關(guān)于醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的幾點(diǎn)思考

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1、關(guān)于醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的幾點(diǎn)思考摘要隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)院為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求必須深入改革,努力提高自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。在新時(shí)期階段,醫(yī)院每天需要接待大量的病人,處理大量的醫(yī)務(wù)信息,醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)中非常重要的一部分。本文就醫(yī)院檔案信息化管理的問題,提出了如何加強(qiáng)新時(shí)期下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的策略。中國(guó)3/vie  關(guān)鍵詞醫(yī)院檔案管理信息化  一、醫(yī)療檔案信息化存在的問題  (一)醫(yī)療信息安全問題  信息安全問題一直是醫(yī)療檔案信息化無法完全實(shí)施的關(guān)鍵原因所在。醫(yī)療檔案信息化是一把雙刃劍,它可以給患者帶來便捷,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療上的資源共

2、享,但也會(huì)給患者帶來一定的隱私泄密風(fēng)險(xiǎn)?;颊叩尼t(yī)療檔案畢竟屬于隱私信息,一旦泄密被不法分子所利用,后果不堪設(shè)想。我國(guó)如今正處于信息化浪潮之中,信息安全制度以及法規(guī)并不是很完善,不法分子乘機(jī)利用非法的手段獲取大眾的隱私信息,對(duì)大眾進(jìn)行詐騙、恐嚇以謀取利益,此類新聞網(wǎng)上比比皆是。因此,倘若想要將醫(yī)療檔案信息化,信息安全問題必須首先解決,解決了信息安全的問題,醫(yī)療檔案才有信息化的安全保障基礎(chǔ)。 ?。ǘ┤狈y(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)  醫(yī)療檔案信息化需要一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來使得各醫(yī)院之間達(dá)成信息資源共享的目的,以此解決如今存在的“信息孤島”現(xiàn)象。醫(yī)療檔案信息化缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在三方

3、面。首先,醫(yī)療檔案業(yè)務(wù)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。醫(yī)療檔案業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)電子文件、檔案業(yè)務(wù)處理的規(guī)范,它包括與檔案信息化建設(shè)相關(guān)的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、資源標(biāo)識(shí)、描述數(shù)字檔案文件格式、元數(shù)據(jù)格式、對(duì)象數(shù)據(jù)格式等標(biāo)準(zhǔn)。其次,醫(yī)療檔案信息化工作缺乏網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)有三種類型,局域網(wǎng)、城域網(wǎng)、廣域網(wǎng)。如今各醫(yī)院處于各自的局域網(wǎng)之中,缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)使它們互聯(lián)。此外,醫(yī)療檔案信息化工作缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療檔案信息管理軟件標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療檔案信息管理軟件標(biāo)準(zhǔn)主要是體現(xiàn)在應(yīng)用軟件的通用性和統(tǒng)一性兩方面,從集約化、規(guī)范效應(yīng)以及檔案信息共享的要求出發(fā)實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院之間的互聯(lián)互通。目前各醫(yī)院處于各自使用不同應(yīng)用軟件

4、的狀態(tài)。 ?。ㄈ┤狈I(yè)復(fù)合型人才  醫(yī)療檔案信息化工作在我國(guó)正處于“雛形”階段,缺乏專業(yè)復(fù)合型人才是必然的。隨著醫(yī)改的不斷深入,促使醫(yī)療檔案的工作內(nèi)容豐富化,檔案信息載體多樣化,檔案管理手段科技化。這些都使得對(duì)醫(yī)療檔案管理人員的要求越來越高。醫(yī)療檔案信息化工作需要既熟悉檔案業(yè)務(wù)、又掌握現(xiàn)代高新技術(shù)的復(fù)合型人才。造成缺乏專業(yè)型復(fù)合型人才的因素有諸多。首先,我國(guó)高等院校開設(shè)的檔案專業(yè)本就很少,檔案專業(yè)管理人員更少,檔案信息化人才匱乏。其次培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材選取上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有的注重醫(yī)療方面的培養(yǎng),有的側(cè)重計(jì)算機(jī)技術(shù)方向的培養(yǎng),也有的注重病案質(zhì)

5、量監(jiān)控等。缺乏妥善的培訓(xùn)制度,使得培訓(xùn)效果并不理想。此外,由于醫(yī)療檔案信息化工作需要的人才過于復(fù)合型,導(dǎo)致了學(xué)者們往這方面發(fā)展的并不多,大多數(shù)學(xué)者更趨向于更專業(yè)型行業(yè)的發(fā)展領(lǐng)域?! 《?、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)路徑 ?。ㄒ唬┤嫣岣邫n案管理人員綜合素質(zhì)  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)這一目標(biāo),必須加強(qiáng)對(duì)檔案工作人員的教育與培訓(xùn)力度,全面提高檔案管理人員綜合素質(zhì)。在檔案信息化發(fā)展的新形勢(shì)下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過專門培訓(xùn)、教育,持續(xù)提高工作人員業(yè)務(wù)技能與科技知識(shí)掌握程度,進(jìn)一步優(yōu)化檔案工作人員素質(zhì)結(jié)構(gòu),更好地為信息化建設(shè)服務(wù)。第一,加強(qiáng)檔案工作人員信

6、息技術(shù)培訓(xùn)力度,通過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)提高工作人員信息化處理能力、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)能力以及電子檔案管理技能。第二,加強(qiáng)檔案工作人員對(duì)相關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),加深工作人員對(duì)檔案信息化建設(shè)的了解與認(rèn)識(shí)程度。第三,進(jìn)一步提高檔案管理人員的風(fēng)險(xiǎn)判斷能力與風(fēng)險(xiǎn)防御能力,不斷提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。第四,增強(qiáng)檔案管理人員的安全意識(shí),避免個(gè)人信息資源的泄露。第五,完善檔案部門工作考評(píng)機(jī)制。直接將檔案工作人員考評(píng)結(jié)果與其薪酬、職業(yè)晉升相掛鉤,通過多種激勵(lì)性措施,建立一支高效、全能、優(yōu)質(zhì)的人才隊(duì)伍,更好地推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)順利開展?! 。ǘ┱_認(rèn)識(shí)檔案信息化的重要性  科學(xué)技術(shù)

7、的迅猛發(fā)展使得檔案管理工作發(fā)生了深刻變革,因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化的重要性,改變傳統(tǒng)思維,更好地順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)階層應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的必要性與重要性,將醫(yī)療檔案管理積極納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,通過各種制度、資金支持,將檔案信息化建設(shè)落到實(shí)處?! 。ㄈ┩晟茩n案管理制度  完善檔案管理規(guī)章制度,使各項(xiàng)工作開展有章可循。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理部門應(yīng)積極建設(shè)合理、科學(xué)的管理體制,加大信息化建設(shè)管理規(guī)章的建設(shè)力度,使得信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范框架下進(jìn)行。應(yīng)積極加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系與配合,通過完善的檔案共享網(wǎng)

8、絡(luò),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)

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