臨床護(hù)理路徑在慢性乙型肝炎患者抗病毒臨床治療中的應(yīng)用

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1、臨床護(hù)理路徑在慢性乙型肝炎患者抗病毒臨床治療中的應(yīng)長沙市第一醫(yī)院湖南長沙410000摘要：目的：觀察和分析在慢性乙型肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療的過程屮應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：本組收集我院2013年6月?2015年1月間接診的80例進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者作為臨床研宄對象，通過隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分成對照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研宂組40例患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)。觀察和對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的治療依從性評分明顯高于對照組，住院時(shí)間明顯短于對

2、照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性乙型肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療的過程屮應(yīng)用臨床護(hù)理路徑有助于提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，減少患者的住院時(shí)間，降低出院后的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；抗病毒治療；臨床護(hù)理路徑；依從性慢性乙型肝炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，患者的病程通常較長，且易反復(fù)發(fā)作?？共《局委熓窃摷膊』颊叩闹饕委煼桨?，但患者在治療過程屮易出現(xiàn)耐受性與依從性差的情況，從而明顯影響了患者的治療效果［1］。本次研宄收集我院2013年6月?2015年1月間接診

3、的80例進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行臨床研究，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，獲得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：1一般資料及方法1.1一般資料本次研宄收集我院2013年6月?2015年1月間接診的80例進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行臨床研宄，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①所奮患者均符合慢性乙肝防治指南中制定的關(guān)于慢性乙型肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】；②患者及家屬均知情同意，iL簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于其它急性或慢性疾病引發(fā)的肝炎活動和肝功能損傷的患者；②具有肺、心、腎等嚴(yán)重臟器功能占改性疾病的患者。通過隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分成對照組(n=4

4、0例)和研究組(n=40例)。對照組中，男性患者23例，女性患者17例；年齡最小者20歲，最大者67歲，平均年齡(44.84±11.27)歲；病程1?25年，平均(8.76±5.27)年。研究組中，男性患者25例，女性患者15例；年齡最小者21歲，最大者69歲，平均年齡(46.12±13.17)歲；病程2?26年，平均(9.12±6.31)年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上具有可比性，(P〉0.05)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1對照組對照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)

5、，給予患者整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工程中使用傳統(tǒng)手寫病歷，在患者的護(hù)理、治療及檢查等方面均不進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定。1.2.2研究組研究組40例患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，由我院醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員組成臨床護(hù)理路徑小組，通過查閱相關(guān)病歷及文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)和制定專門的慢性乙型肝炎患者抗病毒治療過程中的臨床護(hù)理路徑表(見表1),然后對相關(guān)參與人員進(jìn)行相關(guān)的臨床護(hù)理路徑知識培訓(xùn)。待患者入院后，責(zé)任護(hù)士填寫專門的入院評估表，將1份臨床護(hù)理路徑表交予患者，1份置于病歷中，并向患者詳細(xì)講解其中的內(nèi)容及作用，以獲得患者的配合，冋吋主管護(hù)師詳細(xì)記錄每位患者各

6、項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)情況。1.3觀察指標(biāo)(1)采用我院自行設(shè)汁的依從性調(diào)査問卷對患者的治療依從性進(jìn)行評價(jià)，包括遵醫(yī)囑服藥、保持良好情緒、戒煙、戒酒、作息規(guī)律、營養(yǎng)協(xié)調(diào)及避免勞累等8個(gè)維度，每個(gè)項(xiàng)S分為0?3分，總分為24分，分值越高代表患者的依從性越好。(2)采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分值為0?100分，≥80分代表滿意。(3)觀察兩組患者的住院時(shí)間和復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2比較法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對比分析，并用率(％)表示，采用t檢驗(yàn)對計(jì)

7、量資料進(jìn)行對比分析，并用(±s)表示，(P<0.05)則表示差異顯著，具符統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)表1可見，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的治療依從性評分明顯高于對照組，住院吋間明顯短于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引發(fā)的-?種具有傳染性的疾病，對人們的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響。0前，臨床上對慢性乙型肝炎患者主要采用抗病毒治療，常用藥物為拉米夫定、干擾素等，但抗病毒治療的治療吋間通常比較長，醫(yī)療花費(fèi)也比較昂貴，再加

8、上患者治療吋常出現(xiàn)耐藥性情況，從而明顯影響了患者的治療依從性及治療效果。因此，給予慢性乙型肝炎患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，對于提高患者的治療依從性，確?；颊叩闹委熜Ч哂蟹浅Ｖ匾?/p>