皮膚瘙癢中醫(yī)治療

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1、皮膚瘙癢中醫(yī)治療【關(guān)鍵詞】皮膚瘙癢中醫(yī)治療(一)血熱1.臨床表現(xiàn)：見于青壯年人，好發(fā)于夏季。皮膚瘙癢，觸之灼熱，遇熱尤甚，遇寒則輕，搔破呈條狀血痕。口干心煩，情緒急躁則癢甚。舌紅苔薄黃，脈數(shù)。2.病因病機：青壯年血熱稟賦，過食辛熱或情緒煩躁，引動風生而致身癢。3.治法：涼血清熱，消風止癢。4.方劑：止癢息風湯(朱仁康經(jīng)驗方)加減。藥物：生地10～15g，當歸10g，丹皮6～10g，赤芍10～15g，玄參15g，白蒺藜10g，蟬衣6g，防風10g。方義：生地、當歸、丹皮、赤芍、玄參涼血清熱，白蒺藜、蟬衣、防風消風止癢。加減：心煩口渴加知母、黃芩清熱，身癢灼熱加苦參、地膚子清利。5.

2、變通法：可用四物湯(《局方》)合消風散(《醫(yī)宗金鑒》)加減，藥如荊芥、蟬衣、防風、知母、石膏、生地、當歸、赤芍、苦參、胡麻仁等，以祛風泄熱為主。(二)血虛1.臨床表現(xiàn)：多見于老年人或體虛者，秋冬為多。皮膚干燥，遍布抓痕，夜間癢甚，經(jīng)常搔抓處出現(xiàn)苔癬樣變化，皮膚脫屑如糠秕狀。神疲乏力，心悸失眠，面色無華。舌淡，脈虛細。2.病因病機：氣血不足，血不養(yǎng)膚，血虛風燥。3.治法：養(yǎng)血潤燥，消風止癢。4.方劑：養(yǎng)血潤膚飲(《外科證治全書》)加減。藥物：當歸10g，生熟地各10g，天麥冬各10g，天花粉10g，生黃芪10～15g，胡麻仁10g，刺蒺藜10g，蟬衣6g。方義：當歸、熟地補血，黃芪

3、益氣，生地、天冬、麥冬養(yǎng)陰，花粉、胡麻仁潤燥養(yǎng)膚，刺蒺藜、蟬衣祛風止癢。加減：若病久入絡(luò)加桃仁、紅花祛瘀，皮膚肥厚加丹參、姜黃活血，血虛加旱蓮草、何首烏養(yǎng)血，癢甚加皂角刺、蒼耳子祛風止癢。5.變通法：陰血虧虛者可用當歸飲子(《濟生方》)加減，藥如當歸、白芍、川芎、生地、黃芪、荊芥、防風、蒺藜、首烏，養(yǎng)血祛風。(三)風盛1.臨床表現(xiàn)：多發(fā)于春季，周身皮膚瘙癢，癢無定處，搔破出血，日久不愈，皮膚呈苔癬樣變，狀如牛領(lǐng)之皮。舌紅苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。2.病因病機：肌腠不密，風邪外侵，郁久生熱。3.治法：祛風清熱止癢。4.方劑：烏蛇驅(qū)風湯(朱仁康經(jīng)驗方)加減。藥物：羌活6～10g，蟬衣6～1

4、0g，防風10g，荊芥10g，銀花10g，連翹10g，黃芩10g，烏梢蛇6～10g。方義：羌活、蟬衣、防風、荊芥祛風，銀花、連翹、黃芩清熱，烏梢蛇搜絡(luò)止癢。加減：癢甚加鉤藤、蒺藜祛風止癢，見血熱加丹皮、赤芍涼血清熱。5.變通法：風熱者可用銀翹散(《溫病條辨》)加蟬衣、防風等，清熱祛風。(四)風濕1.臨床表現(xiàn)：多發(fā)于長夏之季，青壯年居多，皮膚瘙癢劇烈，搔抓后起水皰、丘疹、流水，皮膚濕爛，導(dǎo)致濕疹樣變。舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。2.病因病機：素體濕邪內(nèi)蘊，復(fù)感風邪外侵，風濕相搏熱郁皮膚而致。3.治法：祛風化濕，清熱止癢。4.方劑：全蟲方(趙炳南經(jīng)驗方)合二妙散(《丹溪心法》)加減

5、。藥物：全蝎6g，皂角刺10g，白蒺藜10g，威靈仙10g，苦參10g，白鮮皮10g，黃柏6g，苡仁15g，赤小豆15g，車前子10g(包)。方義：白蒺藜、威靈仙祛風，苡仁、赤小豆、車前子、白鮮皮化濕，苦參、黃柏清熱，皂角刺、全蝎透絡(luò)解毒。加減：發(fā)于下半身加牛膝，上半身加荊芥，局部抓破感染者加蒲公英、銀花、野菊花。5.變通法：如濕熱內(nèi)蘊，胸脅苦滿，心煩口渴，便干尿黃，用龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減，清熱化濕。(五)風寒1.臨床表現(xiàn)：多發(fā)于冬季，皮膚瘙癢多見于頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位，寒冷誘發(fā)或加劇，逢熱或汗出減輕：舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。2.病因病機：素體陽氣不足，風寒

6、外侵肌腠，郁結(jié)不去而致癢。3.治法：祛風散寒止癢。4.方劑：麻黃桂枝各半湯(《傷寒論》)加減。藥物：麻黃3～6g，桂枝6g，白芍6～10g，荊芥10g，防風10g，生姜3片，大棗5枚，甘草6g。方義：麻黃、桂枝祛風散寒，桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)，甘草調(diào)中，姜、棗和胃。加荊芥、防風以增強祛風止癢作用。加減：氣虛者加黃芪、黨參益氣，陽虛加附子、干姜溫陽。5.變通法：若氣虛不足，風寒外侵者，可用玉屏風散(《世醫(yī)得效方》)合桂枝湯(《傷寒論》)加減，藥如黃芪、防風、白術(shù)、桂枝、白芍、甘草等，益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)。