糖尿病患者的中醫(yī)健康教育

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1、糖尿病患者的中醫(yī)健康教育【關(guān)鍵詞】糖尿病糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。近些年來，隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變，作為四種慢性疾病之一的糖尿病其發(fā)病率正在逐年增高。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在全世界約有1.2億糖尿病患者，我國的糖尿病患者約2000萬。由于糖尿病是一種終生性疾病，并發(fā)癥較多，因此成為致死率僅次于癌癥及心血管疾病的第3號殺手。在長期的醫(yī)療實踐中，祖國醫(yī)學積累了豐富的防治糖尿病的寶貴理論和方法，但運用中醫(yī)的整體觀辨證施治精神開展中醫(yī)糖尿病教育尚處于初級階段。與現(xiàn)代醫(yī)學較為成熟的糖尿病教育方法相比，中醫(yī)糖尿病教育未形成一整套規(guī)范化教育方式

2、，也沒有系統(tǒng)的研究和論著，但我們可以根據(jù)祖國醫(yī)學對糖尿病的病因病機認識，來探討對糖尿病患者的健康教育問題。1中醫(yī)飲食療法的教育消渴病的發(fā)病與飲食失調(diào)有關(guān)。飲食失調(diào)，損傷脾胃，不僅可致消化不良，食積日久還可郁而化熱，聚濕生痰，甚至影響氣血流通，成為誘發(fā)和加重糖尿病的因素。合理的飲食治療方案既可使患者獲得較為全面的營養(yǎng)，提供全天基本能量消耗而又不增加胰島B細胞的負擔。祖國醫(yī)學認為，長期過食肥甘、醇酒厚味，可導致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥耗津，發(fā)為消渴。《素問·奇病論》石：“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。”

3、《丹溪心法·消渴篇》記載：“酒而無節(jié)，酷嗜炙搏......于是炎火上熏，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲水漿而不能自禁”。所以，飲食療法是治療本病的關(guān)鍵，教育患者控制飲食的重要性是十分必要的。1.1飲食規(guī)律定時一定量飲食，可以維持氣血陰陽的平衡。對食量的要求是既不“太過”，也不能“不及”，這兩種情況都是飲食所忌。提倡少食多餐，切忌貪食。指導病人及家屬根據(jù)自己的性別、年齡和身高計算自己的理想體重，然后根據(jù)理想體重、工作性質(zhì)及活動量計算每日所需熱量，掌握每日總熱量的計算方法，根據(jù)飲食習慣具體量化飲食標準，保證有利于血糖控制，又不至于營養(yǎng)不良，可多吃些粗糧、麥皮制品

4、、綠葉蔬菜、無糖水果或低糖瓜果。目的在于維持標準體重，控制高血糖和預(yù)防低血糖，改善脂質(zhì)代謝紊亂和降低高血壓。1.2合理搭配給予低糖、低脂、低膽固醇、高蛋白、富含維生素的飲食。糧食、肉類、蔬菜、果品等合理搭配，才能更好地補益精氣血津液。1.3謹和五味不同的食物其性味不同，歸經(jīng)不同，如“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入腎”等。正確服食五味，可以增補相應(yīng)的五臟之氣，五味偏嗜，五臟營養(yǎng)失調(diào)，陰陽失衡，就會發(fā)生疾病。1.4飲食清淡糖尿病患者飲食更宜清淡、低脂、低糖，多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜等。另外，在遵循以上原則基礎(chǔ)上，采用易懂易記的方式對患者進行辨證施食。飲食控制

5、應(yīng)做到“三定”，即定量、定時、定餐次。據(jù)患者不同情況對患者的飲食指導細化、通俗化、具體化。對飲食控制采取大致估算加自我感覺的方法，制訂飲食的原則。2中醫(yī)運動療法的教育我國是世界上最早提出和采用運動療法治療糖尿病的國家。早在1300年前，著名醫(yī)家巢元方在《諸病源候論》中記載，糖尿病飯前“先行一百一十步，多者千余步，然后食之”。唐代醫(yī)家工熹提出：糖尿病人應(yīng)“食畢即步行，稍暢而坐”，并指出“不欲飽食便臥，終日久坐……人欲小勞，但莫久勞疲極，并不能強所不能堪耳”。適當?shù)倪\動可以增強心肺功能，增強組織對胰島素的敏感性，改善糖代謝，加速脂肪分解，減少脂肪堆積，預(yù)防和控制并發(fā)

6、癥的發(fā)生發(fā)展。所以適當運動是防治糖尿病的有效措施之一，中醫(yī)對運動的時間、程度和方法有獨到的認識。2.1運動有時隋·巢元方《諸病源候論》提出，消渴患者一應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食?！薄锻馀_秘要》亦強調(diào)：“食畢即行走，稍暢而坐”，主張每餐食畢，出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一，這與現(xiàn)代醫(yī)學的認識是完全一致的。2.2運動有度運動要遵循適度運動、因人而異、循序漸進、持之以恒的原則。運動健身時一不可過勞，否則會損傷臟腑精氣，誘發(fā)疾病。適度的活動對防治糖尿病有積極的作用。對于消渴病的運動強度應(yīng)在醫(yī)生指導下循序漸進?！耙圆黄跒槎取?，“不能強所不能”

7、。特別是對嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應(yīng)該限制活動量。2.3運動多樣在運動形式上可多種多樣，通常采用太極拳、太極劍、保健氣功等傳統(tǒng)健身法，這是根據(jù)中醫(yī)的陰陽、五行和經(jīng)絡(luò)臟腑學說，以及相應(yīng)的導引、行氣、存思、內(nèi)丹技術(shù)，建立的“動中求靜、靜中求動”協(xié)調(diào)身心的演練功法。通過運動健身法可以舒筋通絡(luò)，形神兼?zhèn)?；調(diào)和氣血，充實臟腑，壯內(nèi)以強外；動而生陽，靜而生陰，陰陽平衡。也可采用散步、快速行走、健身操、滑冰、游泳、老年迪斯科等運動方式?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，糖尿病患者一適當?shù)倪\動可以增強外周組織對胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗，降低血糖;改善脂質(zhì)代謝和減輕體重；

8、使高血壓、高血脂、動脈粥