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《低出生體重兒相關(guān)因素分析 》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、低出生體重兒相關(guān)因素分析于冬梅,張東峰,于明麗【摘要】 目的分析低出生體重兒(LBW)相關(guān)因素。方法將出生時(shí)體重<2500g的LBW和體重2500g~4000g出生兒127對(duì)進(jìn)行病例對(duì)照研究,匹配條件:同醫(yī)院同期出生(出生時(shí)差<7d)、同性別、同孕周。調(diào)查可能與新生兒體重相關(guān)的父母人口學(xué)因素、孕前經(jīng)帶胎產(chǎn)史、孕期因素、孕期保健頻次等。χ2檢驗(yàn)和條件Logistics回歸分析。結(jié)果單因素分析顯示低出生體重組在母親年齡≥35歲、農(nóng)村居住、流動(dòng)人口、體力勞動(dòng)、經(jīng)濟(jì)收入<1000元/月·人、母親慢性病史、月經(jīng)周
2、期≥30d、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間<3d、宮腔操作史、孕期食欲差、早孕反應(yīng)嚴(yán)重、胎盤前置、植入、粘連、妊娠期高血壓疾病、孕期保健頻次<5次方面的構(gòu)成比大于正常體重組,P<0.05或P<0.01。多因素Logistic回歸分析顯示:體力勞動(dòng)職業(yè)(OR=2.608,P=0.001)、母親年齡(OR=1.945,P=0.023)、孕期食欲差(OR=3.364,P=0.001)、胎盤前置、植入、粘連(OR=3.085,P=0.000)、孕期保健頻次(OR=0.573,P=0.043)是強(qiáng)相關(guān)因素。結(jié)論職業(yè)、母親年齡、孕期食
3、欲、胎盤前置、植入或粘連、孕期保健頻次是足月LBW的獨(dú)立相關(guān)因素?!娟P(guān)鍵詞】嬰兒;低出生體重;相關(guān)因素;條件logistic回歸低出生體重兒(lowbirthweight,LBW)對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力差、抵抗力低,發(fā)病率和死亡率高〔1〕,且可影響嬰幼兒日后智力發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)能力〔2〕,是圍產(chǎn)期保健的重點(diǎn)人群。LBW發(fā)生率是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)水平與婦幼保健狀況的重要指標(biāo)。為了解本地區(qū)LBW發(fā)生的相關(guān)因素,本研究采用病例對(duì)照方法進(jìn)行研究,現(xiàn)將報(bào)道如下?! ?對(duì)象與方法 1.1研究對(duì)象 納入平輿縣人民醫(yī)
4、院產(chǎn)科2007年4月~2009年12月LBW135例。納入對(duì)象符合:1500g<出生體重<2500g,活嬰,孕周≥38周。按同醫(yī)院、同期出生(出生時(shí)差<7d)、同性別、同孕周、出生體重2500g~4000g的條件進(jìn)行1:1比例配對(duì),共有127例找到配對(duì)。其中男124例,女130例。低出生體重組出生時(shí)體重1576g~2473g,平均(2382±179.27)g,正常體重組2511g~3969g,平均(3098.32±354.15)g?! ?.2分析內(nèi)容 自行設(shè)計(jì)“新生兒出生體重相關(guān)因素調(diào)查表”,內(nèi)容包括:
5、(1)新生兒出生體重。(2)父母人口學(xué)因素:戶口(流動(dòng)、本地),孕婦年齡,父母學(xué)歷,職業(yè),父、母(孕前)身高體重,居住地(城鎮(zhèn)、農(nóng)村),經(jīng)濟(jì)狀況等。(3)孕前經(jīng)帶胎產(chǎn)史:月經(jīng)周期,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間,孕次,產(chǎn)次,宮腔操作史,慢性病史。(4)孕期因素早孕反應(yīng),孕早期食欲,胎盤前置粘連植入,妊娠期高血壓疾病,妊娠期糖尿病。(5)孕期保健頻次?! ?.3調(diào)查方法 指定同一名醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查表,父母現(xiàn)場(chǎng)填寫,閱讀理解和書寫困難者,由研究者解釋,調(diào)查者代為填寫,調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回,根據(jù)分娩記錄補(bǔ)齊新生兒體重、胎盤情況等項(xiàng)目
6、。 1.4統(tǒng)計(jì)處理 采集資料雙輸入建立數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,分類資料單因素比較采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用條件Logistic回歸,P<0.05,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1單因素分層比較 低出生體重組在母親年齡≥35歲、農(nóng)村居住、流動(dòng)人口、體力勞動(dòng)、經(jīng)濟(jì)收入<1000元/月·人、母親慢性病史、月經(jīng)周期≥30d、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間<3d、宮腔操作史、孕期食欲差、早孕反應(yīng)嚴(yán)重、胎盤前置植入粘連、妊娠期高血壓疾病、孕期保健頻次<5次方面的構(gòu)成比大于正常體重組,P<0.05或
7、P<0.01,見表1。表1LBW單因素分層比較(略)注:*為有統(tǒng)計(jì)意義 2.2多因素條件Logistic回歸 變量量化編碼,母親年齡(歲)<30=0,31-40=1,>40=2;居住城市=0,農(nóng)村=1;戶籍本地=0,流動(dòng)人口=1;職業(yè)腦力=0,體力=1;經(jīng)濟(jì)收入(元/月·人)<1000=0,>1000=1;月經(jīng)周期(d)<30=0,≥30=1;經(jīng)期持續(xù)時(shí)間(d)<3=0,≥3=1;孕期保健頻次<3=0,4-6=1,>6=2;母親慢性病史、宮腔操作史、孕期食欲差、早孕反應(yīng)嚴(yán)重、胎盤前置植入粘連、妊娠期高
8、血壓疾病:無=0,有=1。結(jié)局變量:正常體重=0,低出生體重=1,逐步回歸,保留在模型中的協(xié)變量是:體力勞動(dòng)職業(yè)(OR=2.608,P=0.001)、母親年齡(OR=1.945,P=0.023)、孕期食欲差(OR=3.364,P=0.001)、胎盤前置植入粘連(OR=3.085,P=0.000)、孕期保健頻次(OR=0.573,P=0.043),妊娠期高血壓疾病(OR=0.593,P=0.030),見表2。表2LBW條件Log