視功能檢查流程

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1、視功能檢查的流程與注意事項一、視功能檢查流程：遠距離視功能檢查近距離視功能檢查Worth4點檢查立體視覺檢查影像不等檢查遠距眼位檢查固視差異檢查眼外肌運動檢查馬氏桿點狀視標檢查十字環(huán)形視標檢查VonGraefe隱斜檢查近距眼位檢查調(diào)節(jié)功能檢查AC/A比值檢查集合功能檢查調(diào)節(jié)幅度檢查正、負相對調(diào)節(jié)檢查調(diào)節(jié)反應檢查調(diào)節(jié)靈活度檢查集合近點測定正、負相對集合檢查聚散范圍檢查集合靈敏度檢查視功能檢查二、視功能檢查的控制要點：（一）遠距離部分的檢查：1.同時視、融像功能檢查：（配合Worth四點視標）R=紅片，L=綠片。雙眼應能同時看到全部四點視標為正常，（R應看到垂直向上棱形和下方圓形

2、視標，L應看到水平向兩綠色十字視標。）若只能看到兩點或三點為單眼抑制，若能看到五點為復視。2.立體視功能檢查：（配合二、四立體視視標）R=135偏光，L=45偏光。二視標R應看到上右下左兩豎線和中間的圓點，L應看到下右上左兩豎線和中間的圓點，雙眼應看到點線分割的單豎線，并根據(jù)豎線上凹下凸延緩做出判斷。（上凹線條延遲，疑共同性內(nèi)斜視；下凸線條延遲，疑共同性外斜視。）四視標應依次按上、右、下、左線條與中央點相比，根據(jù)凸起情況作定量分析。若上方線條不顯凸起，立體視銳＞1，；若右方線條不顯凸起，立體視銳＞2，；若下方線條不顯凸起立體視銳＞5，；若左方線條不顯凸起立體視銳＞10，。（一

3、般情況下，瞳距越大，立體視銳越小，所獲得立體視范圍越大。）3.影像不等功能檢查：（配合水平、垂直對齊試驗視標）R=135偏光，L=45偏光。R應看到上、右半框和中央圓點，L應看到下、左半框和中央圓點。雙眼觀察水平、垂直對齊視標是否有框差。（對齊視標每相差一框，影像不等超7%，反復幾次都差一框即為影像不等。）4.眼位檢查：4.1彌散圓（十字環(huán)形）視標：R=紅片，L=綠片。觀察彌散圓（十字）視標分離情況，可用相反方向棱鏡量值直至視標回歸原位。（其中，十字環(huán)形視標可參考量值：十字位移在內(nèi)圈內(nèi)約為1△，位移至內(nèi)圈約為2△，位移至外圈約為3△。）4.2馬氏桿及點光源視標：R=水平馬氏桿

4、，L=“0”。雙眼應看到點與豎線的分離情況。點線重合眼正位，豎線在點的右方（內(nèi)隱斜）；豎線在點的左方（外隱斜）。R=垂直馬氏桿，L=“0”。雙眼應看到點與橫線的分離情況。橫線在點的上方（下隱斜）；橫線在點的下方（上隱斜）。同理，可用相反方向棱鏡量值直至點線重合。提示：馬氏桿操作過程中，若有融合傾向，注意先將右眼遮蓋3-5s。4.3偏光十字視標：R=135偏光，L=45偏光。R應見十字豎線，L應見十字橫線。雙眼觀察十字短線位移情況，同理，可用相反方向棱鏡量值直至十字回歸正位。4.4遠/近眼位的檢查：水平眼位的檢查：在雙眼平衡全矯基礎上，遠用遠瞳，近用近瞳。取被檢眼最佳視力上一行

5、單一視標，R=12△（BI）測量棱鏡，L=6△（BU）分離棱鏡，爾后右眼逐漸減少（BI）回轉(zhuǎn)，并囑注視下方視標，記錄視標垂直對齊時所調(diào)正的棱鏡量值，即遠/近水平方向斜位量。（注意近用眼位測量棱鏡應大于12△，一般15△為宜。）垂直眼位的檢查：同上方法，僅R=12/15△（BI）為分離棱鏡，L=6△（BU）為測量棱鏡，爾后左眼逐漸減少（BU）回轉(zhuǎn),記錄視標水平對齊時所調(diào)整的棱鏡量值，即遠/近垂直方向斜位量。提示：該方法設置棱鏡時，一定注意雙眼遮閉。附注：也可用馬氏桿配合5米（遠用）、0.4米（近用）點光源分別檢查遠/近斜位。附正常參考值：（遠距）正位～2△（BI）　　　　　　　

6、（近距）正位～6△（BO）5.固視差異檢查：（配合固視差異視標）R=135偏光，L=45偏光。R應見上、右短線和中間圓點，L應見下、左短線和中間圓點。雙眼觀察十字短線是否產(chǎn)生位移。（R正固視差十字上短線右移，R負固視差十字上短線左移；R上固視差十字右短線下移；R下固視差十字右短線上移。）若十字短線亮度暗淡，疑視網(wǎng)膜周邊抑制。提示：該方法可查單眼眼位，考慮更多矯正量分配患眼。（二）近距離部分的檢查：1.BCC檢查：（配合近交叉格子視標）正視眼狀，±0.50D交叉圓柱鏡，紅點負軸置90（若組合驗光儀將±0.50D置視窗）觀察比較橫、豎線清晰程度的差異，排除視疲勞。（若橫線清晰，增

7、加正度數(shù)。）提示：若持續(xù)性豎線清晰，疑散光矯正不正確，垂直向可減+0.25D柱鏡。若橫、豎線仍無法平衡，則保留橫線最黑的球鏡。2.調(diào)節(jié)功能檢查：2.1調(diào)節(jié)幅度（Amp）的檢查：可用近距離法（負透鏡法）測定個性調(diào)節(jié)幅度，再與最小調(diào)節(jié)幅度（15－年齡×0.25）作比較。注意應在全矯前提下，若兩眼明顯參差最好單獨測試。提示：最好用距離法，（移近法、移遠法）規(guī)范視標長3mm、寬0.2mm。2.2調(diào)節(jié)反應的檢查：2.2.1正視眼狀，40cm距離檢影鏡觀察2.5D應中和，若影動為順動用正鏡（量值為滯后量）；影動為逆