衛(wèi)生廳、大學(xué)目標(biāo)分解

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1、年省直醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)任務(wù)一、業(yè)務(wù)工作序號(hào)目標(biāo)任務(wù)要　　　　求1衛(wèi)生部各項(xiàng)活動(dòng)1.繼續(xù)開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)，有布置、有效果評(píng)價(jià)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、監(jiān)審處、黨委工作部）。2.積極開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（護(hù)理部），開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、黨委工作部、院辦、醫(yī)患溝通調(diào)解中心、門(mén)診部）。3.繼續(xù)開(kāi)展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目（醫(yī)務(wù)處）。2提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全1.嚴(yán)格規(guī)范落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）。2.貫徹執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格人體器官移植、心血管介入診療技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)

2、和第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)管理（醫(yī)務(wù)處）。3.開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作（醫(yī)務(wù)處）。4.推廣預(yù)約診療服務(wù)工作（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)處）。5.加強(qiáng)血液管理，輸血科建設(shè)和管理符合法規(guī)和政策要求，輸血科嚴(yán)禁實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算，臨床用血質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)機(jī)制不斷完善，臨床合理用血水平持續(xù)提升，紅細(xì)胞產(chǎn)品合理使用比例達(dá)90%以上（醫(yī)務(wù)處、輸血科、經(jīng)管辦）。3加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)申請(qǐng)校驗(yàn)，變更事項(xiàng)及時(shí)申請(qǐng)辦理（院辦、醫(yī)務(wù)處）。2.在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持證上崗合格率100%；及時(shí)辦理醫(yī)師變更、注銷(xiāo)（人事處、醫(yī)務(wù)處）。3.無(wú)超范圍行醫(yī)、無(wú)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、科室租賃、

3、變相承包等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為（醫(yī)務(wù)處、黨委工作部）。4.藥品、器材、試劑、一次性醫(yī)療物品等采購(gòu)使用及管理符合規(guī)定要求（招投標(biāo)中心、物資設(shè)備處、計(jì)財(cái)處、監(jiān)審處、藥劑科）。5.開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，有布置、有記錄、有結(jié)果（醫(yī)務(wù)處、藥劑科）。—１０—6.開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)檢查，有布置、有記錄、有總結(jié)（科研處）。7.建立醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)師制度，規(guī)范醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)行為（醫(yī)務(wù)處）。4基本藥物和藥品采購(gòu)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定（藥劑科）。2.建立優(yōu)先配備、合理使用國(guó)家基本藥物工作機(jī)制，國(guó)家基本藥物使用量和采購(gòu)金額達(dá)到規(guī)定的比例和要求（藥劑科、醫(yī)

4、務(wù)處、計(jì)財(cái)處）。5構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告（醫(yī)務(wù)處、醫(yī)患溝通調(diào)解中心）。2.及時(shí)受理群眾舉報(bào)投訴事件，投訴渠道暢通（醫(yī)患溝通調(diào)解中心）。3.推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，逐步建立獨(dú)立于醫(yī)方和患方的第三方調(diào)解機(jī)制（醫(yī)患溝通調(diào)解中心）。6醫(yī)師、護(hù)士定期考核工作1.部署開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作、開(kāi)展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核工作，能夠按時(shí)完成醫(yī)師、護(hù)士考核任務(wù)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）；2.醫(yī)師定期考核檔案、護(hù)士定期考核檔案建檔率100%（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）。7護(hù)理、院感工作1.提升臨床一線護(hù)士配置比例,醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的

5、比例不低于95%；醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位與病房護(hù)士之比1：0.4，ICU床位與護(hù)士比達(dá)到1：2.5－3,三級(jí)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位與病房護(hù)士比逐步達(dá)到1：0.6的比例（人事處、護(hù)理部）。2.制定《護(hù)理十二五發(fā)展規(guī)劃》，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍；規(guī)范聘用合同制護(hù)士，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作；全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所有三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的病房數(shù)不得少于80%，二級(jí)醫(yī)院中地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的病房數(shù)不得少于60%，縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的病房數(shù)不得少于50%（護(hù)理部）.3.進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染（尤其是各重點(diǎn)部門(mén)）管理工作（院感科）。8院務(wù)公開(kāi)工作繼續(xù)推行院務(wù)

6、公開(kāi)，完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)內(nèi)容（院辦、工會(huì)、各處室）。9科技教育管理1.大力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，保證學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入，引導(dǎo)鼓勵(lì)政策落實(shí)，具體措施可行—１０—（科研處、計(jì)財(cái)處）。2.結(jié)合實(shí)際，多種方式開(kāi)展應(yīng)用研究；加強(qiáng)科研管理，按計(jì)劃完成承擔(dān)的課題研究目標(biāo)和任務(wù)（科研處）。3.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，具備條件的醫(yī)院積極申請(qǐng)面向社會(huì)化招生（教育處）。4.進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，繼教對(duì)象年度接受繼教合格率達(dá)到95%以上（教育處）。10中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)一、綜合醫(yī)院：1認(rèn)真貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕14號(hào)）（醫(yī)務(wù)處

7、、中醫(yī)科）。2.中醫(yī)科建設(shè)符合《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕6號(hào)）要求，中藥房設(shè)置符合《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕4號(hào)）要求（醫(yī)務(wù)處、中醫(yī)科、藥劑科）。3.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，積極為非中醫(yī)臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)（醫(yī)務(wù)處）。4.積極創(chuàng)建綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位（醫(yī)務(wù)處、中醫(yī)科、藥劑科）。11農(nóng)村合作醫(yī)療管理1.全面實(shí)行新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)。新農(nóng)合出院病人即時(shí)結(jié)報(bào)率達(dá)到90%，病人滿意度較高（計(jì)財(cái)處：醫(yī)保辦、病員管理科，監(jiān)審處）。2.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；提高參合住院患者

8、平均可補(bǔ)償費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例。與2012年同比，2013年參合住院患者次均住院費(fèi)用上漲幅度≤10%（計(jì)財(cái)處醫(yī)保辦）。3.三級(jí)醫(yī)院可補(bǔ)償費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例不低