腦卒中患者40例康復(fù)護(hù)理的效果觀察

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1、腦卒中患者40例康復(fù)護(hù)理的效果觀察【摘要】目的：研究并探討腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理方法及其實(shí)施效果。方法：于2015年1月-2016年8月選取筆者所在醫(yī)院收治的80例腦卒中患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的語言功能評(píng)分、肢體功能評(píng)分、Barthel指數(shù)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的語言功能評(píng)分、肢體功能評(píng)分、Barthel指數(shù)較干預(yù)前均明顯增高，且與干預(yù)后對(duì)照組相比明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。　　1.2方法　　對(duì)照組患者在病情穩(wěn)定后開始實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)

2、，即從患者病情進(jìn)入恢復(fù)期后開始實(shí)施護(hù)理干預(yù)，告知患者腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)知識(shí)，與患者進(jìn)行語言交流，并對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指?А?　　觀察組患者在入院后即開始實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）健康教育?；颊呷朐汉?，熱情接待患者，引導(dǎo)患者及其家屬辦理住院手續(xù)，為患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行耐心、詳細(xì)的健康宣教，告知患者積極配合治療和護(hù)理對(duì)病情控制的重要性，并囑咐患者如在治療過程中出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。（2）功能鍛煉。自患者入院后第3天開始，先指導(dǎo)患者擺放正確的體位，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行肢體鍛煉，以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)量以

3、患者耐受為宜；待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)患肢；2周后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行行走練習(xí)，從下床直立、單腿扶拐行走到獨(dú)立行走，再進(jìn)行上下樓練習(xí)，循序漸進(jìn)。（3）語言訓(xùn)練。語言訓(xùn)練按照循序漸進(jìn)的規(guī)律，自患者入院后即可開始進(jìn)行，先指導(dǎo)患者進(jìn)行嘴唇開合和伸縮、舌伸縮和上舉訓(xùn)練，可對(duì)鏡練習(xí)；引導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，先元音，再輔音，最后輔音、元音結(jié)合，反復(fù)練習(xí)；指導(dǎo)患者進(jìn)行吹紙、吹乒乓球、吹蠟燭練習(xí)，以提高患者對(duì)氣流的引導(dǎo)能力和對(duì)氣息的控制能力；在房間內(nèi)張貼語言訓(xùn)練卡片，囑咐患者家屬耐心與患者進(jìn)行交流練習(xí)，并對(duì)患者出現(xiàn)偏差的發(fā)音進(jìn)行矯正。　　1

4、.3觀察指標(biāo)　　分別于干預(yù)前（護(hù)理措施實(shí)施第1天）、干預(yù)后（出院前　　1d），對(duì)兩組患者的語言功能評(píng)分、肢體功能評(píng)分、Barthel指數(shù)、護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估和比較，其中，語言功能評(píng)估工具為漢語失語檢查量表，總分為0～100分，得分越高，語言功能越良好[3]；肢體功能評(píng)估工具為FMA肢體功能量表，主要是對(duì)上肢活動(dòng)功能、下肢活動(dòng)功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分為0～100分，得分越高，肢體功能越好[4]；Barthel指數(shù)主要用于評(píng)估患者的日常生活自理能力，量表的總分為0～100分，得分越高，日常生活自理能力越好[5]；護(hù)理滿意度采用護(hù)理調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，總分為0～100分，得

5、分達(dá)到60分表示滿意，60～79分表示一般滿意，80～100分表示十分滿意，不足60分表示不滿意?？倽M意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者干預(yù)前后語言功能、肢體功能及日常生活自理能力比較　　干預(yù)后，觀察組患者的語言功能評(píng)分、肢體功能評(píng)分、Barthel指數(shù)較干預(yù)前均明顯增高，且與干預(yù)后對(duì)照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

6、，見表1?！　?.2兩組患者護(hù)理滿意度比較　　觀察組護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2?！　?討論　　腦卒中是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中，主要是由于患者腦血管阻塞或腦血管破裂出血而導(dǎo)致腦組織血流灌注出現(xiàn)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織受損，其中，缺血性腦卒中的發(fā)生率相對(duì)較高，約占腦卒中的70%，而出血性腦卒中的死亡率相對(duì)較高[6]。腦卒中屬于急性腦血管病變，具有突發(fā)性，發(fā)病后患者的病情發(fā)展迅速，致殘風(fēng)險(xiǎn)、致死風(fēng)險(xiǎn)均較高，對(duì)患者的生命安全及日常生活均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。