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《鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的mri診斷 》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的MRI診斷【摘要】目的:探討鞍區(qū)腫瘤的MRI表現(xiàn)特征,提高對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷準(zhǔn)確性。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理確診的26例鞍區(qū)腫瘤的MRI表現(xiàn)。結(jié)果:垂體瘤17例,顱咽管瘤6例,腦膜瘤3例,MRI具有特征性,術(shù)前診斷準(zhǔn)確率較高。結(jié)論:MRI對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】垂體腫瘤;顱咽管瘤;腦膜瘤;磁共振成像【ABSTRACT】Objective:ToexploreMRIcharacteristicsoftumorsinsellaregiongaandimproveitsdiagnosticaccuracy.Methods:MRIfea
2、turesin26casesora(n=17),craniopharyngioma(n=6)andmeningioma(n=3)hadcharacteristicsignsandmostofthemedbyMRI.Conclusion:MRIhasgreatvalueinthedifferentialdiagnosisforthesellarregionaltumor.【KEYeningioma,MagicResonanceImaging鞍區(qū)是顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位之一,且腫瘤類型較多,多數(shù)病例根據(jù)其MRI表現(xiàn)可以定性,少數(shù)有一定困難。現(xiàn)對(duì)我院2003—2009年收治的26例
3、病例作回顧性分析,對(duì)鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤MRI表現(xiàn)進(jìn)行探討。1資料與方法2009年6月許敏等:鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的MRI診斷第3期2009年6月河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)第3期1.1一般資料本組26例患者,男15例,女11例;年齡7~80歲;垂體瘤17例,顱咽管瘤6例,腦膜瘤3例。臨床主要表現(xiàn):頭痛、嘔吐,視覺(jué)障礙,閉經(jīng)泌乳和肢端肥大等癥狀。1.2方法MRI檢查采用寧波鑫高益OPER0.2T磁共振掃描裝置。使用頭部線圈,常規(guī)進(jìn)行橫斷面、矢狀面和冠狀面T1RI平掃,呈圓形或類圓形,見(jiàn)分葉,T1RI平掃表現(xiàn)為垂體不對(duì)稱增大,增大垂體上緣局限性上突,垂體柄向?qū)?cè)移位,平掃T1RI具有良好
4、的軟組織對(duì)比度,多序列、多方位成像,不但容易定位,而且有利于對(duì)腫瘤的定性診斷。3.1垂體瘤的MRI表現(xiàn)垂體瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤,起源于腦垂體的前葉,系腦外腫瘤,依大小分微腺瘤(直徑10mm〉和大腺瘤(直徑>10mm)。垂體腺瘤可發(fā)生于任何年齡,以30~60歲為常見(jiàn),性別無(wú)明顯差別。垂體微腺瘤位于鞍內(nèi),MRI典型表現(xiàn)為垂體增大,其內(nèi)信號(hào)不均,絕大多數(shù)呈T1R增強(qiáng)掃描應(yīng)于注射對(duì)比劑后立即進(jìn)行,正常腺體較腫瘤增強(qiáng)顯著,腫瘤呈相對(duì)低信號(hào),如掃描時(shí)間太晚,瘤體與正常腺體可呈等信號(hào)或瘤體比正常腺體增強(qiáng)顯著[1]。近年來(lái)開(kāi)展的MRI垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,大大提高了微腺瘤的檢出率[2]
5、。垂體大腺瘤呈類圓形或不規(guī)則形,表現(xiàn)為垂體增大和蝶鞍擴(kuò)大,T1RI表現(xiàn)顱咽管瘤起源于Rathke囊的殘余部分,是兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤,以鞍上多見(jiàn)。腫瘤邊緣光滑,可為囊性、實(shí)性或囊實(shí)性。MRI平掃,囊性部分T1RI上信號(hào)可很不均勻。約有一半顱咽管瘤可侵犯蝶鞍,但很少侵犯和破壞顱底骨質(zhì)[4]。本組6例病灶最大徑均位于鞍上,均無(wú)顱底骨質(zhì)破壞。MRI增強(qiáng)掃描,腫瘤囊壁和實(shí)性部分呈不均質(zhì)中度或顯著強(qiáng)化,囊液無(wú)強(qiáng)化。3.3腦膜瘤的MRI表現(xiàn)鞍區(qū)是腦膜瘤的好發(fā)部位之一,多發(fā)生于中年女性,兒童罕見(jiàn)。MRI上有比較典型的信號(hào)特點(diǎn),在T1RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)垂體微腺瘤的診斷意義[J].中國(guó)醫(yī)
6、學(xué)影像技術(shù),2000,16(4):2622642陸志安,富熙湖,范國(guó)光,等.MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)在垂體微腺瘤診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2002,10(5):3923933王鴻幗,陸健,鄧傳宗,等.垂體大腺瘤的MRI診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2002,11(3):1001024丁治民,宣家文,陳遠(yuǎn)軍.MRI在鞍區(qū)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,26(2):1471495曾自三,龍莉玲,黃仲奎,等.顱內(nèi)腦膜瘤的MRI診斷(附63例分析)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2002,18(10):8458473.1垂體瘤的MRI表現(xiàn)垂體瘤
7、是鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤,起源于腦垂體的前葉,系腦外腫瘤,依大小分微腺瘤(直徑10mm〉和大腺瘤(直徑>10mm)。垂體腺瘤可發(fā)生于任何年齡,以30~60歲為常見(jiàn),性別無(wú)明顯差別。垂體微腺瘤位于鞍內(nèi),MRI典型表現(xiàn)為垂體增大,其內(nèi)信號(hào)不均,絕大多數(shù)呈T1R增強(qiáng)掃描應(yīng)于注射對(duì)比劑后立即進(jìn)行,正常腺體較腫瘤增強(qiáng)顯著,腫瘤呈相對(duì)低信號(hào),如掃描時(shí)間太晚,瘤體與正常腺體可呈等信號(hào)或瘤體比正常腺體增強(qiáng)顯著[1]。近年來(lái)開(kāi)展的MRI垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,大大提高了微腺瘤的檢出率[2]。垂體大腺瘤呈類圓形或不規(guī)則形,表現(xiàn)為垂體增大和蝶鞍擴(kuò)大,T1RI表現(xiàn)顱咽管