產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及健康教育

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1、產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及健康教育周紅(云南省文山州硯山縣婦幼保健院663000)【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病因素健康教育【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)21-0254-01產(chǎn)后抑郁癥是一種常見的情感精祌障礙，以產(chǎn)后產(chǎn)婦心境低落為主要特征,伴有相應(yīng)的產(chǎn)后孤僻、失眠或嗜睡、注意力難以集中、疲乏無力及食欲不振、悲觀厭世、有自殺或殘害嬰兒等思維和行為改變。產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重危害了產(chǎn)婦地身心健康、對(duì)嬰兒的認(rèn)知、情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的牛.活

2、質(zhì)量和家庭和睦，近年來，其發(fā)病率有上升趨勢(shì)，國(guó)外報(bào)道約為30%,國(guó)內(nèi)報(bào)道為11.38-13.5%[1],因此該疾病己越來越受到人們的重視，了解產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素，并對(duì)其采取有效地干預(yù)措施，從而預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有著重大意義。發(fā)病因素1生理因素從妊娠、分娩到產(chǎn)褥期恢復(fù)，孕婦機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)，分娩后孕婦體內(nèi)胎盤分泌的雌激素、孕激素隨著胎盤娩出急劇下降，尿中去甲腎上腺素減少，這些激素的急劇下降，導(dǎo)致腦和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，影響腦的活動(dòng)，產(chǎn)后內(nèi)分泌變化是

3、抑郁癥產(chǎn)牛.的牛.物學(xué)基礎(chǔ)。2軀體因素產(chǎn)婦經(jīng)過分娩，機(jī)體疲憊，精祌緊張，產(chǎn)婦有內(nèi)科合并癥及合并感染，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，這一系列因素與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生密切相關(guān)。3社會(huì)因素對(duì)產(chǎn)婦而言，最大的社會(huì)因素來自丈夫，如果缺乏丈夫及家庭的支持，是產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，過低的經(jīng)濟(jì)收入，居住條件差，分娩過程醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，丈夫及家人期盼生男孩的因素是產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，懷孕至產(chǎn)后6個(gè)月發(fā)生的重大變故如離婚，重大手術(shù)、親人死亡、生女孩被冷落及撫育孩子沒有信心等，使產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生率增加甚至達(dá)6倍以上。這些重

4、大的生活變故及孕產(chǎn)婦的自身承受能力是促使產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的重要因素。4心理因素人格特征是產(chǎn)后抑郁癥的基礎(chǔ)，產(chǎn)后抑郁癥患者情緒不穩(wěn)定，對(duì)外界反應(yīng)敏感和性格內(nèi)向等人格方面的缺陷，其中性格脆弱、缺乏自信祌經(jīng)質(zhì)型，性格內(nèi)向等產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率極高，另外孕婦文化程度、年齡、婚姻狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、多年不孕等因素有密切關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡偏大和偏小、低學(xué)歷和高學(xué)歷均易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。分娩前心理準(zhǔn)備不足，分娩育兒知識(shí)不夠，對(duì)角色的轉(zhuǎn)換的心理準(zhǔn)備不夠，這也是抑郁癥的誘發(fā)因素。5遺傳因素冇遺傳精神病家族史，特別冇

5、遺傳抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。健康教育產(chǎn)后抑郁癥是多種因素綜合影響的結(jié)果。因此冇效針對(duì)性的進(jìn)行健康教育,可有效的預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。1孕期保健：產(chǎn)檢吋應(yīng)全面準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦情況，了解是否有精神病史，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，性格特征、本次妊娠期心理狀態(tài)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、孕婦家庭成員及社會(huì)支持情況，充分利用孕婦學(xué)校、產(chǎn)前門診，向孕婦及家屬宣傳有關(guān)孕前、妊娠、分娩等相關(guān)知識(shí)及育兒知識(shí)技能，開展孕婦心理衛(wèi)生保健，使艽樹立正確的生育觀，消除恐懼心理，減輕其緊張心理，使產(chǎn)婦在思想上、技能上從孕婦向母親

6、角色的過度做好準(zhǔn)備，并為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭及社會(huì)環(huán)境。對(duì)奮抑郁癥、精神病家族史及妊娠合并癥的高危人群，應(yīng)奮針對(duì)性地采取奮效的干預(yù)措施。2產(chǎn)時(shí)保健分娩的緊張恐懼情緒，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力下降等一系列機(jī)體變化，致使子宮收縮乏力，疼痛敏感，產(chǎn)程延長(zhǎng)，使產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)性增加。產(chǎn)吋給于情感支持，耐心進(jìn)行產(chǎn)程指導(dǎo)，特別是丈夫及其家人的陪伴分娩，關(guān)心及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，有利于減輕產(chǎn)婦心理壓力，可有效減少抑郁癥情緒的產(chǎn)生。產(chǎn)婦住院后,首先為孕婦提供一個(gè)溫馨、舒適、安全的病房環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員向關(guān)心親人一樣關(guān)心孕

7、婦，用親切、友善、溫和的語言給予孕婦更多的關(guān)心和愛護(hù)，了解產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，及吋給于鼓勵(lì)和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕產(chǎn)婦的痛苦，消除精神和軀體的不良刺激。消除恐懼、焦慮和緊張的心理，使其在心理和情感上得到支持，其次建立分娩信念，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量，促進(jìn)順利分娩。3產(chǎn)后保健產(chǎn)后是產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換過程，此時(shí)產(chǎn)婦比較敏感，情緒不穩(wěn)定，依賴性比較強(qiáng)，是患產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)期，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，保證孕婦的休息和睡眠和幫助產(chǎn)婦樹立自信心非常重要，蘇次指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行

8、母乳喂養(yǎng)及艽他育兒知識(shí)，對(duì)其丈夫及其家人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教,使其體貼關(guān)心產(chǎn)婦，加強(qiáng)情感溝通，另外通過產(chǎn)后訪視，醫(yī)務(wù)人員幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)和處理生活中的難題，使蘇明白自己擔(dān)負(fù)的責(zé)任，樹立信心，恢復(fù)自信，順利完成角色轉(zhuǎn)換，可極大地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率，提高母嬰健康水平?？傊?，希望通過社會(huì)、家庭、醫(yī)生和圍生期婦女自身的共同努力，讓圍生期婦女能保持一個(gè)平和愉快的心態(tài)，安全、健康地度過這個(gè)人生中最重要的吋期，從而為我們構(gòu)建一個(gè)和諧美好的社會(huì)鋪上一塊堅(jiān)實(shí)的基石。參考文獻(xiàn)[1]謝幸，荀文麗，產(chǎn)褥期抑郁癥.婦產(chǎn)科