術(shù)前護(hù)理干預(yù)對經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者焦慮的影響

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1、術(shù)前護(hù)理干預(yù)對經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者焦慮的影響王玉翠沈陽市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院護(hù)理部,遼寧沈陽110101[摘要]目的探討術(shù)前護(hù)理干預(yù)對經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者焦慮的影響。方法對我院2012年2月—2013年1月收治的經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者病例進(jìn)行抽樣，對60例經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者病例進(jìn)行回顧性研究。按照隨機(jī)數(shù)列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施，觀察組在采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)手段對患者進(jìn)行臨床護(hù)理。結(jié)果經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者在采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者在采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施的

2、基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)后，消除了患者的焦慮、煩躁、恐懼等心理障礙。對照組SAD評分為（43.34±4.25），SDS評分為（49.81±4.35）；觀察組SAS評分為（38.71±4.36），SDS評分為（31.28±3.64）。兩組經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者臨床護(hù)理治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者采用采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療與護(hù)理臨床護(hù)理效果，消除了患者的心理焦慮，值得進(jìn)行臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。[..關(guān)鍵詞]常規(guī)性護(hù)理；術(shù)前護(hù)理干預(yù)；經(jīng)腹全子宮切除術(shù)；心理焦慮[中圖分類號(hào)]R47　[

3、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[]1672-5654（2014）06（a）-0074-02經(jīng)腹全子宮切除術(shù)是常見的婦科手術(shù)方法，該手術(shù)方法具有較為顯著的療效，但是由于其創(chuàng)傷大、范圍廣，極易引發(fā)各類并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，部分患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙，影響了手術(shù)的質(zhì)量。現(xiàn)今社會(huì)生活與工作步伐逐漸加快，人一旦受到了強(qiáng)烈的精神刺激就會(huì)使人喪失應(yīng)對的能力，使人表現(xiàn)出焦慮、煩躁、恐懼等一系列情緒，負(fù)面心理情緒會(huì)使人體皮質(zhì)類固醇激素分泌失衡[2]，進(jìn)一步抑制人體免疫系統(tǒng)的免疫功能。因此，術(shù)前護(hù)理干預(yù)對于經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者心理障礙排除有著極為重要的意義?，F(xiàn)根據(jù)我院經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患

4、者臨床術(shù)前護(hù)理干預(yù)治療的效果進(jìn)行匯報(bào)。1資料與方法1.1一般資料對我院2012年2月—2013年1月收治的經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者病例進(jìn)行抽樣，對60例經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者病例進(jìn)行回顧性研究。按照隨機(jī)數(shù)列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過、病人及其家屬同意后進(jìn)行臨床護(hù)理治療研究。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者年齡在33~67歲之間，平均年齡為（49.12±4.98）歲；功能性子宮出血患者19例，卵巢囊腫患者12例，子宮頸癌患者7例，子宮肌瘤患者22例?；颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；嚴(yán)重心血管疾病病史；

5、重大傳染病史。兩組患者一般資料對比情況如表1所示。1.2護(hù)理方法1.2.1常規(guī)性治療與護(hù)理對照組采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施，首先向患者介紹住院環(huán)境，做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)過程中給予患者常規(guī)的麻醉以及護(hù)理，手術(shù)后給予患者藥物鎮(zhèn)痛。1.2.2觀察組在采用常規(guī)性治療與護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)手段對患者進(jìn)行臨床護(hù)理。術(shù)前護(hù)理干預(yù)的方法主要有以下幾點(diǎn)：①術(shù)前詳細(xì)了解患者的病情，然后向患者介紹住院環(huán)境，加強(qiáng)與患者的溝通，取得患者信賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，然后評估患者的焦慮情緒、抑郁情緒并做好全面的統(tǒng)計(jì)；②了解患者的手術(shù)顧慮，尋求解決方法引導(dǎo)患者走出心理誤區(qū)，以積極的心態(tài)迎接手術(shù)治療；

6、③向患者介紹手術(shù)方法、手術(shù)預(yù)期效果、術(shù)后常見并發(fā)癥及其防治措施，必要時(shí)可以采用教育手冊、宣傳招貼畫等方式，向患者詳細(xì)講解病情以及治療方法；④與患者家屬建立良好的溝通，使患者家屬充分發(fā)揮協(xié)助的職能，增強(qiáng)患者治療的信心，配合醫(yī)療工手術(shù)治療，提升治療效果；⑤傳授患者放松訓(xùn)練的方法，例如肌肉松弛法、生物反饋放松訓(xùn)練等，降低患者的生理警覺水平與心理應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)患者的緊張情緒，使患者血壓水平、腎上腺素分泌、機(jī)體功能、心率與呼吸都處于較為平穩(wěn)的狀態(tài)，必要時(shí)可以播放輕柔、舒緩的輕音樂，緩解患者的焦慮情緒。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)①焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，簡稱SAS

7、）：SAS表包含20項(xiàng)，每項(xiàng)有四級評分，每項(xiàng)得分相加后分?jǐn)?shù)乘以1.25即為患者焦慮自評量表得分結(jié)果。②抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，簡稱SDS）：SDS表包含20項(xiàng)，每項(xiàng)有四級評分，每項(xiàng)得分相加后分?jǐn)?shù)乘以1.25即為患者焦慮自評量表得分結(jié)果。③患者滿意度評分：患者根據(jù)自身情況填寫滿意度評分，設(shè)1~10個(gè)分級，得分越高，滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，