感統(tǒng)發(fā)展核對表

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1、感統(tǒng)發(fā)展核對表兒童姓名:       性別:      年齡:注:兒童的生理發(fā)展與學(xué)習(xí)、情緒有密切關(guān)系,要提升學(xué)習(xí)能力和使兒童保持良好的情緒,必先了解兒童的生理發(fā)展,因此我們設(shè)計了下面的問卷,請您根據(jù)平時對幼兒的觀察填寫。請家長簡述兒童在學(xué)習(xí)和情緒方面的困難的問題:1、                 2、3、                 4、5、                 6、★P目前情況    ★B以往曾有過    ★P+B從小至今繼續(xù)出現(xiàn)所述情況沒很偶??傆猩贍柍J牵ㄒ唬┣巴テ胶夂痛竽X雙側(cè)分化:1.兒童特

2、別愛玩旋轉(zhuǎn)圓凳,玩公園中旋轉(zhuǎn)地球或飛轉(zhuǎn)設(shè)施,不覺暈。BP□□□□□2.兒童看來正常、健康,有正常智慧,但學(xué)習(xí)閱讀或做算術(shù)特難?!   P□□□□□3.在眼看得見情況下,屢碰桌椅,方向和距離感差?!  P□□□□□4.手舞足蹈,吃飯、打鼓時雙手或雙腳配合不良,常忘另一邊?! P□□□□□5.表面上是左撇子,左右手都用,或尚未固定偏好使用哪一只手?!   P□□□□□6.動作笨拙,容易跌倒,并不會用手支撐保護自己;拉他時顯得笨重?!P□□□□□7.語音不清晰,組合句子或編組故事困難。              BP

3、□□□□□8.看書眼睛會累,卻可以長時間看電視?!              P□□□□□9.俯臥地板床上時,無法把頭、頸、胸、手腳舉高離地(如飛機狀)。  BP□□□□□10.喜歡聽故事,不喜歡看書,聽的容易記住,看的卻容易忘記?!    P□□□□□11.走路跑跳常碰撞東西,不善與同伴投球和傳球,排隊和游戲有困難?!P□□□□□(二)腦神經(jīng)生理抑制困難:12.注意力分散,不專心,小動作多,或上課左顧右盼?!       P□□□□□13.偏食或挑食,不吃水果,軟皮的食物,肉類,蛋類,只吃白飯等。BP□□□□□

4、14.害羞,見到陌生人趕緊躲避或緊張捻衣角,皺眉頭,口吃說不出話?! P□□□□□15.看電視電影,很容易激動;高興時又叫又跳,恐怖片不敢看?!    P□□□□□16.嚴重怕黑,到暗處要有人陪,晚上拒絕出去,不喜歡到空屋去。   BP□□□□□17.換床睡不著,換枕頭或被子睡不好,出外總是對睡眠空間擔心。    BP□□□□□18.別人為他用棉棒清潔鼻子和耳朵時,他往往覺得不舒服?!      P□□□□□19.喜歡往親人的身上挨靠或摟抱,像被寵愛或溺愛的孩子?!     P□□□□□20.睡覺時總愛觸摸被角,

5、抱棉被,衣物或玩具,否則會出現(xiàn)不安或睡不好。BP□□□□□(一)觸覺防御過多及反應(yīng)不足:21.脾氣不好,對親人特別暴躁,常常為瑣事無故發(fā)脾氣。BP□□□□□22.到人多的地方不久,就要求離開或自己跑掉?!      P□□□□□23.輕微病后多次向人表示不喜歡去幼兒園沒原因或為小事對幼兒園產(chǎn)生恐懼。BP□□□□□24.常吮吸手指頭或咬指甲,不喜歡別人幫剪指甲?!          P□□□□□25.不喜歡臉被別人碰和幫他洗臉。洗頭或理發(fā)為最痛苦的事?!     P□□□□□26.幫他拉袖口和襪子,或協(xié)助穿衣服而碰他

6、皮膚時會引起他的反感。 BP□□□□□27.游戲中或玩玩具時,擔心別人從后面逼近,為此而引起苦惱。     BP□□□□□28.到處碰,觸摸不停,但又避免碰觸毛毯和編織玩具的表面?!     P□□□□□29.常常喜歡穿寬松的長袖衣衫,不冷也喜歡穿毛線衫或夾克?!   P□□□□□30.愛談天或做無接觸的交往,但很不愿意跟朋友搭肩或做肌膚接觸?!  P□□□□□31.對某些布料很敏感,不喜歡那類布料所做的衣服。          BP□□□□□32.對自己的事物很敏感,很容易動情,計劃或結(jié)果改變時不能容忍?!  

7、P□□□□□33.對無所謂的瘀傷,小腫塊,小刀傷等,總覺得很痛而訴怨不止。    BP□□□□□34.頑固偏執(zhí)不合作,一直堅持依自己的方式辦事,對事沒有靈活性。   BP□□□□□(二)發(fā)育期運用障礙:35.三、四歲尚不會洗手,上廁所不會自行擦屁股?!          P□□□□□36.三、四歲尚不會使用筷子,或一直使用湯勺吃飯,不會拿筆。     BP□□□□□37.四、五歲不會玩騎上,爬下或鉆進去等的大玩具?!         P□□□□□38.五、六歲不會站起來用腳蕩秋千,不會攀繩網(wǎng)或爬竹竿?!      

8、P□□□□□39.穿脫襪子,衣服,扣紐扣,系鞋帶等動作,向來非常慢,或做不來?! P□□□□□40.入學(xué)后尚不會自己洗澡,單腳跳,跳繩等都做不好或非常慢。     BP□□□□□41.入學(xué)后對獨自拿筆寫字,剪貼作業(yè),著色等做得不好或非常慢?!  P□□□□□42.飯桌上經(jīng)常弄得很臟,成人要求他收拾好書桌或玩具很困

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