血清糖鏈多肽抗原125和人附睪分泌蛋白4檢測(cè)在子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用價(jià)值

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1、血清糖鏈多肽抗原125和人附睪分泌蛋白4檢測(cè)在子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用價(jià)值[摘要]目的探討血清糖鏈多肽抗原125（CA125）、人附睪分泌蛋白4（HE4）在子宮內(nèi)膜癌（EC）中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作為Ⅰ組，選取同期的53例子宮內(nèi)膜息肉患者作為Ⅱ組，選取同期的54例健康體檢者為Ⅲ組，分別檢測(cè)三組的血清CA125和HE4水平，比較各組間的差異以及EC患者不同分期之間的差異，同時(shí)分析其在EC診斷中的價(jià)值。結(jié)果Ⅰ組的CA125、HE4水平顯著高于Ⅱ組和Ⅲ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、（P0.05）。Ⅰ組Ⅰ期的CA125水平與Ⅱ組和Ⅲ組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Ⅰ組Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ組和Ⅲ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P35U/ml、HE4>104pmol/L為臨界值，CA125的靈敏度和特異度為59.6%、84.1%，HE4為46.2%、99.1%；約登指數(shù)分別為0.44、0.45。采用ROC曲線分析HE4，結(jié)果顯示，HE4在74pmol/L時(shí)曲線下面積最大，靈敏度和特異度為78.8%、88.8%，約登指數(shù)為0.68。將兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)診斷EC，并不能顯著提高診斷準(zhǔn)確性。結(jié)論血清C

3、A125和HE4均可作為EC檢測(cè)的標(biāo)志物，對(duì)預(yù)測(cè)腫瘤惡性程度有一定意義，其中HE4的診斷準(zhǔn)確率及預(yù)測(cè)價(jià)值更高，尤其在腫瘤早期。中國(guó)6/vie　　[關(guān)鍵詞]糖鏈多肽抗原125；人附睪分泌蛋白4；子宮內(nèi)膜癌　　[中圖分類號(hào)]R737.33[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-4721（2017）01（b）-0057-04　　子宮內(nèi)膜癌（endometrialcarcinoma，EC）是女性生殖道常見惡性腫瘤，目前無(wú)理想的腫瘤標(biāo)志物。研究表明，血清糖鏈多肽抗原125（CA125）與晚期EC有相關(guān)性，但對(duì)早期EC存在局限性，靈敏

4、度及特異度不高。近期新發(fā)現(xiàn)的標(biāo)志物人附睪分泌蛋白4（HE4）在卵巢癌診斷和監(jiān)測(cè)方面有重要價(jià)值，但其在EC中的應(yīng)用尚未明確。本研究分別檢測(cè)EC、子宮內(nèi)膜息肉和健康者的CA125和HE4水平，評(píng)價(jià)兩個(gè)指標(biāo)在EC中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　選取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作為Ⅰ組，均為內(nèi)膜樣腺癌，由同一病理醫(yī)師判斷其病理組織學(xué)分級(jí)，采用國(guó)際婦產(chǎn)聯(lián)盟（FIGO，2009年）分期標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)影像學(xué)檢查及術(shù)后病理判斷FIGO分期。入選標(biāo)準(zhǔn)：首發(fā)病例，未應(yīng)用激素，未放

5、化療，無(wú)內(nèi)分泌疾病及腫瘤病史，非月經(jīng)期。Ⅰ組的年齡為（52.06±10.50）歲。選取同期的53例子宮內(nèi)膜息肉患者作為Ⅱ組，年齡為（48.77±6.24）歲。選取同期的54例健康體檢者為Ⅲ組，年齡為（49.46±8.85）歲。為了解CA125、HE4在早期EC中的差異，依據(jù)FIGO分期將Ⅰ組Ⅰ期單獨(dú)分組，其年齡為（50.62±8.28）歲。三組的年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?！　?.2檢測(cè)方法　　所有受檢者空腹采血后立即送檢，儀器為COBAS自動(dòng)生化分析儀，CA125采用微粒酶免疫檢測(cè)法，試劑購(gòu)自美

6、國(guó)雅培公司，正常值為0～35U/ml；HE4采用酶聯(lián)免疫吸附法，試劑購(gòu)自瑞典康乃格公司，正常值為0～104pmol/L?！　?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Spearman分析，采用受試者工作特征曲線（ROC）分析靈敏度和特異度，計(jì)算曲線下面積，以約登指數(shù)最大時(shí)為最佳診斷臨界值，以P0.05）。Ⅰ組Ⅰ期的CA125水平與Ⅱ組和Ⅲ組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Ⅰ組Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ組和Ⅲ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

7、35U/ml、HE4>104pmol/L為臨界值，CA125的靈敏度和特異度為59.6%、84.1%，HE4為46.2%、99.1%；約登指數(shù)分?e為0.44、0.45。采用ROC曲線分析HE4，結(jié)果顯示，HE4在74pmol/L時(shí)曲線下面積最大，靈敏度和特異度為78.8%、88.8%，約登指數(shù)為0.68。將兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)診斷EC，并不能顯著提高診斷準(zhǔn)確性（圖1）。