產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因分析及護(hù)理方法

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1、產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因分析及護(hù)理方法孫淑華李莉(安徽省婦幼保健院急診科安徽合肥231000)【摘要】目的：以我院近3年發(fā)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦為研宄對(duì)象，探討發(fā)生抑郁的原因并給于相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：選取2011年1月一2015年5月我院發(fā)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組。研宄組進(jìn)行產(chǎn)后抑郁護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理前和護(hù)理后漢密頓抑郁量表評(píng)分。結(jié)果：研究組和對(duì)照組護(hù)理前漢密頓抑郁量表評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異(P>；0.05)；研究組和對(duì)照組護(hù)理后漢密頓抑郁量表評(píng)分結(jié)果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)

2、于產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，需要進(jìn)行積極的干預(yù)，從而降低產(chǎn)婦的抑郁程度?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后；抑郁；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)30-0226-02從20世紀(jì)80年代以來(lái)，產(chǎn)后抑郁受到國(guó)際上普遍關(guān)注。有學(xué)者在2012年進(jìn)行文獻(xiàn)回顧，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高達(dá)5.45%?37.14%?？梢钥闯鲈衅谛睦硇l(wèi)生保健很重要,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若不積極的干預(yù)會(huì)影響胎兒和產(chǎn)婦的健康。因此木次研宄擬以我院近3年發(fā)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦為研究對(duì)象,探討發(fā)生抑郁的原因并給于相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。1

3、.資料與方法1.1病例選擇以我院近3年發(fā)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，共計(jì)100例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為：50例研究組和50例對(duì)照組。研究組進(jìn)行產(chǎn)后抑郁護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。研究組平均年齡(30.5±7.5)歲;對(duì)照組平均年齡(30.6±8.2)歲。2組人員年齡評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2基礎(chǔ)護(hù)理兩組患者在新生兒分娩后，護(hù)士定期記錄患者生命體征，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，執(zhí)行輸液、幫助患者服用藥物。研究組進(jìn)行產(chǎn)后抑郁護(hù)理，具體如下：1.2.1建立溝通產(chǎn)后護(hù)士吋刻陪在孕婦身邊，聆聽、鼓勵(lì)、勸慰產(chǎn)婦

4、，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，提高產(chǎn)婦的自信心。1.2.2家庭關(guān)愛告訴產(chǎn)婦親屬多關(guān)愛產(chǎn)婦，營(yíng)造溫馨的氛圍。護(hù)士在曰常護(hù)理中用肢體語(yǔ)言給予產(chǎn)婦安慰，不然產(chǎn)婦感到孤獨(dú)。術(shù)后多次組織家庭交流,開導(dǎo)患者拋去思想擔(dān)憂，順利度過產(chǎn)后哺乳這一生理過程。1.2.3新生兒護(hù)理指導(dǎo)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、換尿布、沐浴、撫觸等常規(guī)護(hù)理方法。1.2.4提供技術(shù)信息護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的最新研究報(bào)道,根據(jù)病人身體狀況及家庭經(jīng)濟(jì)情況等，讓病人選擇合理的藥物治療和檢查項(xiàng)0,避免不必要的開支。1.2.5病房護(hù)理護(hù)理人員給患者安排通風(fēng)

5、良好，日照充足的房間，對(duì)打鼾患者單獨(dú)房間，消除患者對(duì)醫(yī)院的恐懼及陌生感。醫(yī)療操作盡量安排在白天，避免夜間騷擾患者。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組護(hù)理前和護(hù)理后漢密頓抑郁量表評(píng)分。1.4漢密頓抑郁量表評(píng)分漢密頓抑郁量表評(píng)分分為4級(jí)：（1）輕度抑郁:53?62分；（2）中度抑郁：63?72分；（3）重度抑郁：>72分。1.5統(tǒng)計(jì)分析方法將資料錄入SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x-&plUSmn;S描述，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05,判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組護(hù)理前和護(hù)理后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較研宄組和對(duì)照組護(hù)理前漢密頓

6、抑郁量表結(jié)果比較無(wú)差異（P>；0.05）；研究組和對(duì)照組護(hù)理后漢密頓抑郁量表結(jié)果比較冇差異（P<0.05）,見表1。表1兩組護(hù)理前和護(hù)理后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較1.討論產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體、心理的復(fù)原需要一段吋間，體內(nèi)激素水平急劇的變化，如孕前雌孕激素顯著提高,分娩后，這些激素迅速下降，導(dǎo)致兒茶酚胺減少，從而誘發(fā)抑郁。同時(shí)，妊娠分娩使產(chǎn)婦機(jī)體疲憊，使神經(jīng)系統(tǒng)功能減退。也冇部分婦女產(chǎn)后出現(xiàn)心理“退化”/變得更原始，上述特點(diǎn)恰與產(chǎn)后抑郁的發(fā)病高峰期相吻合［1］。學(xué)者指出產(chǎn)后24小吋內(nèi)，體內(nèi)激素水平急劇的變化是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的生物

7、學(xué)基礎(chǔ)。加上分娩使產(chǎn)婦機(jī)體疲憊、情緒低落，進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)分泌水平不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)［2】。因此，針對(duì)上述情況，我們給予研究組患者有效的護(hù)理干預(yù)，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助產(chǎn)婦認(rèn)同角色，使其感到溫暖。此外護(hù)士通過微笑、點(diǎn)頭、握手給予產(chǎn)婦情感上的支持，消除產(chǎn)婦的緊張心理，不會(huì)感到孤獨(dú)無(wú)助［3,4］。此外我們護(hù)理還幫助產(chǎn)婦掌握新生兒母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒護(hù)理的特點(diǎn)，對(duì)保證嬰幼兒的健康發(fā)育有積極的作用。綜上所述，我們認(rèn)為對(duì)于產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，需要進(jìn)行積極的干預(yù)，從而降低產(chǎn)婦的抑郁程度。以確保產(chǎn)婦和新生兒身心健康，提高產(chǎn)婦和兒童的生活質(zhì)

8、量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】馬琳，郭麗.產(chǎn)后抑郁社會(huì)心理影響因素研究現(xiàn)狀［」］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2007,23(3):233-235.［2】何萍.產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生率及其社會(huì)影響因素分析［」］.中國(guó)婦幼保健雜志,2006,21(10):1388-1390.［3】郭彤，鄭愛輝