醫(yī)院職能部門監(jiān)管麻醉及持續(xù)改進(jìn)記錄表

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1、職能部門：醫(yī)務(wù)科，督導(dǎo)科室：麻醉科督查內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平及管理工作。2.對手術(shù)分級診療制度要求的認(rèn)識。督查反饋存在問題1.對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的知曉率較低。2.部分科室人員對科室診療科目不熟悉。3.本科室未進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4.醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性不高。未查到相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記。改進(jìn)措施1.進(jìn)行全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.各科室醫(yī)務(wù)人員對本科室的診療科目進(jìn)行學(xué)習(xí)并熟悉掌握。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督查內(nèi)容督查反饋存在問題1.對醫(yī)療技術(shù)管理制

2、度要求的知曉率較低。2.部分科室人員對科室診療科目不熟悉。3.本科室未進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4.醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性不高。未查到相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記。改進(jìn)措施1.進(jìn)行全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.各科室醫(yī)務(wù)人員對本科室的診療科目進(jìn)行學(xué)習(xí)并熟悉掌握。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室人員簽字：評價時間：年月日主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：麻醉科督查內(nèi)容1.檢查麻醉科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平。2.監(jiān)管麻醉科是否存在，查對麻醉手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是否存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督

3、查反饋存在問題1.麻醉科醫(yī)師對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識度低。2.查對2017-01至2017-06之間麻醉科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù)記錄。改進(jìn)措施1.進(jìn)行麻醉科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.督促麻醉科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對麻醉醫(yī)師的授權(quán)制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：2017年7月3日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室人員簽字：評價時間：2017年7月16日主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科督查內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術(shù)室手術(shù)

4、登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是否存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識度低。2.查對2017-01至2017-06之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù)記錄。改進(jìn)措施1.進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對外醫(yī)師的授權(quán)制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：2017年7月5日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室人員簽字：評價時間：2017年7月18日職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科督查內(nèi)容1.檢查外

5、科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術(shù)室手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是否存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識度低。2.查對2016-03至2017-01之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù)記錄。改進(jìn)措施1.進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對外醫(yī)師的授權(quán)制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：2017年2月5日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室人員簽字：評價時間：2017年2月18日職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科

6、主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科督查內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術(shù)室手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是否存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識度低。2.查對2016-07至2016-12之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù)記錄。改進(jìn)措施1.進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對外醫(yī)師的授權(quán)制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時間：2017年2月5日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員

7、簽字：科室人員簽字：評價時間：2017年2月18日職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科督查內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術(shù)室手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是否存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識度低。2.查對2017-01至2017-06之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù)記錄。改進(jìn)措施1.進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識的培訓(xùn)及考核。2.督促