談醫(yī)院藥學的未來發(fā)展趨勢

談醫(yī)院藥學的未來發(fā)展趨勢

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1、談醫(yī)院藥學的未來發(fā)展趨勢 醫(yī)院藥學(Hospitalpharmacy)是指藥學在醫(yī)院這一藥品使用里的學科,醫(yī)院藥學是以醫(yī)師和患者為服務(wù)對象,以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責、以提高臨床治療效果和患者的生活質(zhì)量為目標的。目前,各級醫(yī)院藥學部的工作仍以舊的工作模式即藥品供應(yīng)為主導(dǎo),隨著我國醫(yī)療體制改革以及國家有關(guān)藥品政策的出臺和實施,這種舊的工作模式已很難勝任新形勢下醫(yī)院藥學的發(fā)展要求。為適應(yīng)現(xiàn)代藥學的改革和發(fā)展,滿足市場競爭和醫(yī)藥管理體制的要求,醫(yī)院藥學的工作應(yīng)與時俱進,尋求發(fā)展。本文擬就醫(yī)院藥學的未來發(fā)展趨勢加以簡單闡述。  1醫(yī)院藥學發(fā)展的模式社會化藥房

2、  隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展,藥學服務(wù)觀點與工作方式的出現(xiàn),我國醫(yī)院藥學工作必然將從與臨床脫離變?yōu)榕c臨床緊密結(jié)合;從僅以保障供給為中心工作內(nèi)容變?yōu)樘峁└咝?、安全、?jīng)濟的藥物治療;從單純的藥品供應(yīng)向以患者為中心的藥學服務(wù)全面發(fā)展與轉(zhuǎn)變,逐步向臨床方面發(fā)展,必將涉及醫(yī)院藥學工作基本模式與內(nèi)涵的變革。醫(yī)院藥學應(yīng)包括藥學服務(wù)與藥學研究兩大內(nèi)容。前者包括藥事管理、藥物不良反應(yīng)(ADR)、藥學信息、計算機網(wǎng)絡(luò),是以患者為中心的各種醫(yī)院藥學實踐活動;后者包括調(diào)劑、質(zhì)控、臨床藥學,是結(jié)合實踐并對實踐活動的提高與發(fā)展,這些新的實踐項目給傳統(tǒng)醫(yī)院藥學增添新的內(nèi)容,促進醫(yī)院藥學發(fā)展,更好的為患者提供多方面的服務(wù)。 

3、 2臨床藥學模式PASS系統(tǒng)  2.1發(fā)展臨床藥學的對策  2.1.1國家政策的支持臨床藥學的發(fā)展,臨床藥師的地位需要有相關(guān)政策及制度的支持。我國的臨床藥學工作雖然已有30年的歷史.但以前由于缺少與臨床藥師相關(guān)的法律、法規(guī)及政策的支持,臨床藥學的發(fā)展受到了限制,進展緩慢。  2.1.2強化繼續(xù)教育繼續(xù)教育是適應(yīng)高速發(fā)展的科學技術(shù)的需要,是確保高素質(zhì)人才的終身教育,具有知識和技術(shù)新、針對性強、實用性好等特征,發(fā)達國家十分重視,我國正在建立和完善這種制度。  2.1.3藥師自信自強面臨挑戰(zhàn)與機遇,藥師對自己的未來應(yīng)當進行抉擇。在不離開醫(yī)療機構(gòu),不放棄藥師職業(yè),決心提升工作質(zhì)量的前提下

4、,對于絕大多數(shù)藥師只有選擇臨床藥師職業(yè)。因為這是社會進步的必然結(jié)果,是市場的需要,也是廣大藥師自身的需要,是與國際接軌的體現(xiàn)。  2.1.4建立臨床協(xié)作體制藥師要想開展以患者為中心的藥學服務(wù),需深入臨床,藥師與其他醫(yī)師的合作則顯得非常重要,無論是臨床的領(lǐng)導(dǎo)還是藥劑科的領(lǐng)導(dǎo),都應(yīng)具備前瞻性眼光,鼓勵醫(yī)師與藥師、藥師與醫(yī)師,護士與藥師、藥師與護士等工作人員的合作,這不僅可以促進醫(yī)院發(fā)展,而且可以最大限度地服務(wù)于患者。  2.2全面促進臨床藥學的發(fā)展  合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(Prescriptionautomaticsereenlngsystem,PASS)是一種規(guī)范化、自動化的管理系統(tǒng),是根據(jù)

5、臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點和要求,采用計算機數(shù)據(jù)庫組織原理和技術(shù),通過將科學、權(quán)威和更新的醫(yī)學、藥學及相關(guān)學科知識進行信息標準化處理后,應(yīng)用于醫(yī)囑審查和醫(yī)藥信息查詢,從而預(yù)防藥物不良事件(Adversedrugevent,ADE)發(fā)生,實現(xiàn)合理用藥的應(yīng)用軟件系統(tǒng)。  2.2.1促進全院的合理用藥過去,一般利用手工查詢醫(yī)囑及病歷的方法監(jiān)測臨床醫(yī)生用藥,藥師對臨床用藥指導(dǎo)不夠細致、及時。PASS系統(tǒng)提供的臨床藥學工作站可以實時監(jiān)測在住院患者已執(zhí)行藥療醫(yī)囑,這樣,藥師在辦公桌旁就能掌握所有患者的情況,并可迅速判斷醫(yī)師用藥的合理性,使得其指導(dǎo)合理用藥服務(wù)的覆蓋面更廣,效率大大提高,打破單憑經(jīng)

6、驗的用藥習慣,防止不良事件的發(fā)生,在合理用藥過程中發(fā)揮參謀和決策的作用。  2.2.2提高用藥咨詢的水平在門診大廳設(shè)立咨詢臺,為臨床藥師提供用藥咨詢服務(wù)。這項工作是臨床藥學工作中傳統(tǒng)而又針對門診患者重要的藥學服務(wù)工作。PASS系統(tǒng)的內(nèi)容十分豐富,有醫(yī)院的藥品基本目錄、說明書、醫(yī)藥常用計算公式、藥典、醫(yī)藥法規(guī)、配伍禁忌、不良反應(yīng)、相互作用、如何服藥、停藥、藥物選擇與應(yīng)用、中西藥配合應(yīng)用等等問題。利用它我們能更及時、準確、全面的回答患者及其他醫(yī)務(wù)人員提出的問題,既鍛煉了臨床藥師的基本技能,又提高用藥咨詢的水平同時拓寬藥學服務(wù)渠道。  3醫(yī)院藥房的信息化管理信息化系統(tǒng)  醫(yī)療制度的改革和

7、醫(yī)藥市場的激烈競爭,醫(yī)院藥房完善的信息系統(tǒng)建設(shè)及人性化的藥學服務(wù)便成為藥學發(fā)展必不可少的條件。  3.1運用信息技術(shù)加強藥房管理  3.1.1庫房藥品金額化管理向數(shù)量化管理的轉(zhuǎn)變:我國20世紀80年代開始實施的金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷的管理辦法在當時確實起到了一定效果,加速了資金的周轉(zhuǎn)提高了經(jīng)濟效益,促進了醫(yī)療工作的全面發(fā)展。僅靠金額管理藥品會出現(xiàn)許多弊端,如個別等價藥品相互調(diào)換現(xiàn)象時有發(fā)生,給藥房管理帶來了不良

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