全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)

《全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、完善統(tǒng)籌方案、提升受益水平、強(qiáng)化監(jiān)督管理“的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，按照省政府鄂政辦發(fā)[]100號(hào)文件要求，全面加強(qiáng)和推進(jìn)我市新農(nóng)合制度的建設(shè)和發(fā)展。一、工作目標(biāo)參合率達(dá)到92%以上；縣（市）平均住院補(bǔ)助率提高到50%以上，城區(qū)平均住院補(bǔ)助率保持在40%以上；住院率保持在8.5%以下;所有縣（市、區(qū)）實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌；縣外轉(zhuǎn)診率控制在12%以下；

2、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院例均費(fèi)用在基礎(chǔ)上上漲幅度驗(yàn)室不超過(guò)當(dāng)年物價(jià)上漲幅度;不出現(xiàn)基金管理違規(guī)違法行為;當(dāng)年基金不出現(xiàn)透支。二、主要工作內(nèi)容（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照鄂政辦發(fā)[]100號(hào)的要求，繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加和在城鎮(zhèn)就讀的農(nóng)業(yè)戶(hù)口的中小學(xué)生可按照自愿原則，“以家庭為單位”　　全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、完善統(tǒng)籌方案、提升受益水平、強(qiáng)化監(jiān)督管理“的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，

3、按照省政府鄂政辦發(fā)[]100號(hào)文件要求，全面加強(qiáng)和推進(jìn)我市新農(nóng)合制度的建設(shè)和發(fā)展。一、工作目標(biāo)參合率達(dá)到92%以上；縣（市）平均住院補(bǔ)助率提高到50%以上，城區(qū)平均住院補(bǔ)助率保持在40%以上；住院率保持在8.5%以下;所有縣（市、區(qū)）實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌；縣外轉(zhuǎn)診率控制在12%以下；各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院例均費(fèi)用在基礎(chǔ)上上漲幅度驗(yàn)室不超過(guò)當(dāng)年物價(jià)上漲幅度;不出現(xiàn)基金管理違規(guī)違法行為;當(dāng)年基金不出現(xiàn)透支。二、主要工作內(nèi)容（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照鄂政辦發(fā)[]100號(hào)的要求，繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加和在城鎮(zhèn)就讀的農(nóng)業(yè)戶(hù)口的中小學(xué)生可

4、按照自愿原則，“以家庭為單位”　　全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、完善統(tǒng)籌方案、提升受益水平、強(qiáng)化監(jiān)督管理“的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，按照省政府鄂政辦發(fā)[]100號(hào)文件要求，全面加強(qiáng)和推進(jìn)我市新農(nóng)合制度的建設(shè)和發(fā)展。一、工作目標(biāo)參合率達(dá)到92%以上；縣（市）平均住院補(bǔ)助率提高到50%以上，城區(qū)平均住院補(bǔ)助率保持在40%以上；住院率保持在8.5%以下;所有縣（市、區(qū)）實(shí)施門(mén)診

5、統(tǒng)籌；縣外轉(zhuǎn)診率控制在12%以下；各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院例均費(fèi)用在基礎(chǔ)上上漲幅度驗(yàn)室不超過(guò)當(dāng)年物價(jià)上漲幅度;不出現(xiàn)基金管理違規(guī)違法行為;當(dāng)年基金不出現(xiàn)透支。二、主要工作內(nèi)容（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照鄂政辦發(fā)[]100號(hào)的要求，繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加和在城鎮(zhèn)就讀的農(nóng)業(yè)戶(hù)口的中小學(xué)生可按照自愿原則，“以家庭為單位”參加新農(nóng)合或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)參合（保），全省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，每人每年150元，中央按每人60元、地方財(cái)政按每人60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元。（二）住院實(shí)施方案調(diào)整。明年農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由今年的

6、100元提高到150元，省政府要求明年要保證政策范圍內(nèi)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到50%，根據(jù)全市今年的住院補(bǔ)助情況，對(duì)實(shí)施方案中作如下調(diào)整。1、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線和封頂線保持不變，住院分娩補(bǔ)助不分縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只要符合省衛(wèi)生廳“降消項(xiàng)目”的規(guī)定，給予200元的定額實(shí)助。中醫(yī)藥核銷(xiāo)比例保持不變，大型檢查費(fèi)用單次超過(guò)150元，按150元補(bǔ)償。2、按要求將當(dāng)年出生的新生兒納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍。錯(cuò)協(xié)定繳費(fèi)時(shí)限出生的新生兒隨已參合的母親，自出生之日起自動(dòng)納入當(dāng)年度新農(nóng)合制度報(bào)銷(xiāo)范圍，當(dāng)年無(wú)需繳納個(gè)人參合費(fèi)用，嬰兒所發(fā)

7、生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計(jì)算，直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。3、分段核銷(xiāo)比例：各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分段核銷(xiāo)比例統(tǒng)一規(guī)定為1，2，3段，具體為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用超過(guò)100元，補(bǔ)償75%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用在301-3000元補(bǔ)償65%，超過(guò)3000元補(bǔ)償70%；縣（市）外三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用在801-5000元補(bǔ)償50%，5001-10000元補(bǔ)償60%，超過(guò)10000元補(bǔ)償65%?？h（市）外市內(nèi)其它定點(diǎn)醫(yī)院可以參照縣內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核銷(xiāo)。各縣市區(qū)在涉及新農(nóng)合方案調(diào)整等工作時(shí)，要按照省衛(wèi)生廳的要求，必須先報(bào)市衛(wèi)

8、生局審批同意后方能實(shí)施。城區(qū)參照縣市比例作相應(yīng)調(diào)整。4、在非定點(diǎn)醫(yī)院住院，按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院減半報(bào)銷(xiāo)。積極探索在外務(wù)工人員集中的地區(qū)設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，以提高外出務(wù)工人員住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例。（三）門(mén)診統(tǒng)籌工作1、門(mén)診統(tǒng)籌管理：實(shí)行“縣級(jí)統(tǒng)籌管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨(dú)立核算”，以鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診服務(wù)為主體，對(duì)參合農(nóng)民普通門(mén)診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按比例進(jìn)行補(bǔ)償，每日限額，年度封頂。門(mén)診統(tǒng)籌基金不