長期臥床老年患者多重耐藥菌感染的護理干預(yù)

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1、長期臥床老年患者多重耐藥菌感染的護理干預(yù)羅小青陳桂雙吳冰虹(廣東省珠海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年科519000)【摘要】目的:分析長期臥床老年患者多重耐藥菌感染的護理方法及效果。方法:收集我院2010年10月-2013年10月期間發(fā)生多重耐藥感染的K:期臥床老年患者74例作為研究對象,采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組,每組患者各37例。對照組采用常規(guī)護理模式,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施病情觀察、消毒隔離、用藥觀察、心理護理等綜合護理干預(yù),對兩組患者的交叉感染發(fā)生情況及康復(fù)時間進行分析對比。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,觀察組患者交叉感染發(fā)生率明顯低于對照組,患

2、者的康復(fù)時間明顯短于對照組,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較只有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:對發(fā)生多重耐藥菌感染的長期臥床老年患者實施病情觀察、消毒隔離、用藥觀察、心理護理等綜合護理干預(yù)其有良好的臨床效果,能有效降低交叉感染發(fā)生率,促進患者康復(fù),值得在臨床應(yīng)用上推廣?!局袌D分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)21-0168-01多重耐藥菌感染是長期臥床老年患者常見的并發(fā)癥,并具有傳染性,如果沒有得到及時有效的處理則會對患者的康復(fù)和預(yù)后造成很大的影響[1]。木文旨在分析長期臥床老年患者多重耐藥菌感染的護理方法及效果,特收集我院20

3、10年10月-2013年10月期間發(fā)生多重耐藥感染的74例長期臥床老年患者進行分組試驗,現(xiàn)報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料收集我院2010年10月-2013年10月期間發(fā)生多重耐藥感染的74例長期臥床老年患者,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各37名,觀察組中有11名為男性,26名為女性,最大年齡為89歲,最小年齡為69歲,平均年齡(81.03±10.39)歲,感染類型包括:敗血癥1例,尿路感染4例,肺部感染32例;對照組中有12名為男性,25名為女性,最大年齡為90歲,最小年齡為68歲,平均年齡(81.63±10.91)

4、歲,感染類型包括:敗血癥1例,尿路感染5例,肺部感染31例。兩組患者年齡、性別、感染類型等各項基本資料基本相冋,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對照組采用常規(guī)護理模式;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施病情觀察、消毒隔離、用藥觀察、心理護理等綜合護理干預(yù),具體內(nèi)容包括:(1)病情觀察,密切注意患者的臨床表現(xiàn)并實施相應(yīng)的護理干預(yù),比如對于存在咳嗽的患者應(yīng)指導(dǎo)患者采取舒適的端坐位或半臥位,同時注意保持室內(nèi)空氣流通、溫度適中,另外是及吋評估患者的呼吸情況,及時觀察患者的痰液,根據(jù)醫(yī)囑對患者應(yīng)用抗感染藥物[2】;(2)消毒隔離,在多重耐藥菌感染患者的治療過程

5、中應(yīng)實施單間隔離,并準(zhǔn)備好各種消毒隔離用具,比如壓脈帶、血壓計、溫度計等等,如果無法滿足單間隔離條件,則不同的病房內(nèi)砬安置同種類型感染的患者,并做好標(biāo)識,以免發(fā)生交叉感染;臨床人員在進行各項操作的吋候必須嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進行,尤其是在防止引流管、行氣管插管及靜脈置管等操作的時候;tl常工作中要做好病房內(nèi)的消毒殺菌工作,定期將床單、被套、衣物等物品放入專用黃色垃圾袋進行消毒清洗,病房內(nèi)需要每日通風(fēng)換氣一次至兩次;定期對門把手、床欄桿等處進行消毒清洗,患者使用的物品盡可能采用一次性無菌物品;(3)用藥觀察,尤其是要注意抗生素的應(yīng)用,要嚴(yán)格按照用藥規(guī)范進行藥敏試

6、驗等檢查,避免盲0給藥;用藥過程中應(yīng)密切注意觀察患者冇無出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)冇則要及吋停止用藥或者相關(guān)處理[3-4];(4)心理護理,由于患者缺乏對醫(yī)療知識的了解,加上長期臥床引起的不適以及擔(dān)心受到家人的冷漠或者擔(dān)心增加家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),容易產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀等不良心理,降低了治療和護理的依從性,從而對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特點對患者實施心理護理,加強與患者的溝通交流,緩解患者緊張、焦慮、悲觀等不良心理,幫助患者樹立治療的信心,提高患者的依從性[5】。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的交叉感染發(fā)生情況及康復(fù)吋間進行分析對比。1.4統(tǒng)計學(xué)處理

7、本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用X²檢驗描述計數(shù)資料,計量資料采用t檢驗,并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計量資料進行描述,P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果研究結(jié)果顯示,觀察組患者交叉感染發(fā)生率明顯低于對照組,患者的康復(fù)吋間明顯短于對照組,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具冇明顯差異(P<0.05)。具體情況見表1。3討論多重耐藥菌感染在治療過程中很容易引起交叉感染,尤蘇是對身體器官日漸退化的老年患者。因此,在患者的治療過程中配合以全面奮效的護理干預(yù)就顯得非常重要。本文通過分組對照的形式,對我院201

8、0年10月-2013年10月期間發(fā)生多

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