病理學(xué)筆記(詳細(xì)]

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1、WORD完美格式病理學(xué)筆記緒論一、病理學(xué)（pathology）：是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，揭示疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變和轉(zhuǎn)歸。二、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究方法1、尸體剖驗（autopsy）：簡稱尸檢，即對死亡者的遺體進行病理剖驗，是病理學(xué)的基本研究方法之一。2、活體組織檢查（biopsy）：簡稱活檢，即用局部切取、鉗取、細(xì)針吸取、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理檢查。活檢是目前研究和診斷疾病廣為采用的方法，特別是對腫瘤良、惡性的診斷上具有十分重要的意義。3、細(xì)胞學(xué)檢查（cy

2、tology）：是通過采集病變處脫落的細(xì)胞，涂片染色后進行觀察。（二）實驗病理學(xué)研究方法1、動物實驗：運用動物實驗的方法，可以在適宜動物身上復(fù)制出某些人類疾病的模型，并通過疾病復(fù)制過程可以研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變及疾病的轉(zhuǎn)歸。2、組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)：將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可以研究在各種病因作用下細(xì)胞、組織病變的發(fā)生和發(fā)展。第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷第一節(jié)適應(yīng)適應(yīng)：細(xì)胞和其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)外環(huán)境各種有害因子的刺激作用而得以存活的過程稱為適應(yīng)。在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。一、萎縮

3、（atrophy）：是指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織、器官的體積縮小。病理改變：肉眼—小、輕；鏡下—實質(zhì)細(xì)胞縮小、減少；間質(zhì)增生1、生理性萎縮：人體許多組織、器官隨著年齡增長自然地發(fā)生生理性萎縮。如老年性萎縮2、病理性萎縮：（1）營養(yǎng)不良性萎縮：可分為局部營養(yǎng)不良性萎縮和全身性營養(yǎng)不良萎縮，后者如：饑餓和惡性腫瘤的惡病質(zhì)，腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮。（2）壓迫性萎縮：如：腎盂積水引起的腎萎縮。（3）廢用性萎縮：即長期工作負(fù)荷減少所引起的萎縮。（4）神經(jīng)性萎縮：如：神經(jīng)損傷所致的肌肉萎縮。（5）內(nèi)分泌性萎縮：如：垂體腫瘤所引起的腎

4、上腺萎縮。二、肥大（hypertrophy）：細(xì)胞、組織和器官體積的增大（不是數(shù)目的增多）。1、代償性肥大：細(xì)胞肥大多具有功能代償?shù)囊饬x。2、內(nèi)分泌性肥大：由激素引發(fā)的肥大稱為內(nèi)分泌性肥大。3、生理性肥大：妊娠期婦女子宮增大。4、病理性肥大：高血壓病心肌肥厚—晚期心力衰竭。三、增生（hyperplasia）：實質(zhì)細(xì)胞的增多，可導(dǎo)致組織器官體積的增大。1、生理性增生：生理條件下發(fā)生的增生。女性青春期乳腺的發(fā)育。2、病理性增生：在病理條件下發(fā)生的增生。雌激素異常增高，導(dǎo)致乳腺的增生EF：肥大和增生是兩個不同的過程，但常常同時發(fā)生，

5、并且可因同一機制而觸發(fā)。例如，技術(shù)資料專業(yè)整理WORD完美格式妊娠期子宮既有平滑肌細(xì)胞數(shù)目的增多，又有單個平滑肌的肥大。對于不能分裂的細(xì)胞（如心肌細(xì)胞），則只會出現(xiàn)肥大而不能增生。四、化生（metaplasia）：一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程。是由于組織內(nèi)未分化細(xì)胞向另一種細(xì)胞分化的結(jié)果，通過改變類型來抵御外界不利環(huán)境的一種適應(yīng)能力?；堑湫驮錾┳兓愋?化生通常發(fā)生在同類組織之間?上皮細(xì)胞的化生：常見，可逆性?間葉細(xì)胞的化生：不常見，一般為不可逆性1、上皮性：胃粘膜腺上皮→腸上皮化生小腸或者大腸

6、型粘膜特征，常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍柱狀上皮（氣管、宮頸、膽囊）→鱗狀上皮化生氣管、支氣管粘膜子宮頸這往往都是炎癥刺激的結(jié)果，機體對不良刺激的防御反應(yīng)2、間葉性：纖維結(jié)締組織→骨、軟骨、骨骼肌→骨化生的生物學(xué)意義?利：增強局部抵御外界刺激的能力。?弊：減弱了局部原有細(xì)胞的功能。此外，如果引起化生的因素持續(xù)存在，則可能引起細(xì)胞惡變。例如支氣管鱗狀上皮化生和胃粘膜腸上皮化生，分別與肺鱗狀細(xì)胞癌和胃腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。第二節(jié)細(xì)胞、組織的損傷一、原因和發(fā)生機制缺氧、物理因子、化學(xué)因子和藥物、感染性因子、免疫反應(yīng)、遺傳因素、營養(yǎng)不

7、均衡細(xì)胞損傷的一般分子生物學(xué)機制：1、ATP的耗竭2、氧和氧源性的自由基3、細(xì)胞內(nèi)的游離鈣的增高4、膜的通透性的損傷5、不可逆性的線粒體的損傷二、形態(tài)學(xué)變化（掌握不同變性的概念、類型，出現(xiàn)在哪些疾病以及意義）（一）變性（degeneration）：是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。1、細(xì)胞水腫（cellularswelling）：細(xì)胞內(nèi)水分和Na+的增多，使細(xì)胞腫脹，也叫水樣變性、疏松水腫。原因：缺氧、感染、中毒技術(shù)資料專業(yè)整理WORD完美

8、格式機理：細(xì)胞能量供應(yīng)不足，鈉泵受損；細(xì)胞膜機械性損傷肉眼：器官體積腫大，顏色蒼白。常見于心、肝、腎的實質(zhì)細(xì)胞鏡下：細(xì)胞腫大、胞漿透明依病變輕重，分別呈顆粒變性，疏松樣變，氣球樣變。電鏡：線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張2、脂肪變性（fattydegeneration）：脂肪細(xì)胞以外的