婚前醫(yī)學(xué)檢查(科普培訓(xùn))

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1、婚前醫(yī)學(xué)檢查在結(jié)婚前后的一段時(shí)期所進(jìn)行的一系列保健服務(wù)措施。其目的是保證婚配雙方的健康，避免近親間或遺傳病患者之間的不適當(dāng)婚配或生育，有利于男女雙方科學(xué)地選定伴侶。圍婚保健圍婚保健婚前醫(yī)學(xué)檢查詢問病史、家系調(diào)查分析體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查婚前衛(wèi)生指導(dǎo)出具醫(yī)學(xué)意見并介紹婚育保健知識(shí)婚前衛(wèi)生咨詢提出個(gè)體化的婚育保健指導(dǎo)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)遺傳病方面的調(diào)查和生殖器官的檢查，也就是對(duì)雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查的意義有利于夫妻雙方的身體健康有利于提高婚姻生活質(zhì)量、家庭幸福有利于提高出生人口素質(zhì)有利于社會(huì)的發(fā)展和民族的興旺婚前保

2、健技術(shù)服務(wù)工作特點(diǎn)婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于一般體檢婚前醫(yī)學(xué)檢查的重點(diǎn)是影響婚育的疾病，一旦查出問題，往往本人和對(duì)方毫無思想準(zhǔn)備，特別是涉及雙方應(yīng)改變?cè)喕橛?jì)劃時(shí)，對(duì)方更難接受，婚前保健主檢醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用人際交流技巧，用熱情、關(guān)心的態(tài)度，闡明科學(xué)道理，提供解決問題的方法，耐心進(jìn)行雙向交談，使之能知情同意。如一時(shí)不能作出決定，可建議其回去慎重思考?；榍搬t(yī)學(xué)檢查的程序詢問病史重點(diǎn)為遺傳病家族史和家族近親婚配史體格檢查包括全身檢查和生殖器節(jié)第二性征檢查實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查的常規(guī)項(xiàng)目（女）全身體檢一般體檢外生殖器官內(nèi)生殖器官肛查(必要時(shí)陰道檢查)胸透實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)白帶常規(guī)A

3、LT乙肝表面抗原梅毒篩查婚前醫(yī)學(xué)檢查的常規(guī)項(xiàng)目（男）全身體檢一般體檢生殖器官胸透實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)ALT乙肝表面抗原梅毒篩查婚前醫(yī)學(xué)檢查的特殊項(xiàng)目淋病篩查艾滋病篩查外周血染色體檢查B超檢查內(nèi)分泌激素測(cè)定男方精液分析婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病嚴(yán)重的遺傳性疾病指定傳染病淋病、梅毒、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核、艾滋病等有關(guān)精神病精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等重癥精神病重要臟器疾病心血管疾病、肝、腎疾病、內(nèi)分泌疾病等生殖系統(tǒng)疾病男女生殖器官發(fā)育異常、腫瘤等婚檢的醫(yī)學(xué)意見-不宜婚配包括雙方是直系血親或三代以內(nèi)旁系血親的；雙方均為重癥智力低下者。嚴(yán)重遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)、結(jié)節(jié)性硬

4、化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(性連鎖隱性)、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、血友病、成年型多囊腎、珠蛋白生成障礙性貧血雜合子、白化病、先天性聾啞、遺傳性致盲癥、雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網(wǎng)膜色素變性及雙側(cè)小眼球、智力低下、精神分裂癥、狂躁抑郁癥和其他精神病、先天性心臟病、原發(fā)性癲癇、高原地區(qū)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、各種染色體病及染色體畸變，以及其他罕見嚴(yán)重遺傳病，能造成子女直接發(fā)病且不能治愈的病癥等。婚檢的醫(yī)學(xué)意見-暫緩結(jié)婚包括麻風(fēng)病未治愈者、精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病在發(fā)病期間，傳染病在隔離期間?；济范?、淋病、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核等指定傳染病在傳染期內(nèi)；有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)

5、或穩(wěn)定尚未滿兩年以上；生殖器發(fā)育異常矯治前；以及重要臟器病情尚未穩(wěn)定。婚檢的醫(yī)學(xué)意見-不宜生育包括男女任何一方患有嚴(yán)重染色體顯性遺傳病，雙方均患有相同的嚴(yán)重染色體隱性遺傳病，婚配的任何一方患有精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病患者等。直系血親和旁系血親的定義直系血親是指有著直接血緣關(guān)系的親屬，即生育自己的和自己所生育的上下各代親屬，包括直系長輩血親（生育自己的）和直系晚輩血親（自己所生育的），如父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女等。旁系血親是指有著間接血緣關(guān)系的親屬，即非直系血親而在血緣上和自己同出一源的親屬，包括在輩分上同自己相當(dāng)?shù)呐韵低呇H、在輩分上高

6、于自己的旁系長輩血親以及在輩分上低于自己的旁系晚輩血親。直系血親和旁系血親的定義我國《婚姻法》是以血親之間的“代”來計(jì)算親屬關(guān)系的遠(yuǎn)近，“代”的計(jì)算方法為一輩一代。在計(jì)算直系血親時(shí)，以自己為一代，然后由自己向上或者向下數(shù)，向上數(shù)至父母為第二代，數(shù)至祖父母為第三代；向下數(shù)至子女為第二代，數(shù)至孫子女為第三代，依此類推。在計(jì)算旁系血親時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)旁系血親之間的同源關(guān)系來確定“代”，同源于父母的為兩代以內(nèi)旁系血親，同源于祖父母、外祖父母的，為三代以內(nèi)旁系血親，依此類推。所謂三代以內(nèi)旁系血親就是指同源于祖父母、外祖父母的旁系血親。無論輩分是否相同，只要同源于祖父母、外祖父母，都是三代以內(nèi)的旁系血親。三代以

7、內(nèi)的旁系血親中，同輩分的旁系血親有兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹；不同輩分的旁系血親有伯、叔、姑與侄子，舅、姨與外甥子女。有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查的法規(guī)《中華人民共和國婚姻法》(1980,2001)禁止結(jié)婚直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病《中華人民共和國母嬰保健法》(1995)男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明。有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查的法規(guī)國務(wù)院《婚姻登記條