不同溫度對(duì)小鼠腎臟急性缺血再灌注損傷的影響

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1、不同溫度對(duì)小鼠腎臟急性缺血再灌注損傷的影響作者:張曉麗夏世金嚴(yán)震文肖婧張振興葉志斌【摘要】  目的探討不同溫度對(duì)小鼠腎臟急性缺血再灌注損傷(IRI)的影響及其機(jī)制。方法雄性C57BL/6N小鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(sham組)、輕度低溫IRI組(LTI)、常溫IRI組(NTI)和高溫IRI組(HTI)。采用夾閉雙側(cè)腎蒂35min再灌注48h制成IRI模型。觀察IRI小鼠腎臟組織病理學(xué)改變,檢測(cè)腎功能、腎組織丙二醛(MDA)含量和腎小管上皮細(xì)胞凋亡數(shù)目。結(jié)果與Sham組相比,常溫IRI組小鼠發(fā)生中等程度腎損傷,其Scr升高〔(237.0±41.2)μmol/L〕,腎組織形態(tài)學(xué)改變,腎組織中MDA

2、含量升高〔(1.54±0.37)μmol·L-1·mg-1〕,腎小管上皮細(xì)胞凋亡數(shù)目增加。高溫明顯加重小鼠的IRI損傷(P<0.05),輕度低溫對(duì)小鼠IRI具有保護(hù)作用。結(jié)論缺血階段體溫的高低明顯影響小鼠腎IRI的程度,輕度低溫可能通過抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和細(xì)胞凋亡對(duì)小鼠發(fā)揮保護(hù)作用;高溫則可能通過促進(jìn)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和細(xì)胞凋亡加重腎IRI?!娟P(guān)鍵詞】高溫;腎臟;缺血再灌注;凋亡  腎臟是一高灌注器官,對(duì)缺血再灌注損傷(ischemia/reperfusioninjury,IRI)異常敏感,故IRI成為急性腎損傷的重要損傷環(huán)節(jié)〔1〕,也是影響腎移植中移植腎早期功能恢復(fù)及長期存活的主要因素〔2〕

3、。鑒于腎IRI病理生理學(xué)機(jī)制復(fù)雜〔3〕,涉及此方面的研究一直走在移植學(xué)研究的前沿。腎IRI動(dòng)物模型為急性缺血性腎損傷的發(fā)生機(jī)制和防治策略研究奠定了基礎(chǔ)。制作腎IRI動(dòng)物模型的方法包括雙側(cè)腎蒂夾閉、雙側(cè)腎動(dòng)脈夾閉、單側(cè)腎切除+對(duì)側(cè)腎動(dòng)脈夾閉等。手術(shù)方法不同、血管夾閉的時(shí)間長短、手術(shù)操作過程中溫度的控制均對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有著重要影響,尤其是術(shù)中溫度在此過程中起著不可忽視的作用。本文通過調(diào)控腎缺血過程中小鼠體溫,觀察不同溫度對(duì)小鼠腎IRI的影響,以期為臨床上輔助治療IRI的新途徑提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)?! ?材料與方法  1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組  雄性C57BL/6N小鼠24只,22~26g(SPF級(jí),中科院上海

4、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心),隨機(jī)分假手術(shù)(Sham)組、輕度低溫IRI組(LTI)、常溫IRI組(NTI)和高溫IRI組(HTI),每組6只。  1.2模型制作  2%戊巴比妥鈉(50mg/kg)腹腔注射麻醉小鼠,取腹正中切口,鈍性分離腎蒂,無創(chuàng)動(dòng)脈夾夾閉雙側(cè)腎蒂造成腎缺血,持續(xù)夾閉35min后松開動(dòng)脈夾,恢復(fù)血流,觀察1min,腎臟由暗紫色逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅色,表明再灌注成功,縫合傷口。Sham組只分離腎蒂,關(guān)腹。再灌注48h后,采血并處死小鼠,留取腎組織備用。LTI組在室溫?zé)o熱板狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù);NTI組手術(shù)在熱板上進(jìn)行,手術(shù)過程中每5min測(cè)1次體溫,通過開關(guān)調(diào)控?zé)岚鍦囟龋剐∈篌w溫始終維持在36.0℃

5、~37.0℃之間;HTI組整個(gè)手術(shù)也在熱板上進(jìn)行,溫度不受控制。體溫采用肛溫測(cè)定法?! ?.3指標(biāo)檢測(cè)  1.3.1腎功能檢測(cè)  眶下靜脈叢采血,分離血清,酶法測(cè)定小鼠血清肌酐(Scr)水平(日立全自動(dòng)生化分析儀)?! ?.3.2腎組織病理學(xué)檢查  10%中性甲醛固定腎組織,制作石蠟切片,常規(guī)HE染色,顯微鏡下觀察腎臟病理改變。根據(jù)腎小管細(xì)胞扁平、管腔擴(kuò)張、細(xì)胞脫落壞死、腎小管管型堵塞、間質(zhì)水腫,炎癥細(xì)胞浸潤及出血等觀察腎小管間質(zhì)損傷情況?! ?.3.3腎組織丙二醛(MDA)水平檢測(cè)  取新鮮腎組織100mg制成勻漿,采用硫代巴比妥酸法檢測(cè)MDA含量,按試劑盒(南京建成生物工程研究所)說明

6、書操作?! ?.3.4細(xì)胞凋亡的檢測(cè)  采用脫氧核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記法(TUNEL法),按試劑盒(德國Roche公司)說明書進(jìn)行操作。每一切片選取10個(gè)視野,在200倍光鏡下,盲法觀察染色陽性細(xì)胞數(shù)。  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析  數(shù)據(jù)采用x±s表示。多組間的比較采用單因素方差分析(One.  2結(jié)果  2.1各組小鼠的平均體溫  腎臟缺血35min后,LTI組小鼠平均體溫為(32.8±0.6)℃;NTI組小鼠平均體溫為(36.8±0.4)℃;HTI組小鼠平均體溫為(39.0±0.8)℃?! ?.2各組小鼠腎功能測(cè)定和腎組織MDA表達(dá)  與Sham組相比,LTI組小鼠Scr升高不明

7、顯;NTI組和HTI組小鼠Scr均明顯升高,且HTI組Scr升高程度較NTI組更加明顯。與Sham組相比,LTI組小鼠腎組織MDA無明顯升高,NTI組和HTI組腎組織MDA水平均較Sham組明顯增加(P<0.05),以HTI組增加更為顯著(P<0.05)。見表1。表1各組小鼠Scr水平和腎組織MDA水平(略)  2.3各組小鼠腎臟病理學(xué)改變  HE染色結(jié)果顯示,NTI組和HTI組小鼠腎組織病理學(xué)改變明顯,受損部位集中在外

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