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1、血清胱抑素C測定對早期糖尿病腎病的診斷價值[摘要]目的觀察血清胱抑素C測定對早期糖尿病腎病的診斷價值。方法對2015年1月―2016年6月該院189例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白進行檢測，尿微量白蛋白0～30mg/L為正常，Cys-C0.55～1.05mg/L為正常范圍。超過此正常范圍即為異常。結果189例患者尿微量白蛋白值為（32.5±5.8）mg/L，陽性檢出率為24.3%（46/189），血清胱抑素C測定值為（1.35±0.65）mg/L，陽性檢出率為41.2%（78/189），血清胱抑素C測定陽性檢出率高于尿微量白蛋白測定陽性檢出率，P
2、<0.05。結論血清胱抑素C測定是診斷糖尿病腎病的靈敏指標，可以及早監(jiān)測糖尿病腎病，盡早干預，改善預后。中國6/vie [關鍵詞]血清胱抑素C；尿微量蛋白；早期糖尿病?I??；診斷 [中圖分類號]R587[文獻標識碼]A[]1672-4062（2016）11（b）-0134-03 [Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofdeterminationofserumcystatinCinearlydiabeticnephropathy.MethodsDuringJanuary2015toJ
3、une2016，189casesofserumcystatinCinpatientsinuria，microalbuminuria0-30mg/Lasnormal，Cys-C0.55-1.05mg/Linthenormalrange.Beyondthisnormalrangeistheexception.Results189casesofpatientsinvaluesfor（32.5±5.8）mg/L，thepositiveratecystatinCmeasurementvalueis（1.35±0.65）mg/L，thepositiveratei
4、nationofserumcystatinCpositiverateicroalbuminuriapositiverate.P<0.05.ConclusionDeterminationofserumcystatinCisasensitiveindexofearlydiagnosisofdiabeticnephropathy，diabeticnephropathymonitoring，earlyinterventiontoimprovetheprognosis. [KeycystatinC；Microalbuminuria；Earlydiabetic
5、nephropathy；Diagnosis 隨著糖尿病發(fā)病率逐年攀升，它已成為困擾國民健康的最大威脅之一。糖尿病腎病為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，長期以來嚴重影響患者的身心健康，給患者的日常生活帶來了諸多不便和痛苦。對早期糖尿病腎病患者，在腎活檢組織學已發(fā)生改變時，但臨床表現(xiàn)無癥狀，尿液和腎功能檢查也可能正常，此時通過適當干預病理改變大多可逆[1]，目前對糖尿病腎病早期的診斷方法，一般采取對腎小球的高濾過狀態(tài)及其相關的尿微量蛋白含量的增加進行動態(tài)觀察[2]，而血清胱抑素C也是靈敏反映腎臟功能損害的指標之一。該文對2015年1月―2016年6月該院18
6、9例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白進行檢測，以觀察血清胱抑素C測定對早期糖尿病腎病的診斷價值，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 189例糖尿病中男98例，女91例，年齡48～78歲，平均（56.7±5.9）歲，空腹血糖（9.3±3.4）mmol/l，糖化血紅蛋白（10.1±2.3）%，病程8～17年，平均（11.3±5.1）年，臨床已確診為糖尿病，尿常規(guī)蛋白定性陰性，腎功能正常，且近期無尿路感染、發(fā)熱等疾病?！ ?.2檢測方法 1.2.1尿微量白蛋白測定儀器為上海產NVCOCARD-READER-II，利用固相三明治免疫法原理檢
7、測，試劑盒由寧波美康生物科技有限公司提供，嚴格按照標準操作規(guī)程進行操作。受檢者用清潔容器留取24h尿液，內加防腐劑甲苯（每100mL尿液加0.5mL甲苯），將24h尿液混勻后吸取約3mL倒入一次性塑料試管，棄去上面約1mL的甲苯層，以3000r/min的速度離心10min后，吸取上清液作為檢測樣品?！ ?.2.2血清胱抑素C測定儀器為全自動生化分析儀，采用乳膠增強散射免疫比濁法檢測，試劑盒由寧波美康生物科技有限公司提供，嚴格按照標準操作規(guī)程進行操作。取清晨空腹靜脈血3mL，以3000r/min的速度離心10min，取上血清作為檢測樣品?！ ?.3結果
8、判定 尿微量白蛋白0～30mg/L為正常，Cys-C0.55-1.05mg/L為正常范圍。超過此正常范圍即
