《刺絡(luò)放血療法》ppt課件

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1、刺絡(luò)放血療法楊彩霞2021/7/261刺絡(luò)放血的概念根據(jù)病人的病情，運用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法，也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。2021/7/262此法操作簡便，療效迅速，具有藥物和其他針法所不能達到的顯著療效。此療法使用得當(dāng)對人體無損害，又可減免某些中、西藥物對人體的毒副作用，它屬于現(xiàn)今的天然療法之一種。歷史源流《內(nèi)經(jīng)》有四十余篇涉及刺絡(luò)放血；專篇：血絡(luò)論、刺瘧論；《素問·血氣形志》指出：“凡治病必先去其血……瀉有余，補不足?！薄鹅`樞·九針十二原》提出了“宛陳則除之”的治療原

2、則。《素問·調(diào)經(jīng)論》“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)”《素問·針解》“菀陳則除之者，去惡血也”歷代醫(yī)家利用刺絡(luò)療法漢代：華佗刺絡(luò)治療紅絲疔；唐代：秦鳴鶴刺百會治療頭痛；金元：張子和刺血治療目赤腫痛；明代：楊繼洲針刺放血急救以治療中風(fēng)；清代：傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈；葉天士刺委中治咽喉腫痛。刺血絡(luò)治病機理是調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運行不暢的病理變化，從而達到調(diào)整臟腑氣血功能的作用。解表瀉熱1止痛2鎮(zhèn)靜3急救開竅4作用機理2021/7/267運用刺血療法可治療神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、闌尾炎腹痛等病癥，

3、針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風(fēng)、癲癇等疾病有一定效果。如中暑、驚厥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險情?？闪⒓唇獬＝舛疽恍└腥拘约膊∪缂毙匀橄傺?、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出。消腫跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血、“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。化瘀消癥癥瘕積聚的病理變

4、化實質(zhì)是氣滯血瘀。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。作用機理2021/7/268現(xiàn)代研究近年來研究表明：放血療法直接把富含致痛物質(zhì)的血液放出，同時形成負(fù)壓促使新鮮血液向病灶流動，稀釋了致病物質(zhì)的濃度，改善了局部微循環(huán)障礙狀態(tài)。本法亦可能通過調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞，引起復(fù)雜的生理病理效應(yīng)。刺絡(luò)放血時若刺中非真毛細血管，可刺激血管平滑肌上的自主神經(jīng)，引起細胞復(fù)雜的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)變化，生細胞內(nèi)、細胞間、血管局部和整體的調(diào)節(jié)反應(yīng)。刺絡(luò)放血法的針具1）古代鋒針、鈹針《靈樞·九針論》：“鋒針……主癰

5、熱出血。”2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3mm。操作方法1、點刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法1、點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如

6、井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。2、刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以碘伏棉簽清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮

7、膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。適用范圍點刺法多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、高血壓、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）出血量多少1根據(jù)病人體質(zhì)而定強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。2根據(jù)病證特點而定病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放

8、血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。3根據(jù)刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡(luò)及動脈往往出血量較大。注意事項1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位