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1、巴戟天的功效及作用內(nèi)容導(dǎo)讀:味辛、甘,性溫。功效:溫補腎陽,祛除寒濕。主治腎虛陽痿,遺精早泄,子宮虛冷,腰膝酸軟,及寒濕痹痛等病癥。??【傳統(tǒng)應(yīng)用】?主治腎虛陽痿,遺精早泄,子宮虛冷,腰膝酸軟,及寒濕痹痛等病癥。?本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:①巴戟丸(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》):巴戟天、人參、五味子、熟地、肉蓯蓉、骨碎補、龍骨,治療肝腎虛損,腰痛滑精;②巴戟丸(《太平惠民和劑局方》):巴戟天、高良姜、紫金藤、肉桂、青鹽,治療子宮久冷,月經(jīng)不調(diào);③巴戟丸(《太平圣惠方》):巴戟天、五加皮、杜仲、牛膝、羌活、桂心、干姜,治療風(fēng)冷腰胯疼痛。???在治療痔痱證的地黃飲子中也有巴
2、戟天。???【主要成分】???巴戟天含大黃素甲醚、甲基異茜草素、蒽酮類、β一谷甾醇、棕櫚酸、水晶蘭苷、四乙酰車葉草苷等。???【藥理作用】???(一)對內(nèi)分泌???1.巴戟天具有促皮質(zhì)激素樣作用。???2.巴戟天能使大鼠垂體前葉、卵巢、子宮重量增加,能增強下丘腦一垂體一卵巢促黃體功能,促進卵巢排卵和黃體生成,并維持黃體功能。???(二)強壯???1.巴戟天能明顯增加小鼠體重,延長持續(xù)游泳時問,升高白細胞數(shù)量,抑制小鼠胸腺萎縮。???2.抗應(yīng)激反應(yīng)?巴戟天或人參能糾正應(yīng)激所致的雌鼠性周期紊亂;能提高記憶學(xué)習(xí)行為;使應(yīng)激小鼠的腎上腺肥大,提示巴戟天或人參有抗
3、應(yīng)激反應(yīng)的作用。???(三)降壓???巴戟天對貓和大鼠有顯著的降壓作用,但維持時間短,并有安定和利尿作用。???(四)抗癌???巴戟天蒽酮類粗晶對L1210白血病細胞生長有抑制作用;對S180有抑制作用;對EB病毒活性有抑制效果,因而具有抗致癌促進劑的作用。???【臨床應(yīng)用】???1.治療藥物性腎病庫興征。???2.治療更年期高血壓。???3。治療婦女雌激素功能減退癥。???【劑量與用法】???藥典劑量:3~9g。???臨床常用劑量:8~12g。???大劑量:一般不大劑量使用。???使用方法:水煎服,浸酒服,研末吞服。?????【臨床體會】???(一)關(guān)
4、于提高雌激素???補腎壯陽古代男用、女用沒有明確分清。對巴戟天的功效《本草綱目》記載為“補五勞,益精,利男子”,似為男用之藥,該書所載兩個巴戟丸方劑,一治男性,一治女性,說明男女都能使用。???現(xiàn)代藥理研究表明,巴戟天主要是提高雌激素,應(yīng)該是女性使用為主。近代二仙湯治療女性更年期,方中巴戟天既能提高雌激素,又能降低血壓,所以臨床取得一定的效果。???(二)關(guān)于雌雄激素的問題???中醫(yī)認為陰中有陽,陽中有陰,陰陽互根,陰陽消長。男子體內(nèi)以雄激素為主,也含雌激素;女子體內(nèi)以雌激素為主,也含雄激素。這兩種激素是按一定的比例存在,相互平衡,此消彼長的。???淫羊
5、藿、仙茅以促進雄激素,巴戟天以促進雌激素。臨床三藥常同用,以使雌激素雄激素同時提高。但是,各提高多少為宜?沒有研究記載,只能根據(jù)臨床經(jīng)驗,以取得療效為準。???臨床上在多數(shù)情況下還是分別使用為宜。男性以使用淫羊藿為主,女性以使用巴戟天為主。???(三)關(guān)于提高腎上腺皮質(zhì)激素???淫羊藿與巴戟天都能提高腎上腺皮質(zhì)激素。臨床上對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,長期依賴糖皮質(zhì)激素的免疫病需要減量的病人,二藥可同用,以促進皮質(zhì)功能代償。???(四)關(guān)于關(guān)節(jié)炎類疾病???不論是免疫病、代謝病、勞損性、外傷性的各種關(guān)節(jié)炎,急性期以風(fēng)熱、濕熱、瘀熱為多,慢性期以腎虛、風(fēng)濕
6、、瘀寒為多。在治療上,祛風(fēng)除濕是一致的。清熱化瘀與溫陽散寒的治法是完全不同的。???在溫陽散寒方面,也有兩類藥可選擇。溫陽散寒止痛一般選用烏、附、桂、辛為主;溫陽散寒補腎以選用二仙、巴戟天為主。在止痛方面前者較后者為強,在補益方面后者較前者為佳。在許多場合,這二類藥是可以同用的。???【副作用】???(一)傳統(tǒng)文獻《本草綱目》:無毒。???(二)臨床觀察???巴戟天無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有副作用。長期服用也沒有明顯副作用。???巴戟天、仙茅、淫羊藿三藥都是溫性的。其溫性程度仙茅>巴戟天>淫羊藿。巴戟天雖然無毒,但對于陰虛內(nèi)熱型的病人、更年期烘熱的病人
7、以及激素減量的病人,三藥同用病人會感到內(nèi)火太大而不能忍受。用石膏、生地、知母等寒涼藥有時可以平衡,有時還難以平衡。這時,在三藥中可取一兩味,巴戟天、淫羊藿單用或同用。