危重病人的護理風(fēng)險管理

危重病人的護理風(fēng)險管理

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1、危重病人的護理風(fēng)險管理ICU沒有危機感是最大的危機-斯坦福大學(xué)教授理查德·帕斯卡爾www.themegallery.com溫水煮青蛙19世紀末,美國康奈爾大學(xué)做了一次著名得試驗。試驗人員捉來一只健碩的青蛙,冷不防把它丟進一個沸騰的開水鍋里,這只反應(yīng)靈敏的青蛙在千鈞一發(fā)的生死關(guān)頭,用盡全力,躍出水鍋,安然逃生。半小時后,實驗人員把這只剛剛死里逃生的青蛙放進冷水鍋里,青蛙自在地在水中游來游去,接著試驗人員在鍋底偷偷地用炭火加熱,青蛙不知究底,自在地在微溫的水中享受“溫暖”。www.themegallery.com溫水煮青蛙慢慢地,鍋中

2、的水越來越熱,青蛙覺得不妙了,但等到它意識到鍋中的水溫已經(jīng)不能忍受,必須奮力跳出才能活命時,為時已晚,它欲躍乏力,全身發(fā)軟,呆呆躺在水里,坐以待斃,直至死在鍋里。沒有危機感,其實就有了危機;有了危機感,才能沒有危機;在危機感中生存,反而避免了危機。www.themegallery.com1.基本概念2.護理風(fēng)險管理的基本步驟3.護理風(fēng)險的主要因素4.風(fēng)險的處理www.themegallery.comHotTip基本概念:護理風(fēng)險:是指在護理過程中不確定的因素直接或間接導(dǎo)致病人、醫(yī)院工作人員、探視者死亡、傷殘損害或被投訴的后果的可能

3、性。(是指在醫(yī)院內(nèi),在護理中有可能發(fā)生的不安全事件。)www.themegallery.com患者安全是指在實施護理全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。患者安全是護理管理的重點,是護理質(zhì)量的重要標志之一。www.themegallery.com護理風(fēng)險管理是一種管理程序,指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)的對患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的現(xiàn)有的或潛在的風(fēng)險進行識別、評估,并采取正確行動的過程。規(guī)避風(fēng)險確保安全www.themegallery.com護理風(fēng)險患者安全風(fēng)險意識w

4、ww.themegallery.com1.基本概念2.護理風(fēng)險管理的基本步驟3.護理風(fēng)險的主要因素4.風(fēng)險的處理www.themegallery.com護理風(fēng)險管理的基本步驟風(fēng)險識別風(fēng)險評估風(fēng)險處理www.themegallery.com第一步、識別護理風(fēng)險查詢文獻、報道、對照(醫(yī)療事故處理條例)反思理念的質(zhì)量問題和差錯收集院外護理糾紛的事件臨床巡查、工作流程方法與護士溝通、詢問病人和家屬考核護理人員能力明確護理風(fēng)險事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過程,明確病人安全上存在的和潛在的危害www.themegallery.com危重病人風(fēng)險識別方

5、法護理過程中哪些因素影響了治療護理效果什么狀況常使我們處于尷尬的境地哪些??梢鸺m紛什么使護理喪失信任度曾經(jīng)發(fā)生過什么危機其他醫(yī)院發(fā)生過的潛在危機的現(xiàn)象分析可能哪些行為可能引發(fā)危機www.themegallery.com分析危重病人護理風(fēng)險的特點(病情危重、復(fù)雜、變化快)風(fēng)險水平高1風(fēng)險不確定2風(fēng)險復(fù)雜3存在于護理活動中每個環(huán)節(jié)4風(fēng)險后果嚴重5www.themegallery.com患者常見風(fēng)險安全隱患意外傷害:跌倒、燙傷、意外脫管、墜床病人自殺:精神病、絕望用藥(用血)安全:給錯藥、輸錯血、藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)及毒性反應(yīng)手術(shù)安

6、全:麻醉意外、病人錯誤、部位錯誤、術(shù)式錯誤www.themegallery.com患者常見安全風(fēng)險隱患各種并發(fā)癥長期臥床患者壓瘡醫(yī)院感染深靜脈血栓形成廢用性萎縮www.themegallery.com管理護士病人環(huán)境物質(zhì)護理風(fēng)險的主要因素www.themegallery.com護理風(fēng)險成因3專業(yè)技術(shù)因素工作責任心24缺乏預(yù)見性5法律意識薄弱1服務(wù)態(tài)度與溝通問題人力資源因素6工作流程因素78環(huán)境、設(shè)備因素www.themegallery.com風(fēng)險的處理www.themegallery.com風(fēng)險的預(yù)防寓言:野狼磨牙啟示:預(yù)防危機是

7、危機管理的起點,危機最主要的目的是避免危機產(chǎn)生,因此,“預(yù)防是解決危機的最好方法?!眞ww.themegallery.com寓言:一只野狼臥在草上勤奮地磨牙,狐貍對它說:“天氣這么好,大家都在休息娛樂,你也加入我們的隊伍中吧!”野狼沒有說話,繼續(xù)磨牙,把它的牙齒磨得又尖又利。狐貍奇怪地問道:“森林這么靜,獵人和獵狗已經(jīng)回家了,老虎也不在近處徘徊,又沒有任何危險你何必那么用勁磨牙呢?”野狼停下來回答到:“我磨牙并不是為了娛樂,你想想,如果有一天我被獵人或老虎追逐,到那時,我想磨牙也來不及了。而平時我就把牙磨好,到那時就可以保護自己了

8、?!眞ww.themegallery.com改變流程和習(xí)慣降低護理風(fēng)險的重要方法常態(tài)管理軌道?。。∽R別護理風(fēng)險所在制定風(fēng)險管理計劃健全風(fēng)險管理機制實施風(fēng)險管理措施評價風(fēng)險管理效果持續(xù)質(zhì)量改進www.themegallery.com護理人員如何應(yīng)對?

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