微波熱療結(jié)合放療化療治療宮頸癌64例分析

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1、微波熱療結(jié)合放療化療治療宮頸癌64例分析【關(guān)鍵詞】微波熱療腫瘤細(xì)胞微波熱療是通過(guò)物理加溫殺滅腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。由于腫瘤組織血管結(jié)構(gòu)不健全，血流量低，血流緩慢，腫瘤組織細(xì)胞缺乏O2，乳酸堆積，pH值降低，微環(huán)境發(fā)生改變。微波作為一種熱源，腫瘤局部加熱后散熱緩慢產(chǎn)生熱凝集，使腫瘤區(qū)域溫度高于正常組織5-10℃，這種溫度差對(duì)腫瘤細(xì)胞造成熱損傷，可引起腫瘤細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的破壞；蛋白質(zhì)合成受到抑制；細(xì)胞膜系結(jié)構(gòu)破壞；可引起細(xì)胞的能量轉(zhuǎn)換；物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和信息傳遞以及功能代謝都發(fā)生改變，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。所以通過(guò)加熱可殺死癌細(xì)胞。另外通過(guò)加熱使腫瘤

2、的血流量增加，使腫瘤中心的乏氧細(xì)胞進(jìn)一步氧合，增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放射性的敏感性，配合放療可消滅腫瘤，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。所以微波熱療也可以作為一種增敏的方法，對(duì)提高腫瘤放射治療的療效起到了非常重要的作用。對(duì)正常組織進(jìn)行加熱可促進(jìn)血液循環(huán)，使血流加快，熱量隨血流擴(kuò)散而不積聚，不會(huì)造成損傷，也無(wú)副作用。我院自2003年6月起引進(jìn)大連奧瑞電子儀器廠生產(chǎn)的Hz,溫度維持41℃-43℃，時(shí)間50-60分鐘/分，2-3次/R）9例，不變（SD）2例。2.2生活質(zhì)量觀察變化按著KARNOFSKT體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)觀察結(jié)果，改善22例，穩(wěn)定38例，下降4例。2.3止痛效果觀察按著R）：治療后疼

3、痛緩解不明顯，仍影響休息4例。2.4止血效果觀察在13例子宮出血病人中，其中9例出血病人出血癥狀完全消失，4例病人明顯緩解。2.5并發(fā)癥熱療過(guò)程患者訴病變部位灼痛4例，均為放療后皮膚反應(yīng)較重的病人。3體會(huì)3.1腫瘤微波熱療是一門現(xiàn)代生物、現(xiàn)代物理、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合并不斷完善和發(fā)展的新興學(xué)科，在臨床上應(yīng)用日益廣泛，熱療與手術(shù)，放、化療等常規(guī)治療手段配合應(yīng)用，已顯示出良好的效果。熱療無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)疼痛，無(wú)副作用，深受患者歡迎。當(dāng)然，目前在微波熱療領(lǐng)域里尚存在許多問(wèn)題，諸如熱療機(jī)理、熱療測(cè)溫技術(shù)及溫度控制與其他療法配合等，仍有待于進(jìn)一步改進(jìn)，研究使之在腫瘤綜合治療中成為一種重要的

4、有效的治療手段。3.2微波局部透熱與化療聯(lián)合治療中晚期宮頸癌具有明顯的協(xié)調(diào)作用?？商岣邌我恢委煹寞熜?，高熱能破壞癌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，使細(xì)胞的通透性增加，促進(jìn)了化療藥物對(duì)細(xì)胞膜的滲透，使腫瘤組織內(nèi)化療藥物的濃度大大的提高，增加了癌細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，并能降低化療藥物的毒性反應(yīng)。高溫能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線的敏感性，因?yàn)槟[瘤組織和周圍正常組織在血管結(jié)構(gòu)及微循環(huán)上存在差異，加熱時(shí)腫瘤溫度高于周圍正常組織3-7℃，所以熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞殺滅的同時(shí)對(duì)周圍正常組織并不造成損傷。熱療可以增加對(duì)放療不敏感的腫瘤乏氧細(xì)胞s期細(xì)胞的敏感性，還可以抑制腫瘤細(xì)胞放射治療損傷的修復(fù)作用，所以合理的應(yīng)

5、用熱療和放射治療，可以起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同增敏的作用。3.3止痛效果是微波熱療的一大優(yōu)點(diǎn)，下腹部不適感，疼痛，止痛效果CR+PR率達(dá)93.8%，而無(wú)效3例，僅占7.2%。3.4微波熱療對(duì)止血有明顯的效果，微波是一種高頻電磁波，它具有較強(qiáng)的穿透力，作用于人體后組織溫度升高，使局部血管擴(kuò)張，血循環(huán)增加，白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng)，使病理產(chǎn)物吸收、消散，機(jī)體再生、修復(fù)，同時(shí)還有良好的止血作用，并且我們認(rèn)為微波治療操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，無(wú)副作用，病人易于接受。3.5本組4例病人經(jīng)微波熱療后疼痛癥狀緩解不明顯，原因?yàn)椴≡罹植拷?jīng)放射治療后皮膚反應(yīng)較嚴(yán)重，不宜再接受微波熱療，未能按療程進(jìn)行微波

6、治療。高頻透熱輔助聯(lián)合放療、化療治療宮頸癌是一種安全、合理、有效的方法，不但能提高有效率，還可以改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)早期癌癥患者的治療效果非常明顯。