頭痛的中醫(yī)辨證治療論文

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1、頭痛的中醫(yī)辨證治療論文..頭痛一證，在中醫(yī)學(xué)中記載已有二千余年，早在《素問·奇病論》中就有頭痛記載數(shù)條，為后來頭痛的辨證分型奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)論述頭痛一般分外感和內(nèi)傷性頭痛兩種，認(rèn)為凡風(fēng)寒濕熱之邪外襲或痰濁、瘀血阻絡(luò)均可引起頭痛。本文僅以病因分型論述之。1風(fēng)寒頭痛癥狀：頭痛連及項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，喜用被物裹頭，口不渴..，舌淡、苔薄白而潤脈浮緊。（1）中藥治療治則：疏風(fēng)散寒。處方：川芎、荊芥、薄荷、細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、羌活、茯苓、甘草。（2）針刺療法主穴：百會(huì)、風(fēng)池、大椎、四瀆。配穴：攢竹、神庭、合谷、太陽。方法：每

2、次取主配穴各2穴，用弧度刮針法，強(qiáng)刺激不留針，每日一次，痛止針停。2風(fēng)熱頭痛頭痛頭脹，其疼劇裂，面目熱赤，口渴飲飲，溺赤，發(fā)熱或惡風(fēng)，大便不暢或便秘，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。（1）中藥療法治法：清散風(fēng)熱。處方：桑葉、菊花、川芎、白芷、銀花、連翹、山桅子、生石膏、石斛、牛蒡子、甘草。（2）頭頸部按摩療法患者坐位，背靠椅背，醫(yī)者站在患者右側(cè)，以左手扶持患者后頭頸部，右手展平，虎口分開。從一側(cè)眉弓上方開始，用全掌平推法，由前額→頭頂→枕向頸部推摩至大椎穴處，反復(fù)進(jìn)行5～6次，另一側(cè)相同，推摩后以五指抓揉法沿上述部位反復(fù)操作5

3、～6次，然后在太陽穴、頭維穴、完骨穴、風(fēng)池穴、新設(shè)穴部位揉壓3～5分鐘，再按第一次操作從前頭到后頸推摩數(shù)次，術(shù)止。3風(fēng)濕頭痛頭痛如裹，肢體酸楚沉重，胸悶，乏力，少食，自飽，大便溏，小便少，舌淡，苔白膩，脈濡。（1）中藥療法治法：祛風(fēng)勝濕處方：羌活、獨(dú)活、川芎、蔓荊子、防風(fēng)、藁本、云苓、豬苓、車前子、澤瀉、白術(shù)、甘草。（2）火罐療法穴位：肺俞，三焦俞，結(jié)核點(diǎn)。方法：每次左右交叉取兩個(gè)穴位，用無菌三棱針于預(yù)取穴位部消毒后點(diǎn)刺2～3處出血，以10厘米口徑以上火罐，用精酒閃火法扣罐，置罐10～20分鐘，隔日一次，痛止罐停

4、。4肝陽上亢頭痛頭痛而眩，兩側(cè)尤重，心煩急躁，善怒，夜寐不安，面赤口苦或兼脅痛，舌質(zhì)紅，中心苔黃，脈弦有力。（1）中藥療法治法：平肝潛陽，熄風(fēng)止痛。處方：天麻、菊花、鉤藤、生石決明、牛膝、生牡蠣、坤草、夜交藤、生桅子、黃芪、杜仲、川楝子。膽草。（2）針刺療法主穴：曲池、血壓點(diǎn)、百會(huì)、腎俞、足三里、三陰交。配穴：心俞、風(fēng)池、太陽、頭維、神庭、內(nèi)關(guān)。方法：每次取主穴、配穴各2穴留針20～30分鐘，用弧度刮針法，中強(qiáng)刺激每日一次，10日為一個(gè)療程。（3）耳針療法主穴：高血壓點(diǎn)，皮質(zhì)下，腦點(diǎn)腎上腺降壓溝。配穴：腦干，枕，

5、內(nèi)分泌，神門。方法：每日取主配穴各二穴，留針20分鐘，用捻轉(zhuǎn)手法，中等刺激，每日一次，10日為一個(gè)療程。5血虛頭痛頭暈而痛，過于用腦即加重，常伴有心悸，怔忡，面色少華，舌質(zhì)淡紅，無苔，脈沉細(xì)。（1）中藥療法治法：補(bǔ)血熄風(fēng)。處方：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、菊花、蔓荊子、防風(fēng)、女貞子、炙甘草、夜交芚、黨參、全蟲。6痰濁頭痛頭痛昏蒙而重，惡心嘔吐痰涎，胸脘滿悶，少食自飽，口不渴，舌質(zhì)淡，有齒齦苔白滑而膩，脈弦略滑。（1）中藥療法治法：化痰降逆。處方：清半夏、天麻、白術(shù)、橘紅、細(xì)辛、生姜、茯苓、牛蒡子、白蒺藜、蔓荊子、竹茹

6、、厚樸、甘草。（2）刺絡(luò)火罐方法穴位：上脘，脾俞。方法：常規(guī)皮膚消毒后，用無菌三棱針于穴位處，點(diǎn)刺3～5處，使之有血液溢出后，用口徑10厘米以上的火罐，以酒精閉罐法，迅速置罐，留罐20～30分鐘，去罐后用酒精棉拭去污血，每次一個(gè)穴位，隔日一次，痛止停用。7瘀血頭痛頭痛固定于一處，如椎如刺，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)紫或淡晦，有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)或細(xì)澀。（1）中藥療法治法：活血化瘀。當(dāng)歸、川芎、白芷、桃仁、紅花、香附、葛根、路通、蔓荊子、麝香、老蔥、生姜、大棗、黃酒。（2）水針療法部位：肩胛骨內(nèi)上角壓痛點(diǎn)。方法：由肩胛內(nèi)上角稍內(nèi)

7、進(jìn)針，斜向外側(cè)，達(dá)肩胛骨骨膜，快速注射10％葡萄糖15～20毫升，每2～3日一次。注意進(jìn)針深度，防止刺入胸腔。推藥時(shí)可產(chǎn)生酸麻脹感，從肩部傳至頭頂及同側(cè)面部，頭痛止停用。