《老年人評估》ppt課件

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1、老年人生理、心理與社會生活狀況的評估什么是評估？做生理、心理與社會生活狀況評估的目的是什么？評估優(yōu)勢與不足識別支持和維護現(xiàn)有功能的方法識別恢復喪失功能的干預措施識別替代喪失功能的支持性措施實施老年人評估需特別考慮問題平衡自立與依賴他人最初提議評估的人老年人群體的異質性尊重個人的隱私權實施評估的條件物理環(huán)境選擇最佳時機做評估解釋評估的目的保密問題綜合性評估的內容綜合性評估Clicktoaddtitleinhere4具體評估老人哪方面的功能取決于評估的目的。一項綜合性評估包括6大方面社工要睜大眼睛觀察，要豎起耳朵傾聽3，性生活2，心理

2、和情緒方面的健康6，經濟狀況和環(huán)境安全1,身體健康4，社會功能5，日?；顒幽芰镜纳鐣丝谔卣髻Y料步驟收集基本信息，對老人的概況有基礎性了解初步的溝通，以及了解老人的支持系統(tǒng)原因1，記錄老人的姓名，地址，出生日期，婚姻狀況等3，從老人家人詢問更個人化的信息2，初步溝通，避免老人感覺“被檢查”感身體健康健康1觀察，對老人身體健康的第一印象。3老人的病歷以及老人是否正在接受治療2老人的聽力和視力是否有損傷？4經濟能力和身體條件是否允許治療？5吃飯習慣——營養(yǎng)是否充足？6老人的失禁問題7老人如何看待自己的健康心理功能人格人格是個人心理

3、功能一部分，深刻說明個人是怎么樣看待世界及如何應對壓力。智力閱讀？填字游戲？其他激發(fā)智力的活動？記憶癡呆癥老人處理和表達邏輯思想，確定時間和方位，檢索近期和遠期記憶的能力逐漸減退。是由腦部發(fā)生的實質性的生理性變化引起的“簡易精神狀態(tài)檢查量表”譫妄一種發(fā)病急，病程短的疾病。其中許多癥狀與癡呆癥相同簡易精神狀態(tài)檢查量表1時間定向“今天幾號”2即刻記憶“仔細聽好了，我現(xiàn)在要說出三個詞，我說完后你再說一遍。準備好了嗎？現(xiàn)在我開始說。。。。房子（停頓），汽車（停頓），湖（停頓）?，F(xiàn)在向我重復這些詞?！保ㄗ疃嗫梢灾貜?詞，但只按第一次的復述計

4、分3述說物品的名稱“這是什么？”（指著一個鉛筆或鋼筆問）4閱讀“請閱讀這個并按所說的去做”（“閉上你的眼睛”）情緒狀況抑郁癥自殺意念焦慮與憂慮老人的情緒問題對老人的生活產生重要的影響，如配偶，家人或密友去世給老人給老人帶來的影響都是不可忽視的點擊進入下一頁抑郁癥嚴重抑郁抑郁傾訴和明顯對以往有樂趣的活動失去興趣感到極度悲哀，常常會一陣陣哭泣，正常睡眠打擾，可能出現(xiàn)習慣性失眠或嗜睡老年抑郁量表對認知能力不同的老人幾乎都適用，它是專為老年人編制的量表，作為測量工具其信度和效度在以往的研究中都得到了證實。這一量表若只測量一次不能完全確診老

5、人患有抑郁癥，因為測量優(yōu)勢收身體健康狀況的影響，近期發(fā)生的功能喪失也會導致得分出現(xiàn)偏差。自殺意念身體不好，獨居，社會經濟地位低，社會支持少的自殺風險高在評估過程中應該詢問幾個簡單的問題：你曾經覺得生命不值得留戀嗎？如果有的話是在什么時候？你曾經考慮過結束自己的生嗎？如果有的話是在什么時候？你現(xiàn)在還這樣想嗎？你曾想過用什么樣的方式結束生命嗎？你計劃好了嗎？什么阻止你沒按自己的計劃做？性功能老人遇到緊急的健康處理危機或危機剛剛度過與老人討論性不恰當與老人談論性的問題要小心從事用一般性的說明做引導語要區(qū)分老人對性問題的態(tài)度1老人的態(tài)度是

6、負面的，或述說自己喪偶多年。說明性欲對老人不是什么問題2老人是正面的，應該詢問老人如何處理？可以提供什么資訊或是服務？如荷爾蒙治療或服用藥物社會功能生活方式工具性和情感性的支持工具性的支持指的是老人可能會得到的任何外來的援助，諸如經濟上的支持，幫忙做家務或者是泡泡腿情感性的支持涉及家人或密友的接觸以及他們給予老人的支持。社會隔離老人是否感到孤獨，想要與他人有更多的交往？老人會多長時間離家一次，去拜訪朋友或家人，去教堂或其他的社會活動？如老年中心的聚會等?！案綦x”與“隔絕”的區(qū)分精神當老人遇到伴隨衰老而來的生理，心理和社會生活方面的

7、挑戰(zhàn)是，精神方面的東西可以成為一個重要的支持源信我，得永生日常生活能力1日常生活能力表評估老人的日常生活能力是要確定老人是否能做到生活基本自理。如進食，如廁，走動和洗澡，穿衣等2工具性日常生活能力量表使用電話，購物，做飯，持家技能，獨自使用交通工具出行，服藥，錢財掌管。環(huán)境問題1房屋總體修繕狀況2無安全隱患的家具環(huán)境3鄰里安全防范措施專業(yè)直覺你對老人評估過程中表現(xiàn)出的能力的總體印象是什么？你對評估有什么“感覺”你的專業(yè)直覺告訴你老人的功能情況怎么樣？利用其他知情人收集額外資料感謝您的關注第三章多角度的老年人臨床評估（梅陳玉嬋）六

8、、評估心理機能評估老人的心理機能和心理健康時，要從接觸老人的第一刻便開始觀察他的表現(xiàn)，從他的判斷力了解到他如何思考問題和作出回答，如何回憶事實資料和怎么進行理性、連貫的對話。心理機能評估的范疇包括：智力、記憶、癡呆、精神失調、抑郁、焦慮以及憂慮。智