以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討

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1、以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討梁來(lái)妹廣西桂林市臨桂縣兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，廣西桂林541106[摘要]為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的產(chǎn)科服務(wù)，實(shí)施以家庭作為服務(wù)中心（FCMC）護(hù)理模式，目前在臨床上成為關(guān)注焦點(diǎn)。主要采取“待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)房間”的順序進(jìn)行。FCMC為產(chǎn)科的現(xiàn)代護(hù)理方向，要求護(hù)理人員為孕產(chǎn)婦與家屬保持密切聯(lián)系，提供促進(jìn)健康、維持健康、疾病預(yù)防等各方面的相關(guān)知識(shí)、具體措施等，提高孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理與保健意識(shí)，并掌握自我護(hù)理的能力。但是在實(shí)施過(guò)程中，將以家庭為中心的護(hù)理措施開展，依然是目前產(chǎn)科護(hù)理中所面對(duì)的新問題。該研究主要對(duì)以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)論述如下。[.jyqk2，

2、其中有為孕產(chǎn)婦和家屬提供的床鋪。設(shè)置雙人間，中間以簾布間隔，配置沙發(fā)床，可供家屬在此休息。保持病區(qū)中過(guò)道的寬敞，使用盆景點(diǎn)綴。在走廊墻壁上，可掛上嬰兒照片，營(yíng)造家庭氛圍。改變醫(yī)院床鋪的顏色，可將以往的白色改為粉紅色，允許孕婦帶上自己喜歡的擺件與照片，對(duì)病房進(jìn)行點(diǎn)綴，烘托病房的氣氛，營(yíng)造成孕婦自己所喜歡、熟悉的氣氛[5]。同時(shí)，又充滿了溫馨，緩解孕產(chǎn)婦的不安與緊張。在病房中可提供家用電器與基礎(chǔ)設(shè)施，方便孕婦與家人生活。2.4溫馨接待入院孕婦達(dá)到病區(qū)后，住院處將相關(guān)信息發(fā)送至病區(qū)，并由病區(qū)護(hù)理人員做好相應(yīng)的接待工作；孕婦達(dá)到后，護(hù)理人員熱情接待，并安排孕婦滿意的床位。向孕產(chǎn)婦介紹自己、主

3、治醫(yī)生的相關(guān)情況，以及醫(yī)院的環(huán)境。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，準(zhǔn)備好日用品，開展相應(yīng)的健康教育。及時(shí)詢問患者需求，開展個(gè)體化護(hù)理。2.5健康教育產(chǎn)婦生產(chǎn)后，護(hù)理工作主要是為產(chǎn)婦與家屬講解新生兒的護(hù)理技能，使家人快速接納新生兒，并進(jìn)入其生活中。家屬與產(chǎn)婦在健康教育活動(dòng)中共同參與，為實(shí)施FCMC的主要內(nèi)容。在健康教育過(guò)程中，以FCMC為核心。2.6FCMC產(chǎn)時(shí)分娩支持在即將生產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員需要在醫(yī)院分娩的流程，以及在分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，以及如何配合等相關(guān)事項(xiàng)告訴家屬與產(chǎn)婦，使家屬與產(chǎn)婦都能有充分的心理準(zhǔn)備。在生產(chǎn)過(guò)程中，可由丈夫和其他信賴的家屬陪伴在其身邊，護(hù)理人員需要將每次檢查所得結(jié)果告

