資源描述：
《運動對骨質(zhì)疏松的影響和機(jī)制》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、運動對骨質(zhì)疏松的影響和機(jī)制【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松的 目前，對于骨質(zhì)疏松的主要防治有三種主要方法，即營養(yǎng)療法、藥物療法和運動療法，而運動療法的效果常被忽視。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，運動對骨密度的影響（40%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過與骨代謝相關(guān)的激素、鈣及維生素D對骨密度的影響(3%～10%)［1］。長期科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉能維護(hù)和提高骨礦密度，增強(qiáng)肌肉力量，提高人體運動平衡能力，減少摔跤的危險性，從而降低因骨質(zhì)疏松引起的骨折發(fā)生率，適宜的運動鍛煉還能減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛癥狀，能提高日常生活活動能力。運動療法具有簡便、易行、安全、經(jīng)濟(jì)和療
2、效持久等特點，能為人們所認(rèn)同并接受，因此，有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉是防治骨質(zhì)疏松癥的最佳方法?，F(xiàn)就有關(guān)運動對骨質(zhì)疏松的影響和機(jī)制作一綜述?！ ?運動對骨質(zhì)疏松的影響 1.1運動對不同年齡人骨量的影響 未成年人對骨組織的作用力（重力和肌張力）負(fù)荷的反應(yīng)是通過塑型和改建來共同完成［2］，骨的代謝在人生中不斷發(fā)生著變化，兒童、青少年處于生長發(fā)育的旺盛期，骨密度會持續(xù)增加直至最高峰值，達(dá)到骨密度峰值的年齡大約是30歲上下。骨峰值是決定進(jìn)入老年階段是否發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素，兒童、青少年時期的運動對峰值骨密度的提高有著
3、密切的關(guān)系［2］。Rubin等［3］對299例6～18歲的健康兒童橈骨和脊柱骨骨密度進(jìn)行測量，顯示運動可使骨量提高。吳久玲等［4］對60名10～12歲少女運動員和90名普通學(xué)生身體多部位骨密度進(jìn)行觀察，一年中，骨密度增長值運動員組明顯高于對照組。因此，可以認(rèn)為，運動負(fù)荷對處于發(fā)育階段的人骨骼作用是增加其骨量使之取得更高的骨密度峰值，對日后骨質(zhì)疏松的預(yù)防有很大作用。骨的塑型到成年期基本完成，而骨的吸收和重建過程則持續(xù)終生。隨著年齡的增加，骨骼中骨細(xì)胞的數(shù)量逐漸凋亡，骨細(xì)胞數(shù)量減少。骨量達(dá)到峰值后會隨增齡而骨密度逐漸
4、減少，特別是女性到絕經(jīng)后期急速下降，而運動和勞動對緩解骨量丟失，預(yù)防骨質(zhì)疏松有明顯預(yù)防作用。絕經(jīng)后的婦女參加舞蹈、長跑、網(wǎng)球等運動，其骨密度明顯高于對照組［5］。因此，可以認(rèn)為，運動負(fù)荷對成年人骨骼的作用可能主要是保存骨量，當(dāng)然不排除其少量增加骨量的可能?！ ?.2不同運動方式對骨量的影響 運動方式的不同對骨密度有顯著的影響。凡通過骨組織縱向或側(cè)向應(yīng)力的能量如沖擊性訓(xùn)練和抗阻力運動被認(rèn)為是最有效的干預(yù)作用方式。Nillson等對運動員進(jìn)行骨密度測定顯示，從舉重運動員到投擲運動員到賽跑運動員到足球運動員至游泳運動
5、員，骨密度有一個逐漸減少的趨勢。多數(shù)研究認(rèn)為，進(jìn)行對骨骼有負(fù)載作用的抗重力或抗阻力性運動有利于骨的形成，運動可能對受刺激部位的骨骼產(chǎn)生局部的力學(xué)效果，如網(wǎng)球運動員的持拍手、劃船運動員的脊椎骨密度比舞蹈和徑賽運動員為高，游泳是非重力而且為側(cè)向應(yīng)力運動，對骨密度的增加作用就較差。Fanti等［7］對長跑運動員、柔道運動員、游泳運動員的全身骨密度以及血、尿骨形成的生化指標(biāo)進(jìn)行測定，顯示柔道運動員的全身骨密度和骨形成的生化指標(biāo)最高，失重力游泳運動員最低。Dook［8］對42～50歲不同形式運動、運動時間長達(dá)2O年的婦女進(jìn)
6、行骨密度研究，絕經(jīng)前進(jìn)行對骨的高應(yīng)力性體育運動者可防治骨質(zhì)疏松，且籃球組最明顯，網(wǎng)球組次之?！ ?.3不同運動強(qiáng)度對骨量的影響 運動強(qiáng)度是影響骨密度的一個重要因素，只有一定強(qiáng)度的運動才能達(dá)到刺激閾值引起反應(yīng)。在一定對骨組織張力和壓力的作用下，可以刺激骨重力小梁和張力小梁的生長。Vonderin后，雌激素分泌即增加；用功率自行車運動45min之后，血中總睪酮及游離睪酮均明顯增加；進(jìn)行一般的娛樂活動45min，血中雌二醇即增加，系統(tǒng)參加太極拳活動的老人，血漿睪酮水平高于對照組不?；顒拥睦先恕＝陙淼难芯坑诌M(jìn)一步表明
7、，適度中等強(qiáng)度的運動訓(xùn)練，特別是各種力量性訓(xùn)練，可以使血雌二醇、睪酮水平明顯升高，從而刺激成骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)新骨形成，使骨密度增加，而長期進(jìn)行大強(qiáng)度的運動訓(xùn)練，特別是過度的耐力性運動訓(xùn)練反而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)雌、雄激素水平下降?！ ?.2運動對骨的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng) 自1953年Yasuda首先發(fā)現(xiàn)骨受力后出現(xiàn)生物電特性，即后來骨科學(xué)者所說的壓電現(xiàn)象，于是人們開始認(rèn)識到機(jī)械力、生物電和骨細(xì)胞行為三者之間相互關(guān)聯(lián)。認(rèn)為機(jī)械力可以通過壓電效應(yīng)來促進(jìn)骨質(zhì)形成，即在應(yīng)力負(fù)荷作用下，骨骼膠原、基質(zhì)發(fā)生變形，產(chǎn)生壓電效應(yīng)，改變骨細(xì)胞的
8、生物物理環(huán)境，膜電位依存性Ca2+通道及細(xì)胞Na+通道受機(jī)械刺激后,借助于這個通道,Ca2+離子向細(xì)胞內(nèi)流入可促進(jìn)骨祖細(xì)胞的增殖和分化，而Frost認(rèn)為，在骨細(xì)胞及骨祖細(xì)胞中存在一種機(jī)械刺激的感應(yīng)傳感器,運動的機(jī)械刺激借助于這個傳感器,可促進(jìn)骨祖細(xì)胞的增殖和分化,對骨的形成起到促進(jìn)作用。近年，人們又發(fā)現(xiàn)機(jī)體在外力作用下改變成骨細(xì)胞外周基質(zhì)，以適應(yīng)機(jī)械應(yīng)激需要的能力，而骨組
