黃芪多糖對(duì)大鼠損傷坐骨神經(jīng)再生的作用研究

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1、黃芪多糖對(duì)大鼠損傷坐骨神經(jīng)再生的作用研究桑秋凌，魏壯，許則民，劉飆，劉浩宇，李滿，尹維田【摘要】　　目的觀察黃芪多糖（APS-P）對(duì)大鼠坐骨神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生的影響。方法建立大鼠坐骨神經(jīng)損傷模型，將雌性NCV)、有髓神經(jīng)纖維數(shù)目在各時(shí)間點(diǎn)上黃芪多糖組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論黃芪多糖可以促進(jìn)損傷神經(jīng)的再生。【關(guān)鍵詞】黃芪多糖周圍神經(jīng)損傷再生　　Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofAstragaluspolysaccharidesonnerveregeneration.Methods24femaleNCV),numbersofmye

2、linatednerveepointsthanthoseofcontrolgroup(P0.05).ConclusionAstragaluspolysaccharideshaseffectofpromotingregenerationofinjuriedperipheralnerve.　　Keyg/kg腹腔注射麻醉,分別在大鼠左、右兩側(cè)股外側(cè)肌間隙進(jìn)入顯露雙側(cè)坐骨神經(jīng)，在坐骨結(jié)節(jié)下1.0cm處切斷神經(jīng)干，取同種異體鼠腹主動(dòng)脈橋接坐骨神經(jīng)，神經(jīng)遠(yuǎn)近端之間留有2.0mm間隙，以9-0顯微縫線制成小間隙橋接雙側(cè)坐骨神經(jīng)損傷模型。　　術(shù)后第1天開始用藥，實(shí)驗(yàn)組給予腹腔注射黃芪多糖

3、20mg/kg，對(duì)照組給予同體積生理鹽水。1次/d連續(xù)給藥28d?！　?.3檢測(cè)項(xiàng)目與檢測(cè)方法在4，8，12周時(shí)分別觀察大白鼠的下列指標(biāo)?！　?.3.1一般情況攻擊性、步態(tài)、足趾與足跟潰瘍的發(fā)生、發(fā)展以及恢復(fù)情況、肌肉的萎縮與恢復(fù)情況、局部感染和死亡情況?！　?.3.2神經(jīng)電生理檢測(cè)利用MedtronicKeypoint肌電圖儀，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雙側(cè)坐骨神經(jīng)均作檢測(cè)。方法：1%氯胺酮腹腔麻醉動(dòng)物后，無(wú)菌消毒術(shù)野，俯臥位分別暴露坐骨神經(jīng)總干，采用同芯針電極刺入大鼠比目魚肌肌腹內(nèi)作為記錄電極，以平行刺激電極分別于吻合口近側(cè)坐骨結(jié)節(jié)水平及遠(yuǎn)側(cè)坐骨神經(jīng)分支處給以超強(qiáng)刺激(電流為50mA)

4、，通過潛伏期差儀器自動(dòng)計(jì)算出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)。室溫保持24℃?！　?.3.3組織學(xué)觀察各組動(dòng)物切取吻合口遠(yuǎn)端神經(jīng)，經(jīng)固定脫水包埋后分別作切片HE染色，光鏡觀察非神經(jīng)細(xì)胞、無(wú)髓和有髓神經(jīng)軸突在神經(jīng)再生過程中的變化。通過HPIAS-1000高清晰度彩色病理圖文分析系統(tǒng)。　　1.3.4透射電鏡觀察取吻合口遠(yuǎn)端3mm神經(jīng)按電鏡標(biāo)本常規(guī)固定、脫水、包埋后作超薄切片。FEI公司生產(chǎn)(飛利浦公司)的TEAIG2透射電子顯微鏡觀察再生神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)?！　?.3.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)分析比較，結(jié)果以±s表示，P0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著?！　?結(jié)果　　2.1大體觀察　

5、　術(shù)后兩組動(dòng)物均有后肢腫脹，步態(tài)不穩(wěn)，體毛稀疏光澤變差，足趾潰瘍，足趾脫落改變。但實(shí)驗(yàn)組鼠一般狀態(tài)、攻擊性較對(duì)照組恢復(fù)快。足趾潰瘍和脫落數(shù)目實(shí)驗(yàn)組（3鼠4側(cè)）要少于對(duì)照組（5鼠7側(cè)）。取材時(shí)見兩組動(dòng)物神經(jīng)吻合口均愈合良好，無(wú)神經(jīng)瘤形成，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)表面血管較豐富，神經(jīng)與周圍組織輕度黏連。見圖1?！　?.2肌電圖檢測(cè)結(jié)果　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV，m/s）4周時(shí)實(shí)驗(yàn)組為（28.95±5.30）m/s，對(duì)照組為（15.35±5.78）m/s，t值2.896，P0.05；8周時(shí)實(shí)驗(yàn)組為（40.20±6.23）m/s，對(duì)照組為（25.95±4.34）m/s，t值2.830，P0

6、.05；12周時(shí)實(shí)驗(yàn)組為（49.63±8.61）m/s，對(duì)照組為（36.90±4.721）m/s，t值2.752,P0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著?！　?.3組織學(xué)檢測(cè)結(jié)果　　光鏡下術(shù)后12周縱切片（40×）可見實(shí)驗(yàn)組（圖2）有髓神經(jīng)纖維較多，排列規(guī)則；對(duì)照組（圖3）有髓神經(jīng)纖維數(shù)量較少。圖像分析再生有髓神經(jīng)纖維數(shù)目：術(shù)后8周、12周實(shí)驗(yàn)組〔8周為（149.00±22.16），12周為（180.14±21.35）〕優(yōu)于對(duì)照組〔8周為（111.86±22.41）12周為（159.57±20.72）〕。P0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著?！　?.4電鏡觀察結(jié)果　　術(shù)后12周實(shí)驗(yàn)組（圖4，6

7、）髓鞘較厚，板層致密，明暗板清晰。對(duì)照組（圖5，7）髓鞘較薄，扭曲變形明顯，板層疏松，點(diǎn)狀分離,成熟度欠佳?！　?討論　　周圍神經(jīng)損傷后再生是一個(gè)涉及多因素的復(fù)雜過程。如何促進(jìn)神經(jīng)再生，提高神經(jīng)損傷后的治療效果，仍然是眾多醫(yī)者孜孜探索的重點(diǎn)。中藥及其提取物來源廣泛，價(jià)格低廉，臨床應(yīng)用歷史久遠(yuǎn)，作用機(jī)制多途徑，有著不可輕視的作用。黃芪多糖（APS）作為黃芪的主要有效成分，對(duì)機(jī)體免疫功能有廣泛的調(diào)節(jié)作用〔1〕。本次實(shí)驗(yàn)觀察到其對(duì)周圍神經(jīng)損傷后再生有比較積極的影響?！　?.1黃芪多糖促進(jìn)周圍神經(jīng)再生效果及作用機(jī)制本次實(shí)驗(yàn)首先從整體上