子癇前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受體水平變化及臨床意義

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1、子癇前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受體水平變化及臨床意義吳維光,于月成,朱淑平,曹秀琴【關(guān)鍵詞】妊娠并發(fā)癥;高血壓;瘦素;可溶性瘦素受體【Abstract】AIM:Toinvestigatetherelationsbetpticpathogenesisandchangesofserumleptinandsolubleleptinreceptorinpreeclampsia,andtheirclinicalsignificance.METHODS:Theperipheralvenousbloodsamplesof40preeclampsiaan

2、d43normalpregnantenmunoradioassay,andthelevelofsolubleleptinreceptoreasuredbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).Thecorrelativeanalysisbetleptinandsolubleleptinreceptorandthebloodpressureed.RESULTS:Thelevelofleptinbeforeoperationen;Thelevelofleptinbeforeoperationinpreecl

3、ampsiaalpregnancy,andthelevelofsolubleleptinreceptorbeforeoperationinpreeclampsiaalpregnancy;Theleptinbeforeoperationinpreeclampsiapsiaandthediastolicpressureorsystolicpressure;Therepsiaandthediastolicpressureorsystolicpressure.CONCLUSION:Thehighlevelofleptininpreeclampsia

4、mayefromplacenta,anditmayberelatedtothepreeclampticpathophysiology.Thelevelofleptinorsolubleleptinreceptorcanbeaclinicalmarkertoreflectthedegreeofpreeclampsia.【KeyL,于4℃放置4h后,離心,取血清至-20℃冰箱保存.1.2.2檢測(cè)方法采用放射免疫法(RIA)檢測(cè)血清瘦素水平,人瘦素放射免疫測(cè)定試劑盒為美國(guó)LinoResearch公司產(chǎn)品,批內(nèi)變異系數(shù)為5.6%,批間變異系數(shù)為7.

5、8%.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測(cè)血清可溶性瘦素受體水平,應(yīng)用自動(dòng)酶標(biāo)儀獲取待測(cè)樣品的吸光度A值,再根據(jù)公司提供的標(biāo)準(zhǔn)試劑和對(duì)照試劑繪制的標(biāo)準(zhǔn)曲線,將樣品的吸光度A值轉(zhuǎn)換成濃度值.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:結(jié)果用x±s表示,數(shù)據(jù)經(jīng)PSSS11.0軟件處理.組內(nèi)前后分析用配對(duì)t檢驗(yàn),組間差異分析用成組t檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用直線相關(guān)分析.2結(jié)果2.1兩組孕婦術(shù)前及術(shù)后血清瘦素水平子癇前期組血清瘦素水平術(shù)前為(29.64±2.76)μg/L,術(shù)后為(9.72±2.15)μg/L,術(shù)后較術(shù)前明顯降低,有顯著差異(P0.05).正常妊娠組血清瘦素水平

6、術(shù)前為(19.34±2.32)μg/L,術(shù)后為(8.64±1.97)μg/L,術(shù)后較術(shù)前明顯降低,有顯著差異(P0.05).兩組術(shù)前血清瘦素水平比較,子癇前期組高于正常妊娠組,有顯著差異(P0.05).2.2兩組孕婦術(shù)前血清可溶性瘦素受體水平血清可溶性瘦素受體水平子癇前期組術(shù)前為(3.97±1.63)μg/L,正常妊娠組為(9.26±1.42)μg/L,子癇前期組明顯低于正常妊娠組,相差有顯著意義(P0.05).2.3子癇前期組術(shù)前血清瘦素及可溶性瘦素受體水平與子癇前期相關(guān)因素分析子癇前期組術(shù)前血清瘦素水平與可溶性瘦素受體水平呈負(fù)相關(guān)(r=

7、-0.452,P0.05),與舒張壓呈正相關(guān)(r=0.597,P0.05),與收縮壓呈正相關(guān)(r=0.628,P0.05);子癇前期組術(shù)前可溶性瘦素受體水平與舒張壓呈負(fù)相關(guān)(r=-0.597,P0.05),與收縮壓呈負(fù)相關(guān)(r=-0.628,P0.05).3討論瘦素是一種主要由脂肪組織合成和分泌的神經(jīng)激素,在體內(nèi)具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng).除可調(diào)節(jié)攝食活動(dòng),影響脂質(zhì)及糖類代謝外,還可通過激活交感神經(jīng)參與血壓的調(diào)節(jié)與內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定〔4〕.妊娠期胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞也可產(chǎn)生瘦素.體外實(shí)驗(yàn)表明,在低氧狀態(tài)下,滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的瘦素量增加〔1〕,子癇前期胎盤組織瘦素表

8、達(dá)增加〔2〕.本研究結(jié)果顯示,子癇前期孕婦血清瘦素水平明顯高于正常妊娠孕婦,其升高程度與血壓變化呈正相關(guān),且瘦素水平于產(chǎn)后迅速下降〔3-4〕.這提示子癇前期血清中升高的瘦素主要來

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