4、知產(chǎn)婦與家屬，并讓家屬與產(chǎn)婦參與到討論中。產(chǎn)生宮縮劇痛時(shí)，可由家屬在指導(dǎo)下進(jìn)行疼痛緩解。在需行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，護(hù)理人員需要及時(shí)向產(chǎn)婦與家屬講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)注意事項(xiàng)，以及相關(guān)知識(shí)，針對(duì)家屬的疑慮進(jìn)行解釋，從而緩解其憂慮。2.7FCMC產(chǎn)后護(hù)理2.7.1協(xié)調(diào)護(hù)理產(chǎn)婦分娩后送回病房，護(hù)士即刻對(duì)產(chǎn)婦的身心情況評(píng)估，并開展簡(jiǎn)單的喂養(yǎng)指導(dǎo)與產(chǎn)后保健相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦保持充分的休息。在產(chǎn)后24h內(nèi)，開始對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理能力的訓(xùn)練，并開展專業(yè)指導(dǎo)，直到患者完全掌握為止。內(nèi)容主要有喂養(yǎng)技巧與生活能力調(diào)節(jié)，臍部護(hù)理、換尿片、切口護(hù)理、新生兒沐浴、疾病預(yù)防、產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒接種預(yù)防等相關(guān)知識(shí)[6]。在進(jìn)

5、行以上內(nèi)容指導(dǎo)時(shí)，必須有1名以上的家屬共同參與。責(zé)任組長(zhǎng)需要對(duì)訓(xùn)練的結(jié)果作準(zhǔn)確評(píng)估，根據(jù)結(jié)果選擇復(fù)訓(xùn)內(nèi)容，直到產(chǎn)婦與家屬都可以完全掌握。2.7.2營(yíng)養(yǎng)支持在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室中，配置孕婦專用餐，飲食宜富含維生素、蛋白質(zhì)等物質(zhì)為主，新鮮瓜果與點(diǎn)心等，供應(yīng)產(chǎn)婦的選擇。在配餐間配置微波爐等設(shè)置，供應(yīng)家屬與產(chǎn)婦在需要時(shí)使用。2.7.3親自活動(dòng)產(chǎn)后產(chǎn)婦可以下床活動(dòng)時(shí)，可多安全親子活動(dòng)，促進(jìn)母子關(guān)系。在病房中模擬家庭環(huán)境，讓產(chǎn)婦或者家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，為新生兒沐浴，或進(jìn)行親子游泳，建立起良好的親子關(guān)系。需要注重對(duì)產(chǎn)婦和家屬在技能上的培訓(xùn)事宜，不僅能夠教會(huì)家屬在照顧新生兒時(shí)的操作技巧，在此過(guò)程中，也直

6、接使家屬和新生兒之間進(jìn)行情感交流。2.8FCMC出院后隨訪在出院前一日，責(zé)任組長(zhǎng)需要對(duì)產(chǎn)婦與家屬的健康教育需求作再一次的確認(rèn)，在確定都完全掌握后才能出院。發(fā)放孕產(chǎn)婦的保健相關(guān)內(nèi)容的手冊(cè)，開啟母乳喂養(yǎng)咨詢與網(wǎng)上論壇，在產(chǎn)婦與家屬遇到困難時(shí)，可及時(shí)尋求幫助，解決問題。3FCMC實(shí)施注意事項(xiàng)3.1對(duì)護(hù)理理念要進(jìn)行革新護(hù)理要遵循“以人為本”的理念，盡量滿足產(chǎn)婦以及其家屬的訴求，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦給予充分的關(guān)愛和溝通，讓產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬排除緊張，焦慮的情緒。另一方面，實(shí)施FCMC護(hù)理，要保障護(hù)理的全面性，將護(hù)理工作拓展到待產(chǎn)和產(chǎn)后階段，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理要落實(shí)到心理和保健方面[7]。3.2加強(qiáng)護(hù)理

7、隊(duì)伍的建設(shè)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)主要包括兩個(gè)方面，第一是護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)，要對(duì)各病室和各部門的護(hù)理進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn)，比如對(duì)于人文關(guān)懷教育，分娩知識(shí)和分娩規(guī)范養(yǎng)成，現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)技能和器械的掌握等等，要保障護(hù)理人員具有可靠的助產(chǎn)技能，掌握產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后的操作規(guī)范；第二十護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹立專業(yè)負(fù)責(zé)的護(hù)理態(tài)度，同時(shí)將人本觀念植入FCMC模式當(dāng)中，對(duì)產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3.3優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容傳統(tǒng)護(hù)理都是以醫(yī)務(wù)人員為中心實(shí)施，根據(jù)自身判斷對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，忽略了每位