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《健脾化痰活血法治療糖尿病高脂血癥的臨床研究 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、健脾化痰活血法治療糖尿病高脂血癥的臨床研究李力強，劉俊洪，吳社泉【關鍵詞】健脾化痰活血法；糖尿病高脂血癥；療效觀察 〔摘要〕目的觀察健脾化痰活血法治療糖尿病高脂血癥的臨床療效。方法選擇2型糖尿病高脂血癥患者96例，隨機分為2組，治療組50例，予以健脾化痰活血為主的調脂湯，每日1劑。對照組46例，口服山楂降脂片，觀察兩組治療前后TC、TG、LDL、HDL的變化。結果治療組總有效率92%，對照組69.6%，兩者差異有非常顯著性(P0.01)。結論健脾化痰活血為主治療糖尿病高脂血癥是安全有效的?！ 碴P鍵詞〕健脾
2、化痰活血法；糖尿病高脂血癥；療效觀察 2002年3月～2004年2月，筆者以中醫(yī)健脾化痰活血法為主，用自擬的中藥調脂湯治療糖尿病高脂血癥50例，并隨機與山楂降脂片治療組46例進行對照觀察，現(xiàn)將結果報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料入選病例均符合《中藥新藥治療消渴病(糖尿病)的臨床研究指導原則》〔1〕及1997年全國血脂異常防治對策研究組《血脂異常防治建議》制定的高脂血癥診斷標準〔2〕，中醫(yī)辨證屬于痰阻血瘀型的門診和住院病人，采用整體分層區(qū)組隨機的方法分為兩組。治療組50例，男31例，女19例，年齡
3、30～75歲，平均(50.8±9.83)歲，體重54～75kg，平均(60.9±12.1)kg，單純總膽固醇(TC)高者21例，甘油三酯(TG)高者18例，TC、TG均高者11例。對照組46例，男29例，女17例，年齡32～74歲，平均(50.2±10.60)歲，體重56～79kg，平均(63.6±11.8)kg,單純TC高者18例，TG高者16例，TC、TG均高者10例。兩組性別、年齡、體重和治療前TC、TG、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)、低密度膽固醇脂蛋白(LDL)均值比較差異均無顯著性(P>0.0
4、5)。選擇對象達到以下規(guī)定：(1)中醫(yī)辨證屬于痰阻血瘀型；(2)所有病例自愿參加，同意停用非試驗的其他影響血脂代謝藥物，并能合作；(3)制取晨間空腹血液檢驗，TC≥6.2mmol/L,TG≥2.3mmol/L,HDL≤0.90mmol/L,LDL≥3.6mmol/L。 1.2治療方法治療組采用健脾化痰活血法，用自擬調脂湯，藥物組成：太子參15g，白術12g，茯苓15g，澤瀉15g，丹參15g，蒲黃12g，桑寄生20g，草決明15g，法夏12g，山楂20g，首烏15g，柴胡12g，每日1劑。對照組口服山楂精降
5、脂片(福建匯王生物藥業(yè)有限公司生產)，每次2片，每日3次，治療8周。治療期間，受試者保持與服藥前相似的生活與飲食習慣?？刂蒲遣捎没请孱惢螂p胍類或磺脲類加雙胍類藥。原有高血壓病、冠心病等患者可維持原治療，但避免用任何干擾血脂代謝的藥物?！ ?.3觀察指標按《血脂異常防治建議》附件和質量控制方法〔2〕，測定TC、TG、HDL、LDL并檢測空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和胰島素定量等指標。 1.4療效判定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則制定的療效標準》〔1〕。臨床控制：臨床癥狀全部消失，實驗室
6、血脂各項檢查恢復正常；顯效：臨床癥狀消失，血脂檢測達到以下任何一項者：TC下降≥20%,TG下降≥40%，HDL上升≥0.26mmol/L，LDL/HDL下降≥20%；有效：血脂檢測達到以下任何一項者：TC下降≥10%，但＜20%；TG下降≥20%，但＜40%；HDL上升≥0.104mmol/L，但＜0.26mmol/L；LDL/HDL下降≥10%，但＜20%；無效：未達到有效標準者。 2結果 2.1兩組治療結果見表1?！ ?.2兩組治療前后血脂水平變化見表2。 表1兩組治療結果（略） 注：兩組比較：
7、χ2=7.92,△P0.01 表2兩組治療前后血脂水平變化(略) 注：兩組比較：△P0.01 2.3安全性觀察治療組及對照組無出現(xiàn)明顯不良反應。治療前后查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)和心電圖，肝功能、腎功能未發(fā)現(xiàn)特殊變化。 3討論 臨床觀察結果表明：治療組總有效率92.0%，對照組69.6%，兩者比較，差異有非常顯著性(P0.01)，治療組明顯好于對照組；治療后兩組的TC、TG、LDL比較，治療組均低于對照組，HDL高于對照組，統(tǒng)計學分析，差異有非常顯著性(P0.01)，治療組明顯優(yōu)于對照組。初步表明，
8、以健脾化痰活血為主治療糖尿病高脂血癥是安全有效的。 祖國醫(yī)學認為，糖尿病高脂血癥的發(fā)生主要是因嗜食肥甘膏粱，損傷脾胃，脾失健運，水谷失于運化，積濕蘊熱，氣血不暢而生痰停瘀；或勞倦情志失調，傷陰耗氣，陰虛燥熱，煉液成痰，致血滯脈澀，或氣虛帥血無力，布津失司，致痰聚瘀生。且病變過程中痰瘀還可互生，痰停體內，痰阻則氣血運行不暢，久必成瘀；瘀血內阻，津血凝聚則痰濁易生，久必成痰，痰瘀互為因果，導致本病本虛
