實用新型專利申請報告表

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1、.WORD完美格式.請按照“注意事項”正確填寫本表各欄此框內容由國家知識產權局填寫⑦實用新型名稱①申請?zhí)枴　　。▽嵱眯滦停诜职柑峤蝗闸喟l(fā)明人③申請日④費減審批⑤向外申請審批⑨第一發(fā)明人國籍居民身份證件號碼⑥掛號號碼⑩申請人申請人(1)姓名或名稱申請人類型居民身份證件號碼或組織機構代碼請求費減且已完成費減資格備案電子郵箱國籍或注冊國家（地區(qū)）經常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼電話省、自治區(qū)、直轄市市縣城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號申請人(2)姓名或名稱申請人類型居民身份證件號碼或組織機構代碼請求費減且已完成費減資格備案

2、國籍或注冊國家(地區(qū))經常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼電話省、自治區(qū)、直轄市市縣城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號申請人(3)姓名或名稱申請人類型居民身份證件號碼或組織機構代碼請求費減且已完成費減資格備案國籍或注冊國家(地區(qū))經常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼電話省、自治區(qū)、直轄市市縣城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號.專業(yè)知識編輯整理..WORD完美格式.聯(lián)系人姓名電話電子郵箱郵政編碼省、自治區(qū)、直轄市市縣城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號代表人為非第一署名申請人時聲明特聲明第署名申請人為代表人專利代理機構聲明已經與申請人簽訂了專利代理委托

3、書且本表中的信息與委托書中相應信息一致名稱機構代碼代理人(1)姓名代理人(2)姓名執(zhí)業(yè)證號執(zhí)業(yè)證號電話電話分案申請原申請?zhí)栣槍Φ姆职干暾執(zhí)栐暾埲漳暝氯找髢?yōu)先權聲明原受理機構名稱在先申請日在先申請?zhí)栆言谥袊鬓k或承認的國際展覽會上首次展出已在規(guī)定的學術會議或技術會議上首次發(fā)表他人未經申請人同意而泄露其內容不喪失新穎性寬限期聲明保密請求本專利申請可能涉及國家重大利益，請求保密處理已提交保密證明材料聲明本申請人對同樣的發(fā)明創(chuàng)造在申請本實用新型專利的同日申請了發(fā)明專利.專業(yè)知識編輯整理..WORD完美格式.申請

4、文件清單1．請求書份頁2．說明書摘要份頁3．摘要附圖份頁4．權利要求書份頁5．說明書份頁6．說明書附圖份頁權利要求的項數(shù)項附加文件清單優(yōu)先權轉讓證明份共頁保密證明材料份共頁專利代理委托書份共頁總委托書（編號____________）在先申請文件副本份在先申請文件副本首頁譯文份向外國申請專利保密審查請求書份共頁其他證明文件（名稱________）份共頁全體申請人或專利代理機構簽字或者蓋章年月日國家知識產權局審核意見年月日.專業(yè)知識編輯整理..WORD完美格式.實用新型名稱發(fā)明人姓名申請人名稱及地址.專業(yè)知識編輯整

5、理..WORD完美格式.一、申請實用新型專利，應當提交實用新型專利請求書、權利要求書、說明書、說明書附圖、說明書摘要、摘要附圖。申請文件應當一式一份。（表格可在國家知識產權局網站www.sipo.gov.cn下載）二、本表應當使用國家公布的中文簡化漢字填寫，表中文字應當打字或者印刷，字跡為黑色。外國人姓名、名稱、地名無統(tǒng)一譯文時，應當同時在請求書英文信息表中注明。三、本表中方格供填表人選擇使用，若有方格后所述內容的，應當在方格內作標記。四、本表中所有詳細地址欄，本國的地址應當包括?。ㄗ灾螀^(qū)）、市（自治州）、區(qū)、

6、街道門牌號碼，或者?。ㄗ灾螀^(qū)）、縣（自治縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、街道門牌號碼，或者直轄市、區(qū)、街道門牌號碼。有郵政信箱的，可以按規(guī)定使用郵政信箱。外國的地址應當注明國別、市（縣、州），并附具外文詳細地址。其中申請人、專利代理機構、聯(lián)系人的詳細地址應當符合郵件能夠迅速、準確投遞的要求。五、填表說明1.本表第①、②、③、④、⑤、⑥、欄由國家知識產權局填寫。2.本表第⑦欄實用新型名稱應當簡短、準確，一般不得超過25個字。3.本表第⑧欄發(fā)明人應當是個人。發(fā)明人有兩個以上的應當自左向右順序填寫。發(fā)明人姓名之間應當用分號隔開。發(fā)明

7、人可以請求國家知識產權局不公布其姓名。若請求不公布姓名，應當在此欄所填寫的相應發(fā)明人后面注明“（不公布姓名）”。4.本表第⑨欄應當填寫第一發(fā)明人國籍，第一發(fā)明人為中國內地居民的，應當同時填寫居民身份證件號碼。5.本表第⑩欄申請人是中國單位或者個人的，應當填寫其名稱或者姓名、地址、郵政編碼、組織機構代碼或者居民身份證件號碼；申請人是外國人、外國企業(yè)或者外國其他組織的，應當填寫其姓名或者名稱、國籍或者注冊的國家或者地區(qū)。申請人是個人的，應當填寫本人真實姓名，不得使用筆名或者其他非正式的姓名；申請人是單位的，應當填寫

8、單位正式全稱，并與所使用的公章上的單位名稱一致。申請人請求費用減繳且已完成費減資格備案的，應當在方格內作標記。6.本表第欄，申請人是單位且未委托專利代理機構的，應當填寫聯(lián)系人，并同時填寫聯(lián)系人的通信地址、郵政編碼、電子郵箱和電話號碼，聯(lián)系人只能填寫一人，且應當是本單位的工作人員。申請人為個人且需由他人代收國家知識產權局所發(fā)信函的，也可以填寫聯(lián)系人。7.本表第欄，申請人指定非第一署名申請