孕產(chǎn)婦死亡影響因素的灰色關(guān)聯(lián)分析論文

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1、孕產(chǎn)婦死亡影響因素的灰色關(guān)聯(lián)分析論文劉自遠(yuǎn)劉明黃道貴陳廷喜李宗梅【摘要】目的：探討孕產(chǎn)婦死亡率影響因素，為降低其死亡率提供重要的科學(xué)依據(jù)。方法：采用灰色關(guān)聯(lián)分析對(duì)開(kāi)江縣1995～2005年孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：按照關(guān)聯(lián)系數(shù)和關(guān)聯(lián)度公式求得關(guān)聯(lián)系數(shù)及關(guān)聯(lián)度，根據(jù)其排序，各因素對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)聯(lián)程度依次為：住院分娩率X4＞新法接生率X5＞系統(tǒng)管理率X3＞產(chǎn)后訪視率X2＞產(chǎn)前檢查率X1。結(jié)論：要降低孕產(chǎn)婦死亡率，采取住院分娩和新法接生為主要措施?！娟P(guān)鍵詞】關(guān)聯(lián)度分析孕產(chǎn)婦死亡影響因素

2、為了解孕產(chǎn)婦死亡的影響因素，明確其工作的重點(diǎn)，有效控制孕產(chǎn)婦死亡病例的發(fā)生，我們采用灰色關(guān)聯(lián)分析對(duì)開(kāi)江縣1995～2005年孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行了整理分析.freel｝。本組的產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)管理率、住院分娩率和新法接生率，排成原始數(shù)據(jù)矩陣，如下（m+1）×N矩陣X：X=x01，x02，…，x0Nx11，x12，…，x1N…xm1，xm2，…,xmN1.3標(biāo)準(zhǔn)化處理對(duì)獲得系統(tǒng)的原始數(shù)據(jù)，由于數(shù)列單位不同或量綱不同，在灰色關(guān)聯(lián)度分析之前，一般要作標(biāo)準(zhǔn)化處理，達(dá)到量綱一致。其方法有初值

3、法和均值法。前者為數(shù)列中每個(gè)數(shù)值除以該數(shù)列第一個(gè)數(shù)據(jù)；后者為數(shù)列中每個(gè)數(shù)值除以該數(shù)列的平均值。本例采用初值法，即各數(shù)分別除以本數(shù)列第一個(gè)數(shù)值，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，得到一個(gè)數(shù)值較均衡、可比性較高的比值矩陣K。1.4求差矩陣對(duì)各指標(biāo)的Kij，求其與參考數(shù)列中的K0j差值的絕對(duì)值，記為△ij?！鱥j=

4、K0j-Kij

5、(i=1,2,…,M;j=1,2…,N)，形成M×N階差矩陣。1.5找出差矩陣中的最小值△min和最大值△max。1.6計(jì)算關(guān)聯(lián)系數(shù)按下列公式計(jì)算，得關(guān)聯(lián)系數(shù)矩陣Rij：Rij=△min+

6、ρ△max△ij+ρ△max（i=1,2,…,M；j=1,2,…,N）式中ρ為分辨系數(shù)，取值范圍（0，1），一般取ρ=0.5。1.7計(jì)算關(guān)聯(lián)度對(duì)M個(gè)因素的關(guān)聯(lián)系數(shù)序列，按下式分別計(jì)算，得該因素的關(guān)聯(lián)度Ri：Ri=1NNj=1Rij(i=1,.freelin=0，最大值△max=3.8409，利用關(guān)聯(lián)系數(shù)公式和關(guān)聯(lián)度公式求得關(guān)聯(lián)系數(shù)及關(guān)聯(lián)度，見(jiàn)表2。根據(jù)關(guān)聯(lián)度排序，各因素對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)聯(lián)程度從大到小依次為：住院分娩率X4＞新法接生率X5＞系統(tǒng)管理率X3＞產(chǎn)后訪視率X2＞產(chǎn)前檢查率X1。表2開(kāi)

7、江縣1995～2005年孕產(chǎn)婦死亡率影響因素的關(guān)聯(lián)系數(shù)、關(guān)聯(lián)度及排序（略）3討論關(guān)聯(lián)度分析是探討灰色系統(tǒng)內(nèi)部各因素之間發(fā)展變化的關(guān)聯(lián)程度的一種新方法。通過(guò)對(duì)隨機(jī)時(shí)間序列進(jìn)行處理，明確各因素對(duì)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)程度，從不完全的信息中找出影響系統(tǒng)的主要因素［1］，為有關(guān)工作提供科學(xué)依據(jù)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者采用本方法對(duì)婦幼保健新法接生比［2］和醫(yī)院門診量［3］影響因素、鉤端螺旋體病流行因素［4］、腦出血發(fā)病與氣象因素［5］等進(jìn)行了分析，得出了這些內(nèi)部各因素之間的關(guān)聯(lián)程度，明確了其工作的重點(diǎn)。關(guān)聯(lián)度表示比較數(shù)

8、列與參考數(shù)列之間的關(guān)聯(lián)程度。關(guān)聯(lián)度Ri愈接近1，說(shuō)明關(guān)聯(lián)度就越高。本研究采用關(guān)聯(lián)度分析對(duì)開(kāi)江縣1995～2005年孕產(chǎn)婦死亡率的影響因素進(jìn)行了分析，結(jié)果關(guān)聯(lián)度分別為：產(chǎn)前檢查率R1=0.6224，產(chǎn)后訪視率R2=0.6249，系統(tǒng)管理率R3=0.6261，住院分娩率R4=0.6523，新法接生率R5=0.6310。表明住院分娩率X4與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)聯(lián)程度為最高，所起作用就越大；新法接生率X5次之；系統(tǒng)管理率X3第3；產(chǎn)后訪視率X2第4；產(chǎn)前檢查率X1居第5。因此，要降低孕產(chǎn)婦死亡率，首先是對(duì)孕

9、產(chǎn)婦采取住院分娩和新法接生，做到密切觀察產(chǎn)程及科學(xué)合理地治療產(chǎn)婦為主要措施；二是做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早期發(fā)現(xiàn)高危妊娠，臨產(chǎn)前必須到醫(yī)院住院分娩；最后是做好產(chǎn)后訪視和產(chǎn)前檢查，防止產(chǎn)后和產(chǎn)前異外發(fā)生。這說(shuō)明關(guān)聯(lián)度分析研究的結(jié)果符合實(shí)際情況?！?/p>