dwi對急性腦出血的診斷價值

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1、DWI對急性腦出血的診斷價值盧超周旭峰劉曉萍張麗雅高志翔【摘要】目的探討急性腦出血的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DethodsDR檢查并經(jīng)CT證實的20例急性期腦出血(<24小時)病人的DR掃描儀,頭線圈。行常規(guī)頭顱橫斷面快速自旋回波序列(FSE)T1m),T2m),矢狀面FSET2m,間隔1mm,視野(FOV)24.0×22.0cm,矩陣224×256,層數(shù)20。Dm2,擴(kuò)散敏感梯度分別施加于層面選擇、頻率編碼及相位編碼方向),直接生成DA,層厚5mm,間隔5mm,矩陣256×256。結(jié)果20例急性腦出血中18例位于腦基底節(jié)區(qū),1例位于枕葉,1例位于頂葉。在Dm2/

2、s,周邊水腫區(qū)的平均ADC值為(125.10±22.75)×10-5mm2/s。討論MRI已經(jīng)廣泛應(yīng)用于缺血性腦血管病的臨床和基礎(chǔ)研究,已被公認(rèn)為缺血性腦血管病的首選檢查手段,但對在腦出血的臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究相對較少。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為CT是診斷超急性腦出血的“金標(biāo)準(zhǔn)”,MR對于超急性腦出血的敏感性低于CT,常規(guī)MR很難診斷24h內(nèi)的出血,因而常規(guī)CT更常被用于腦出血的診斷[3]。但是,隨著MR對急性缺血性腦血管病診斷價值的肯定以及MR檢查的普及,能否應(yīng)用MR對卒中疑似病人進(jìn)行一站式診斷成為神經(jīng)放射學(xué)家們關(guān)注的一個焦點,因為這樣可以避免先行CT檢查排除出血性卒中后再

3、進(jìn)行MR檢查來對急性缺血性卒中進(jìn)行評估。如果進(jìn)行“MR”一站式檢查,能夠節(jié)約時間,避免漏診、重復(fù)檢查和過多移動患者[4]。已有研究表明,對于探測不同類型的顱內(nèi)出血,通過合理地應(yīng)用MR掃描技術(shù),MR的價值與CT相當(dāng)或者比CT更敏感,尤其是對于硬膜下、蛛網(wǎng)膜下腔以及腦室內(nèi)出血[5~7]。目前關(guān)于DEDAM,etal.Hemorrhagicandnonhemorrhagicstroke:Diagnosisaging.Radiology,1997,203:823-828.2.ATLASSB,etal.Diffusionmeasurementsinintracrania

4、lhematomas:implicationsforMRimagingofacutestroke.AJNR,2000,21(7):1190-1194.3.BRADLEYRappearanceofhemorrhageinthebrain.Radiology,1993,189(1):15-26.4.王巖,崔冰.EPI-T2RI雜志,2005,3(2):9.5.HAYMANLA,MCARDLECB,TABERKH,etal.MRimagingofhyperacuteintracranialhemorrhageinthecat.AJNR,1989,10(4):681-

5、686.6.LINFANTEI,LLINASRH,CAPLANLR,etal.MRIfeaturesofintracerebralhemorrhagesymptomonset.Stroke,1999,30(11):2263-2267.7.BAKSHIR,KAMRANS,KINKELPR,etal.MRIincerebralintraventricularhemorrhage:analysisof50consecutivecases.Neuroradiology,1999,41(6):401-409.8.楊春,朱麗麗,徐凱.磁敏感加權(quán)成像在檢測急性腦缺血出血性轉(zhuǎn)

6、化中的應(yīng)用價值.中國CT和MRI雜志,2008,6(2):1-3.

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