處方點評獎懲制度

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1、@@@婦幼保健院門診處方質(zhì)量控制管理辦法了加強我院處方管理，建立和完善處方評價制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》及我院處方管理制度要求，特制定本辦法。一、管理措施1、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格按照我院《處方管理辦法》及相關(guān)規(guī)定要求開具處方（門診處方規(guī)范樣式見附件1、2），藥劑人員按照處方調(diào)配制度調(diào)配處方、核發(fā)藥物。藥劑科處方點評小組每月抽查100張門診處方，點評處方書寫情況，并將點評結(jié)果及時反饋、通報。2、藥劑科將每月檢查評價結(jié)果報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織處方點評專家組審核，審核結(jié)果公示期7天。對審核結(jié)果有異議的當事人或當事科室可在公示期內(nèi)申請

2、復(fù)議。審核結(jié)果公示結(jié)束后，報院領(lǐng)導審批，交財務(wù)科按照獎懲措施予以獎懲。具體檢查評價細則見“醫(yī)院處方點評內(nèi)容及評價標準”（附件3）。3、醫(yī)務(wù)科按照質(zhì)控標準每月對門診藥房（含西藥房、中藥房）抽取10張?zhí)幏竭M行質(zhì)控檢查，了解藥劑人員對處方的調(diào)配、核發(fā)藥物簽名及處方管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對處方質(zhì)量好的科室和個人按照獎懲措施予以獎勵，12對不合格處方責任人按照獎懲措施予以懲罰。二、獎懲措施（一）處罰措施1、凡出現(xiàn)不規(guī)范、不合理和超常的處方為不合格處方，不規(guī)范處方每張扣罰20元；不合理處方每張扣罰50元；超常處方每張扣罰100元。2、對半年內(nèi)出現(xiàn)不及格處方5次以上且無正當

3、理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)，進行強化培訓學習；一年內(nèi)出現(xiàn)不合格處方10次以上且無正當理由的，取消其處方權(quán)以及年終評先評優(yōu)資格。造成醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。3、按照三級甲等婦幼保健院評審要求，處方合格率須≥95%。在每月進行的處方質(zhì)量抽查中，處方合格率在95%以下的科室評為“處方不及格”科室，全年累計3次以上考評為“處方不及格”的科室，科室主任扣罰3000元，科室副主任扣罰2000元。4、藥師（藥士）應(yīng)嚴格遵守調(diào)配、審核處方規(guī)章制度，無調(diào)配或?qū)徍撕灻拿繌執(zhí)幏娇?0元；出現(xiàn)發(fā)錯藥物引起糾紛的，每次扣罰當事人（含調(diào)配人、核對人）當月績效獎金10%

4、；因醫(yī)療糾紛而造成經(jīng)濟損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理；情節(jié)嚴重的院內(nèi)通報批評，取消其年終評先評優(yōu)資格；（二）表揚獎勵121、對于全年抽取處方10次以上，總數(shù)在20張以上，且無不合格處方的醫(yī)師獎勵500元，并通報表揚。2、全年考評處方合格率達100%的科室，科主任獎勵3000元；科室副主任獎勵2000元。三、本辦法從2012年7月1日起施行，既往相關(guān)規(guī)定與本辦法不符的，按本辦法執(zhí)行。附件1：門診電子處方版樣式附件2：門診手寫處方版樣式附件3：門診處方點評內(nèi)容及評價標準12附件1門診電子處方版樣式一：外用藥物處方箋###33幼保健院茂#####女兒童醫(yī)院費別：□公費□自費□

5、醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456姓名：李世麗性別：□男□女年齡：33歲/月/日門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：婦科臨床診斷：陰道炎體重76千克過敏史：無體溫：37°C住址?/電話：金色花園A2507/13425669761開具日期：2012年3月2日Rp1、復(fù)方黃苦洗液200ml×1瓶Sig:取適量稀釋成10%溶液坐浴qd2、克霉唑陰道片0.5g×2粒Sig:0.5g塞陰道q4d藥品金額：注射費：材料費：醫(yī)生/工號：李嬋/102醫(yī)生簽名：收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：劉小美12附件1門診電子處方版樣式二：口服藥物處方箋@@@婦

6、幼保健院@@@@婦女兒童醫(yī)院費別：□公費□自費□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)保卡號：處方編號：125456姓名：吳英俊性別：□男□女年齡：5歲1月/日門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科臨床診斷：扁桃體炎、嬰幼兒哮喘體重16千克過敏史：無體溫：37.5°C住址?/電話：13542387894開具日期：2012年3月2日Rp1、頭孢丙烯顆粒0.125g×6包Sig：0.25gp.o.bid2、蒲地蘭消炎口服液10ml×6支Sig:0.5支p.o.tid3、安兒寧顆粒3g×9包Sig:3gp.o.tid4、solvitBco18mlSig:2mlp.o.tid5、孟魯司

7、特鈉顆粒4mg×21包Sig:4mgp.o.tid（嬰幼兒哮喘，需長期服藥。張濤2012/03/0210：30）藥品金額：82.0注射費：材料費：醫(yī)生/工號：張濤/1139醫(yī)生簽名：收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁琳核對藥師：黃動12附件1門診電子處方版樣式三：霧化藥物處方箋名@@幼保健院@@市婦女兒童醫(yī)院費別：□公費□自費□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456姓名：楊明瑞性別：□男□女年齡：歲10月日門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科臨床診斷：支氣管炎、支氣管肺炎體重12千克過敏史：無體溫：37°C住址?/電話：茂名市幸福花園B座201