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《醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理分析 中圖分類號:F230文獻標識碼:A ?。?004-4914(2016)03-264-02 目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在著諸多問題,尤其涉及到醫(yī)保、農(nóng)合等項目,財務管理問題一直是醫(yī)療管理的重要一環(huán)。規(guī)范良好的財務管理,有利于醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展,降低醫(yī)療風險。隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入,在信息化時代的大背景下,醫(yī)院內(nèi)部財務越來越得到醫(yī)療機構(gòu)的重視,如何加強醫(yī)院內(nèi)部的財務管理,降低風險,已經(jīng)成為醫(yī)院不可避免的研究課題。本次研究將以某院財務管理為例,分析存在的問題,以便加強醫(yī)院財務的內(nèi)部控制?! ∫弧⒋嬖诘囊话銌栴} 對某院內(nèi)部財務管理進行調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn),主
2、要存在以下幾個問題: 一是人員問題。首先,財務管理人員從思想意識上對財務管理的重要性和風險性認識不足,導致自身工作積極性不高、嚴謹性不夠,易出現(xiàn)疏漏;其次,隨著信息化時代的到來,醫(yī)院財務信息化管理已經(jīng)成為必然趨勢,但財務管理人員對信息化管理的流程和信息化的高效性等優(yōu)勢認識不足,對信息化管理流程和操作方法不熟悉,計算機軟件功能受到限制、計算機人才缺乏。甚至有些人員缺乏基本的計算機技術(shù)和信息化常識,知識陳舊,業(yè)務技能不適應財務管理信息化的要求;最后,部分人員素質(zhì)過低,醫(yī)院財務人員是醫(yī)院財務工作有效發(fā)展的關(guān)鍵,缺乏基本的業(yè)務素養(yǎng),不能促使醫(yī)院財務內(nèi)部得到有效控制。 二是配套設備問題。醫(yī)
3、院財務信息化管理的配套設備尚不完善,隨著醫(yī)院門診收費、藥品藥房以及院長查詢、住院收費等信息化管理運作的開展,建立信息化管理終端是必然趨勢??梢杂行П苊馑绞铡⒙┦?、人情費等問題,但設配和系統(tǒng)的不完善使得操作人員無法準確完成工作。另外,醫(yī)院網(wǎng)絡信息管理很滯后,難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需求。各科室之間的信息系統(tǒng)互不共享,無法實現(xiàn)信息資源網(wǎng)絡共享,造成資源浪費和資金浪費。 三是監(jiān)督管理問題。目前,醫(yī)院在財務管理方面,內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在不合理性,整體風險控制環(huán)節(jié)薄弱,缺乏行之有效的內(nèi)部監(jiān)督機制。而且,從醫(yī)院主管部門來看,醫(yī)院對建立內(nèi)部控制制度不夠重視,對市場經(jīng)濟下防范財務風險預警監(jiān)控機制的認識不足。
4、一旦發(fā)生具體的財務風險和問題,不能嚴格處理,易靈活處理、流于形式,得到不準確的信息。在固定資產(chǎn)、易耗品的采購以及驗收中分工不明,采購部門有隨意性及盲目性存在?! 《?、風險分析 諸如以上問題,會給醫(yī)院內(nèi)部財務管理帶來很多不良影響,也大大增加了醫(yī)院財務管理的風險性,使風險防控成為一紙空談。首先,醫(yī)院內(nèi)部財務信息易失真,使得財務信息不準確,管理難、審計難;其次,醫(yī)療費用不透明,使患者享受的醫(yī)療服務質(zhì)量大大降低,也會增加對醫(yī)療行業(yè)的不滿意程度;最后,醫(yī)院自我管理困難,醫(yī)院內(nèi)部控制風險性增加,主管部門審計和自我審計不相符?! ∪?、管理辦法 1.加強人員培訓和管理。應從財務工作人員的素質(zhì)和技
5、能兩方面著手,提高醫(yī)院財務管理的質(zhì)量。醫(yī)院主管人員要從思想上重視財務部門的重要作用,定期舉辦業(yè)務技能培訓,劃撥經(jīng)費,用于人員學習交流。對于新引進的管理系統(tǒng),要詳細地向大家介紹,以便盡快投入使用,對于系統(tǒng)更新的功能,也要鼓勵并督促大家去使用,避免傳統(tǒng)管理的低效率、低質(zhì)量問題。也可組織業(yè)務知識、業(yè)務技能大賽,評優(yōu)頒獎,以資鼓勵。對于工作中出現(xiàn)漏洞的人員,要及時批評教育,并以績效考核成績?yōu)閼土P指標。要讓財務部門工作人員意識到自己工作的重要性和嚴謹性,不能偷懶懈怠,也不能讓數(shù)據(jù)流于形式,要真正做到信息化高質(zhì)量管理?! ?.健全體制,加強監(jiān)管和落實。很多醫(yī)院的內(nèi)部體制并不健全,這是導致制度對內(nèi)
6、部起不到控制作用的關(guān)鍵所在,健全財務管理的機制體制是第一個著力點。對于醫(yī)療用品的事物,進行嚴格的管理和劃分,做到責任落實到個人,定期例行檢查,查清數(shù)量,核對使用量和庫存量,核對有誤的負責人進行扣除績效工資處理。有了嚴格的制度,第二個重要環(huán)節(jié)就是落實,可設立一個醫(yī)院財務工作監(jiān)督小組,定期到各部門檢查院內(nèi)財務制度的落實情況,保持制度落實的長期性和真實性,對已經(jīng)建立的體系起到良好的維護作用?! ?.加強財務預算制度。實行財務預算可有效分析院內(nèi)下一階段的財務收支狀況,降低財務風險。預算制度可分為制定、執(zhí)行、評價三個階段。工作人員可為醫(yī)院每年、每個季度、每月甚至每周的收支都做出預算,最大限度地
7、按照預算指標執(zhí)行,定期評價預算的執(zhí)行情況,并分析超支或盈余的原因,以便為下一個階段的工作提供依據(jù)。為完善風險控制和預警體系,院方可借助第三方專業(yè)機構(gòu)或?qū)<疫M行財務預算和風險分析,并提出相應的計劃??山⒁欢ǖ呢攧疹A警模式,及時發(fā)現(xiàn)并解決財務管理方面存在的問題?! ∷摹⑿〗Y(jié) 醫(yī)院管理中的人員開支、設備引進與維護、醫(yī)療用品的采購等各個環(huán)節(jié)、各個方面均離不開財務管理,而醫(yī)院面臨的各種風險,最終都會以財務風險的形式表現(xiàn)出來。加強醫(yī)院財務風險管理,可有效減少醫(yī)院在