蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察及護(hù)理核心分析

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1、鹿糖鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察及護(hù)理核心分析(泰州市第二人民醫(yī)院江蘇泰州225599)【摘要】目的：觀察蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效并總結(jié)護(hù)理方法。方法：我院收治的52例血液透析腎性貧血患考隨機(jī)分為對(duì)照組(n=26)和實(shí)驗(yàn)組(n=26),分別進(jìn)行維鐵緩釋片門(mén)服治療和蔗糖鐵靜脈滴注治療，對(duì)比分析蔗糖鐵治療血液透析腎性貧血的療效，并分析護(hù)理方法。結(jié)果：治療后，兩組患者的鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋白水平均有所升高，與治療前比較P<0.05;治療P實(shí)驗(yàn)組患者鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋內(nèi)水平明顯比

2、對(duì)照組高，P<0.05;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。結(jié)論：蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血，可以有效緩解患者貧血癥狀，治療效果顯著；但是治療過(guò)程屮要注意預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)、延遲反應(yīng)以及補(bǔ)鐵過(guò)量。【關(guān)鍵詞】血液透析腎性貧血；蔗糖鐵；療效；護(hù)理【屮圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)12-0213-02腎性貧血是慢性腎臟疾病主要并發(fā)癥，在血液透析患者屮高發(fā)［1］。本次研宄，對(duì)52例患者分組研宂,分別給予欽緩釋片門(mén)服治療和蔗糖欽靜脈滴注治療

3、，對(duì)比分析蔗糖鐵治療血液透析腎性貧血的療效，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以期提高治療效果，減少不良反應(yīng)。研宄報(bào)道如下。1.資料和方法1.1基本資料2013年1月?2016年3月我院血液透析腎性貧血患者，排除肝功能障礙、鐵過(guò)敏、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、血液透析少于3個(gè)月的患者，最后52例符合要求列入研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各26例，對(duì)照組男16例，女10例;年齡25?63歲,平均年齡(45.27±3.41)歲；原發(fā)?。?4例慢性腎小球腎炎、9例高血壓性腎病、3例梗阻性腎病。實(shí)驗(yàn)組男1

4、5例，女11例；年齡25?65歲，平均年齡(45.30±3.37)歲;原發(fā)?。?5例慢性腎小球腎炎、9例高血壓性腎病、2例梗阻性腎病。兩組患者差異不顯著，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者口服維鐵緩釋片，早餐前l(fā)h口服1片；實(shí)驗(yàn)組患者將lOOmg蔗糖鐵與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，2日/次。對(duì)照組患者服藥15d、實(shí)驗(yàn)組患者滴注7次后，所有患者進(jìn)行生化檢測(cè)。1.3觀察指標(biāo)①治療15d后對(duì)比兩組患者生化檢測(cè)(鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋白)各項(xiàng)指標(biāo)；②觀察不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生

5、率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS18.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，組間比較計(jì)量資料(x-±s)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。1.結(jié)果2.1生化檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)比較治療后，兩組患者的鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋白水平均有所升高，與治療前比較P<0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組患者鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋白水平明顯比對(duì)照組高，PC0.05,見(jiàn)下表。表兩組生化檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)比較(x-±s)注：*代表與治療前比較P<0.05，*代表與對(duì)照組比較P<0.05。

6、2.2不良反疲比較對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，5例上腹疼痛，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率是30.77%；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例惡心，1例低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率是7.69%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。2.討論血液透析患者腎性貧血主要原因是體內(nèi)紅細(xì)胞生成素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白不能夠完全發(fā)育成熟，紅細(xì)胞數(shù)量減少導(dǎo)致發(fā)?。?】。補(bǔ)鐵是主要治療方法，本次研究，分析蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效，研究結(jié)果為靜脈滴注蔗糖鐵治療效果比U服維鐵緩釋片治療效果好。主要是因?yàn)殪o脈滴注直接給血液補(bǔ)充鐵劑，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)快

7、速攝取后在紅細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中緩慢釋放鐵劑，補(bǔ)充維持體內(nèi)鐵量；口服補(bǔ)鐵劑治療時(shí)藥效發(fā)揮慢，而且機(jī)體吸收鐵劑吋由于各種因素的干擾導(dǎo)致吸收量低，影響補(bǔ)鐵效果。本次研宄總結(jié)了蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理核心為①給患者做過(guò)敏試驗(yàn)，預(yù)防患者蔗糖鐵過(guò)敏；治療觀察中觀察患者是否出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻疹、低血壓、胸痛氣短等癥狀，患者出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)停止蔗糖鐵治療，靜脈滴注地塞米松；②治療吋監(jiān)測(cè)患者血清鐵、鐵蛋白、血紅蛋白等變化，并調(diào)整劑量，防止補(bǔ)鐵過(guò)量［4-5］;③觀察患者是否出現(xiàn)延遲反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)患者是否有肌痛

8、或關(guān)節(jié)痛現(xiàn)象，出現(xiàn)延遲反應(yīng)報(bào)告主治醫(yī)生適量減少藥量。綜上所述，蔗糖鐵治療血液透析患者腎性貧血，可以?shī)^效緩解患者貧血癥狀，治療效果顯著；但是治療過(guò)程中要注意預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)、延遲反應(yīng)以及補(bǔ)鐵過(guò)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】杜粉麗，侯延平.蔗糖鐵與琥珀酸亞鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察［」］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(14):116-117.［2讕志敏.鹿糖鐵注射液治療血液透析患者腎性貧血療效觀察［」］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2015，19(1):58-