鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的mri診斷

《鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的mri診斷 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的MRI診斷【摘要】目的:探討鞍區(qū)腫瘤的MRI表現(xiàn)特征，提高對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷準(zhǔn)確性。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理確診的26例鞍區(qū)腫瘤的MRI表現(xiàn)。結(jié)果:垂體瘤17例，顱咽管瘤6例，腦膜瘤3例，MRI具有特征性，術(shù)前診斷準(zhǔn)確率較高。結(jié)論:MRI對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】垂體腫瘤；顱咽管瘤；腦膜瘤；磁共振成像【ABSTRACT】Objective:ToexploreMRIcharacteristicsoftumorsinsellaregiongaandimproveitsdiagnosticaccuracy.Methods:MRIfea

2、turesin26casesora(n=17),craniopharyngioma(n=6)andmeningioma(n=3)hadcharacteristicsignsandmostofthemedbyMRI.Conclusion:MRIhasgreatvalueinthedifferentialdiagnosisforthesellarregionaltumor.【KEYeningioma,MagicResonanceImaging鞍區(qū)是顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位之一，且腫瘤類型較多，多數(shù)病例根據(jù)其MRI表現(xiàn)可以定性，少數(shù)有一定困難。現(xiàn)對(duì)我院2003—2009年收治的26例

3、病例作回顧性分析，對(duì)鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤MRI表現(xiàn)進(jìn)行探討。1資料與方法2009年6月許敏等：鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤的MRI診斷第3期2009年6月河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）第3期1.1一般資料本組26例患者，男15例，女11例；年齡7～80歲；垂體瘤17例，顱咽管瘤6例，腦膜瘤3例。臨床主要表現(xiàn)：頭痛、嘔吐，視覺(jué)障礙，閉經(jīng)泌乳和肢端肥大等癥狀。1.2方法MRI檢查采用寧波鑫高益OPER0.2T磁共振掃描裝置。使用頭部線圈，常規(guī)進(jìn)行橫斷面、矢狀面和冠狀面T1RI平掃，呈圓形或類圓形，見(jiàn)分葉，T1RI平掃表現(xiàn)為垂體不對(duì)稱增大，增大垂體上緣局限性上突，垂體柄向?qū)?cè)移位，平掃T1RI具有良好

4、的軟組織對(duì)比度，多序列、多方位成像，不但容易定位，而且有利于對(duì)腫瘤的定性診斷。3.1垂體瘤的MRI表現(xiàn)垂體瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤，起源于腦垂體的前葉,系腦外腫瘤，依大小分微腺瘤（直徑10mm〉和大腺瘤（直徑>10mm）。垂體腺瘤可發(fā)生于任何年齡，以30～60歲為常見(jiàn)，性別無(wú)明顯差別。垂體微腺瘤位于鞍內(nèi)，MRI典型表現(xiàn)為垂體增大，其內(nèi)信號(hào)不均，絕大多數(shù)呈T1R增強(qiáng)掃描應(yīng)于注射對(duì)比劑后立即進(jìn)行，正常腺體較腫瘤增強(qiáng)顯著，腫瘤呈相對(duì)低信號(hào)，如掃描時(shí)間太晚，瘤體與正常腺體可呈等信號(hào)或瘤體比正常腺體增強(qiáng)顯著[1]。近年來(lái)開(kāi)展的MRI垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，大大提高了微腺瘤的檢出率[2]

5、。垂體大腺瘤呈類圓形或不規(guī)則形，表現(xiàn)為垂體增大和蝶鞍擴(kuò)大，T1RI表現(xiàn)顱咽管瘤起源于Rathke囊的殘余部分，是兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤，以鞍上多見(jiàn)。腫瘤邊緣光滑，可為囊性、實(shí)性或囊實(shí)性。MRI平掃，囊性部分T1RI上信號(hào)可很不均勻。約有一半顱咽管瘤可侵犯蝶鞍，但很少侵犯和破壞顱底骨質(zhì)[4]。本組6例病灶最大徑均位于鞍上，均無(wú)顱底骨質(zhì)破壞。MRI增強(qiáng)掃描，腫瘤囊壁和實(shí)性部分呈不均質(zhì)中度或顯著強(qiáng)化，囊液無(wú)強(qiáng)化。3.3腦膜瘤的MRI表現(xiàn)鞍區(qū)是腦膜瘤的好發(fā)部位之一，多發(fā)生于中年女性，兒童罕見(jiàn)。MRI上有比較典型的信號(hào)特點(diǎn)，在T1RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)垂體微腺瘤的診斷意義[J].中國(guó)醫(yī)

6、學(xué)影像技術(shù)，2000，16（4）：2622642陸志安，富熙湖，范國(guó)光，等.MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)在垂體微腺瘤診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2002，10（5）：3923933王鴻幗，陸健，鄧傳宗，等.垂體大腺瘤的MRI診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2002，11（3）：1001024丁治民，宣家文，陳遠(yuǎn)軍.MRI在鞍區(qū)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26（2）：1471495曾自三，龍莉玲，黃仲奎，等.顱內(nèi)腦膜瘤的MRI診斷（附63例分析）[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2002，18（10）：8458473.1垂體瘤的MRI表現(xiàn)垂體瘤

7、是鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤，起源于腦垂體的前葉,系腦外腫瘤，依大小分微腺瘤（直徑10mm〉和大腺瘤（直徑>10mm）。垂體腺瘤可發(fā)生于任何年齡，以30～60歲為常見(jiàn)，性別無(wú)明顯差別。垂體微腺瘤位于鞍內(nèi)，MRI典型表現(xiàn)為垂體增大，其內(nèi)信號(hào)不均，絕大多數(shù)呈T1R增強(qiáng)掃描應(yīng)于注射對(duì)比劑后立即進(jìn)行，正常腺體較腫瘤增強(qiáng)顯著，腫瘤呈相對(duì)低信號(hào)，如掃描時(shí)間太晚，瘤體與正常腺體可呈等信號(hào)或瘤體比正常腺體增強(qiáng)顯著[1]。近年來(lái)開(kāi)展的MRI垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，大大提高了微腺瘤的檢出率[2]。垂體大腺瘤呈類圓形或不規(guī)則形，表現(xiàn)為垂體增大和蝶鞍擴(kuò)大，T1RI表現(xiàn)顱咽管