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《醫(yī)學影像學---總論》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、總論X線的發(fā)現(xiàn)1895年德國物理學家倫琴（WilhelmConradR?ntgen）發(fā)現(xiàn)了X線，不久被用于人體疾病檢查，由此而形成了放射診斷學影像技術(shù)的發(fā)展（1）自20世紀50年代開始，隨著科學技術(shù)水平的不斷提高，成像技術(shù)和檢查方法亦獲得了迅速發(fā)展，相繼出現(xiàn)了超聲成像（ultrasonography）和核素γ-閃爍顯像（γ-scintigraphy）影像技術(shù)的發(fā)展（2）70和80年代分別開發(fā)了X線計算機體層成像（x-raycomputedtomography,x-rayCT、CT）、磁共振成像（megneticreso
2、nanceimaging,MRI）和發(fā)射體層顯像，包括單光子發(fā)射體層顯像（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）和正電子發(fā)射體層顯像（positronemissiontomography，PET）放射診斷學領(lǐng)域的擴展隨著上述影像技術(shù)的迅猛發(fā)展極大地拓寬了原有放射診斷學領(lǐng)域，形成了包括規(guī)X線診斷、超聲診斷、核素顯像診斷、CT和MRI診斷在內(nèi)的醫(yī)學影像診斷學（diagnosticimaging）醫(yī)學影像診斷學的目的雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同，診斷價值與限度亦各異
3、，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達到疾病診斷的目的數(shù)字化成像的發(fā)展與優(yōu)勢目前，數(shù)字化成像已由CT、MRI等擴展至X線成像，從而改變了傳統(tǒng)X線的成像模式。數(shù)字化成像有利于圖像信息的保存和傳輸。應(yīng)用圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（pictureachivingandcommunicationsystem,PACS）不但極大地方便了病人的就診，而且使遠程放射學（teleradiology）得以發(fā)展，實現(xiàn)了快速遠程會診醫(yī)學影像學的重要作用縱觀醫(yī)學影像診斷學的發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域在不斷地擴大，診斷水
4、平亦在不斷地提高，已成為臨床醫(yī)學中的重要學科之一，放射課是醫(yī)院中作用特殊，任務(wù)重大，不可或缺的重要臨床科室對醫(yī)學影像學醫(yī)師的要求作為一名即將走向醫(yī)學影像學工作崗位的影像專業(yè)醫(yī)學生，除了要求了解專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)和努力學習影像診專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能外,尚需熟悉臨床各相關(guān)學科的一些專業(yè)知識，掌握醫(yī)學影像診斷的基本原則和步驟及正確書寫診斷報告書，才能成為一名合格的醫(yī)學影像學醫(yī)師X線發(fā)現(xiàn)者最早拍攝的人體X線片X線公開發(fā)表1896年拍攝的x線反轉(zhuǎn)片CT發(fā)明人MR發(fā)明貢獻者第一節(jié)不同成像技術(shù)的特點 和臨床應(yīng)用不同成像
5、技術(shù)的特點 和臨床應(yīng)用影像診斷的主要依據(jù)或信息的來源是圖像。各種成像技術(shù)所獲得的圖像，不論是X線、超聲、CT或MRI，絕大多數(shù)都是以由白到黑不同灰度的影像來顯示。不同成像技術(shù)的成像原理并不相同，其圖像上的灰度所反映的組織結(jié)構(gòu)或表示的意義亦就有所不同第一節(jié)不同成像技術(shù)的成像基礎(chǔ)X線與CT：依據(jù)組織間的密度差異，黑、白灰度所反映的是對X線吸收值的不同MRI：依據(jù)組織間的弛豫時間差異，黑、白灰度所映的是代表弛豫時間長短的信號強度超聲：依據(jù)不同組織所具有的聲阻抗和衰減的聲學特性，黑、白灰度代表的是回聲的弱與強第一節(jié)X線圖像的特
6、點（1）X線圖像由自黑到白不同灰度的影像組成，屬于灰度成像這種灰度成像是通過密度及其變化來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖和病理狀態(tài)第一節(jié)X線圖像的特點（2）人體組織結(jié)構(gòu)的密度與X線圖像上的密度是兩個不同的概念前者是指人體組織單位體積物質(zhì)的質(zhì)量后者則指X線圖像上所示影像的黑白程度兩者之間有一定的關(guān)系，即物質(zhì)的密度高，比重大，吸收的X線量多，在圖像上呈白影。反之，物質(zhì)的密度低，比重小，吸收的X線量少，在圖像上呈黑影第一節(jié)X線圖像的特點（3）X線圖像是X線束穿透某一部位內(nèi)不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是該穿透路徑上各個結(jié)構(gòu)影像
7、的相互疊加這種疊加的結(jié)果，可使一些組織結(jié)構(gòu)或病灶的投影因累積增益而得到很好的顯示，但也可使一些組織或病灶的投影被覆蓋而較難或不能顯示第一節(jié)X線管球的基本結(jié)構(gòu)不同密度組織與x線成像的關(guān)系正常胸片正常CR胸片X線圖像的特點（4）普通X線圖像是模擬成像，圖像上的影像灰度和對比度與攝片參數(shù)、沖洗條件密切相關(guān)數(shù)字化X線成像（digitalradiography,DR）克服了這一缺陷，如同其它數(shù)字化成像，通過灰階處理和窗顯示技術(shù)，可改變影像的灰度和對比度，從而使組織結(jié)構(gòu)及病灶得到最佳顯示第一節(jié)X線診斷的臨床應(yīng)用X線用于臨床疾病診斷
8、已有百余年歷史。盡管現(xiàn)代成像技術(shù)如超聲、CT和MRI對疾病診斷顯示出很大的優(yōu)越性，但并不能完全取代X線檢查。一些部位如胃腸道仍主要使用X線檢查；而骨骼系統(tǒng)和胸部也多首選X線檢查第一節(jié)X線圖像X線圖像X線診斷的限度中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、膽、胰和生殖系統(tǒng)等疾病的診斷主要靠現(xiàn)代成像技術(shù)，而X線檢查的價值有限第一節(jié)超聲圖像的特點超聲的黑白聲像
