資源描述：
《復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的meta分析論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的Meta分析論文【摘要】目的評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸（DSP）治療冠心病的有效性和安全性。設(shè)計(jì)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法檢索DSP治療冠心病的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。無(wú)論使用盲法與否或以何種語(yǔ)言發(fā)表均無(wú)限制。結(jié)果59篇文章符合納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其中8篇Jadad評(píng)分質(zhì)量相對(duì)較高的文章進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示DSP能緩解冠心病心絞痛的發(fā)作，改善缺血心電圖，降低膽固醇、甘油三酯，提高心率變異性，未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。結(jié)論根據(jù)該系統(tǒng)評(píng)價(jià)，DSP治療冠心病.freelisedclinicaltrial，RCT），無(wú)論是否為單盲、雙盲或非盲法；②試驗(yàn)包含平行的對(duì)照組，接受其他藥物(包括
2、西藥和中藥)、安慰劑或空白對(duì)照；③干預(yù)為使用復(fù)方丹參滴丸，或聯(lián)合其他藥物(包括西藥和中藥)治療冠心??；④治療時(shí)間≥1個(gè)月。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①綜述、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、專門的不良反應(yīng)報(bào)道及藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等非臨床試驗(yàn)研究；②并發(fā)嚴(yán)重肝腎功能不全等疾病的患者。通過(guò)檢索電子資料庫(kù)包括MEDLINE（2003～2006）、EMBASE（2003～2006）、BIOSIS（2003～2006）、中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)和Cochrane對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)資料庫(kù)（2003～2006）鑒定文獻(xiàn)，加上手工檢索中文發(fā)表與未發(fā)表的資料。對(duì)語(yǔ)言不加以限制。兩名評(píng)價(jià)員按照預(yù)先確定的選擇標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立選擇試驗(yàn)并提取資料。不一致
3、之處討論解決。納入研究的方法學(xué)質(zhì)量使用Jadad制定的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］。記分為1～5分，1或2分的試驗(yàn)將被視為低質(zhì)量，3～5分為高質(zhì)量［2，3］。此外，隨機(jī)分配序列的隱藏采用Cochrane手冊(cè)［4］和Schulz［5］的方法測(cè)量。針對(duì)每一結(jié)局事件的病人數(shù)的資料，按照所分配的治療組尋求治療意向性分析（intention-totreatanalysis，ITT）。如果試驗(yàn)報(bào)告的資料不可使用，將進(jìn)一步與試驗(yàn)的主要研究者聯(lián)系獲取。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件包（RevMan4.2）。計(jì)數(shù)資料用比值比（oddsratio,OR）表示，計(jì)量資料用權(quán)重的均差（eand
4、ifference）表示，兩者均用95％的可信區(qū)間（confidenceinterval,CI）表達(dá)。當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)顯著的異質(zhì)性時(shí)，則使用隨機(jī)效應(yīng)模型（randomeffectsmodel），反之則采用固定效應(yīng)模型（fixedeffectsmodel）。對(duì)于計(jì)數(shù)資料的結(jié)局，資料不全或缺失的病人將被視為治療失敗而納入敏感性分析，此稱之為最差情況示例分析（izedclinicaltrials：Isblindingnecessary［J］.ControlClinTrials1996，17(1):1.［2］MotherD,PhamB,JonesA,etal.Doesqualityof
5、reportsofrandomizedtrialsaffectestimatesofinterventionefficacyreportedinmeta-analyses［J］.Lancet1998，352:609.［3］KjaergardLL,VillumsenJ,GluudC.Qualityofrandomizedclinicaltrialsaffectsestimatesofinterventionefficacy(abstract)［J］.In:VIICochraneColloquium1999,.freele.［4］ClarkeM,OxmanAD,editors.C
6、ochraneRevieersI,HayesR,etal.Empiricalevidenceofbias［J］.JAMA1995，273(5)：408.［6］VickersA,GoyalN,HarlandR,etal.Docertaincountriesproduceonlypositiveresults?AsystematicrevieithG,SchneiderM,etal.Biasinmeta-analysisdetectedbyasimplegraphicaltest［J］.BMJ1997，315：629.［8］梁彬.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛54例［J］.中國(guó)社區(qū)
7、醫(yī)師，2006，22(9)：36.［9］王軍,崔志勇.復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定性心絞痛57例療效觀察［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006，16(2)：34.［10］曹昕陽(yáng),付紅霞,王永平.復(fù)方丹參滴丸和黃芪精口服液聯(lián)合抗心絞痛療效及耐藥性研究［J］.河北醫(yī)學(xué),2005，11(12)：1062.［11］黃升武，鄒小秋，李平.復(fù)方丹參滴丸和消心痛治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2004，15(6)：349.［12］陳克永.復(fù)方丹參滴丸和魯南欣康治療冠心病心電圖有缺血型改變的比較研究［J］.衛(wèi)生
