中醫(yī)針灸治療88例頭痛患者臨床療效

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1、中醫(yī)針灸治療88例頭痛患者臨床療效王勇前(崇州市勇前診所四川崇州611236)【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸治療頭痛的臨床療效。方法：選取2012年5月至2013年5月我所治療的88例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為針灸配合中藥湯劑治療的觀察組和常規(guī)兩藥治療的對(duì)照組，對(duì)比2組治療前后漢密爾頓抑郁情緒自評(píng)量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮情緒自評(píng)量表(HAMA)評(píng)分差異，并評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果：2組治療后HAMD、HAMA評(píng)分較治療前均有所下降(P<0.05),不過觀察組下降幅度大于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總

2、有效率93.0%,高于對(duì)照組的83.0%(P<0.05)。結(jié)論：針灸聯(lián)合中藥湯劑治療頭痛療效確切，能有效改善生活質(zhì)量和情緒狀況，且副作用小，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】針灸；中藥；頭痛；療效【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)08-0274-02頭痛是全球性疾病之一，往往反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響到患者正常生活和心理狀況。目前藥物是主要的治療方法，但由于丙醫(yī)藥物不良反應(yīng)多，長(zhǎng)期療效欠佳，許多患者對(duì)治療失去信心。近年來，非藥物療法不斷出現(xiàn)，我在臨床中運(yùn)用中醫(yī)中藥針灸結(jié)合療法，效果比效滿意，

3、木文對(duì)此進(jìn)行了研究。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月我診所門診收治的88例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，其中男41例，女47例；年齡56?72歲；平均(65.2±4.2)歲；病程6個(gè)月?8年；平均(3.7±1.0)年。隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組43例，2組在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具宥可比性。1.2方法2組病人均為門診治療，排除顱內(nèi)腫瘤等惡性病變。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，于睡前U服0.5mg西比靈（西安楊森制藥有限公司），丹參滴丸（天津天士力制

4、藥股份有限公司）5粒/次，3次/d，天麻素50-100mg3次/d,卡馬西平lOOmgl-3次/天等。觀察組行針灸療法配合通竅活血湯加減治療。取主穴太陽(yáng)、率谷、風(fēng)池，配穴外關(guān)、印堂、啞門、后溪、涌泉、昆侖、百會(huì)、足三里得氣后留針20?30min,1次/日，10次為1療程。同吋配合服用通竅活血湯加減治療，取藥物組成：川彎、郁金、閂花、赤芍各12g,桃仁、紅花各10g,生姜6g，細(xì)辛3g,老蔥3根，麝香0.15g。痰濁內(nèi)雍者加石菖蒲、膽南星、法半夏各10g;肝火上炎者加石決明20g，鉤藤15g,龍膽草12g，杭菊10g:病程日久肝腎

5、虧虛者加枸杞子、山茱萸各15g,杜仲12g。諸藥水煎取汁300ml，1劑/日，3次/日，10劑為1療程。針灸與中藥煎服同吋進(jìn)行，持續(xù)1?3個(gè)療程后觀察療效。1.3抑郁、焦慮程度評(píng)價(jià)采用漢密爾頓（HAMD）抑郁情緒量表、焦慮情緒量表評(píng)分治療前后患者抑郁、焦慮情緒變化。1.4臨床療效評(píng)價(jià)顯效：臨床癥狀、體征完全消失，停藥后無復(fù)發(fā)；冇效：癥狀、體征明顯減輕，經(jīng)生理或神經(jīng)刺激后復(fù)發(fā)，但疼痛感較輕，尚可忍受；無效：癥狀、體征無改善或有改善但反復(fù)發(fā)作。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x-±

6、s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率（％）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.12組治療前后焦慮、抑郁評(píng)分情況變化數(shù)據(jù)顯示，2組治療后HAMD、HAMA評(píng)分較治療前下降（P<0.05）,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不過觀察組下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05）,提示中醫(yī)針灸配合中藥湯劑能明顯改善患者頭痛狀況，進(jìn)而糾正患者不良應(yīng)激情緒，達(dá)到身心和諧。見表1.1.討論中醫(yī)認(rèn)為，頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“髓海所在”，而偏頭痛屬“頭風(fēng)病”范疇，系氣血運(yùn)送失暢受阻所致，或頭外傷致氣血淤阻脈絡(luò)，氣血無法上行致腦失所養(yǎng)。因此，頭痛、偏頭痛病機(jī)

7、均為血瘀氣滯，氣滯血瘀謂之不通，“不通則痛”。近年來。非藥物療法治療頭痛漸成為國(guó)內(nèi)外普遍趨勢(shì)，由于藥物耐受性和毒副作用原因，許多患者寧可忍受頭痛發(fā)作也不愿服用藥物。針灸療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)具有代表性的非藥物療法，國(guó)內(nèi)關(guān)于針灸治療頭痛的研究報(bào)道較多，許多研究其至深入到針刺部位、針刺深度與針灸效果關(guān)系方面,形成了諸多冇價(jià)值的成果。從穴位上說，偏頭痛屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛，當(dāng)取太陽(yáng)、率谷、風(fēng)池等穴位針刺，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)平瀉肝陽(yáng)、運(yùn)行氣血之功效［1］。有報(bào)道，單純的針刺雖可短時(shí)間見效，療效可彰，但遠(yuǎn)期效果并不令人滿意，易反復(fù)發(fā)作。若配合中藥治療,

8、使用活血化瘀藥可舒張血管，減弱血管阻力，進(jìn)而降低毛細(xì)血管通透性。本文選用通竅活血湯加減，取方中桃仁、紅花活血通絡(luò)；川芎有行血活血之效，為血中氣藥，性偏疏通，上升頭顱，走而不守；赤芍散瘀活血，善治淤血所結(jié)之“實(shí)痛”；麝香通陽(yáng)開竅，竅開則氣機(jī)暢亦行；老蔥通陽(yáng)行氣，生