《加強醫(yī)患溝通》ppt課件

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1、加強醫(yī)患溝通　和諧醫(yī)患關(guān)系劉俊榮　教授廣州醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院1一、醫(yī)患關(guān)系的特征(一)醫(yī)患關(guān)系的法律特征(1)特殊的民事法律關(guān)系(2)特殊的行政法律關(guān)系(3)特殊的經(jīng)濟法律關(guān)系(二).醫(yī)患關(guān)系的人際特征(1)目的的專一性(2)地位的不平衡性(3)特殊的親密性(4)選擇的不對等性(5)情感的中立性2二、醫(yī)患雙方的利益博弈(一)患方權(quán)利與醫(yī)方義務(wù)的博弈案例：某艾滋病患者要求醫(yī)者為其絕對保密以保護其個人隱私，而醫(yī)者又擔(dān)負(fù)著疫情報告的義務(wù)，該矛盾的平衡就需要通過醫(yī)患之間的博弈。(二)患方權(quán)利與醫(yī)方權(quán)利的博弈案例：某“非典”患者拒絕接受治療，而醫(yī)者以

2、特殊干涉權(quán)對其實施隔離，該患者的自主權(quán)在這里受到了限制，出現(xiàn)了雙方權(quán)利的沖突，要解決這種沖突也需要醫(yī)患雙方的互動和博弈。3(三)患方義務(wù)與醫(yī)方權(quán)利的博弈據(jù)2004年1日14日的《成都日報》報道，重慶市急救醫(yī)療中心2003年“無主病人”欠費達159萬元，重慶醫(yī)科大學(xué)附二院僅120送來的“無主病人”欠費就超過30萬元。(四)患者生命健康權(quán)與知情同意權(quán)的博弈案例：一個心理素質(zhì)極差的晚期癌癥患者要求獲悉其真實病情，如何處置？4三、醫(yī)患溝通的基本理念2002年10月31日《人民網(wǎng)》：48%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因在于醫(yī)患溝通太少，50%的病人認(rèn)為

3、是缺少醫(yī)患溝通。（一）理解與尊重1.理解孔子：“已所不欲，勿施于人”基督教：“已所欲，施于人”2.尊重尊重自主：知情同意、文化差異5尊重隱私希波克拉底誓言：“凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密?！薄夺t(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)“為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密保密的例外與病人健康利益相沖突時與無辜第三者利益沖突時與社會利益發(fā)生沖突時6（二）誠信與公正1.誠信一諾千金誠實無欺病人至上2.公正內(nèi)涵普同一等“人無忠信,不可立于世”“人而無信,不知其可也”7（三）求同與存異求同以承認(rèn)差異為

4、前提求同的目的在于達到利益一致寬容而不懦弱有理謙讓寬以待人（四）以德與依法1.以德2.依法3.德與法的矛盾案例8四、醫(yī)患糾紛及其防范(一)醫(yī)患糾紛、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的概念9(二)醫(yī)患糾紛的防范樹立以病為中心的服務(wù)理念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，是防范醫(yī)療糾紛的根本。1.履行知情同意，把握告知技巧2.規(guī)范病歷書寫，避免引發(fā)歧義3.樹立證據(jù)意識，保存好病案資料4.提出尸體解剖，做到書面告知5.主動弄清事實，依法合情處理10謝謝！2006-12-1011