《魚骨圖(護(hù)理)》ppt課件

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1、解析與病人溝通不及時(shí)原因發(fā)錯(cuò)對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足陪護(hù)人員更換頻繁審方不清過(guò)于繁忙打印不及時(shí)病人亂丟不知用途無(wú)專門場(chǎng)地缺少技巧時(shí)機(jī)病人病重治療未結(jié)束病人方面人員少易損易丟信任缺乏方法其它環(huán)境人員病人新入院護(hù)士調(diào)班休息病人年齡幼小紙質(zhì)缺乏電子版設(shè)備溝通不被重視病人及家屬壓力大對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足依從性差生活習(xí)慣差異請(qǐng)假外出做檢查請(qǐng)假，休息，調(diào)班無(wú)規(guī)范手術(shù)須知宣教方式不連貫護(hù)士年資高低參差不齊理解能力差年齡相關(guān)理解能力差身體不適打印不及時(shí)指導(dǎo)少灌輸多人力資源專業(yè)知識(shí)不足方式方法宣教形式、流程不完善健康宣教知曉率低的原因護(hù)士病人材料事要因分析（因果圖

2、）工作量大沒時(shí)間易損壞病人作它用外出宣教時(shí)間不適宜時(shí)間電子版不方便操作價(jià)格方面新住院紙質(zhì)醫(yī)囑病重治療未結(jié)束缺乏交流反饋使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)與病人溝通不及時(shí)特性要因圖（魚骨圖）環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠宣教場(chǎng)所不確定缺乏自覺性培訓(xùn)力度不夠缺乏連續(xù)性專業(yè)術(shù)語(yǔ)病人不理解監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位溝通能力有限倒班，時(shí)間不確定環(huán)境嘈雜宣教方式不連貫原因分析特性要因圖（魚骨圖）環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠意識(shí)不夠缺乏自覺性培訓(xùn)力度不夠缺乏反饋方法沒有及時(shí)反饋監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位人員工作量大，無(wú)暇顧及倒班，時(shí)間不確定地方小缺乏交流饋無(wú)特定場(chǎng)

3、所影響護(hù)士不滿意因素病人和家屬不配合病情危重未評(píng)估病情專業(yè)知識(shí)不足躁動(dòng)病人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄與相關(guān)科室缺少溝通患者身上管道多未告知風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄巔簸路途遠(yuǎn)等候時(shí)間長(zhǎng)路上未備搶救設(shè)備及藥品電梯運(yùn)行不正常運(yùn)送車性能不良病人護(hù)士無(wú)運(yùn)送流程無(wú)制度要因分析—－魚骨圖新進(jìn)人員缺少培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)不足應(yīng)急能力欠缺重病人檢查前未電話聯(lián)系路面不平停電或電壓不穩(wěn)病人醫(yī)技檢查途中風(fēng)險(xiǎn)高設(shè)備環(huán)境管理病人多特性要因圖（魚骨圖）環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠管理不到位儲(chǔ)物柜內(nèi)格不夠缺乏自覺性培訓(xùn)力度不夠標(biāo)示不清楚未做到定時(shí)清潔、整理監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位對(duì)散落物品只

4、抱怨，不動(dòng)手歸位對(duì)散落物品視而不見地方小物品柜雜亂業(yè)務(wù)水平拆藥量大空間布局不合理剝藥方式勞動(dòng)強(qiáng)度大病區(qū)不斷增加藥品原因藥品易破碎包裝過(guò)硬未提供大包裝手工剝藥損耗原因人員其它環(huán)境方法責(zé)任感不強(qiáng)沒有系統(tǒng)培訓(xùn)藥品性狀了解不夠拆包裝未清點(diǎn)數(shù)量無(wú)單獨(dú)剝藥臺(tái)環(huán)境吵雜流程不完善易碎藥品未統(tǒng)計(jì)加藥方法每日拆藥量差異大人員少個(gè)人狀態(tài)注意力不集中情緒新人較多不良習(xí)慣剝藥方式不恰當(dāng)要因分析護(hù)士為何靜脈輸液執(zhí)行不準(zhǔn)確病人知識(shí)缺乏宣教不夠護(hù)土人力不足排班不合理醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)漏護(hù)士單人值班缺乏人性化服務(wù)意識(shí)輸液卡填寫不全不認(rèn)真核對(duì)工作量大法律意識(shí)淡薄輸液速度與記錄不相符

5、病人自調(diào)滴速管理不規(guī)范重點(diǎn)藥物、高危物品輸入執(zhí)行不規(guī)范標(biāo)簽不醒目查對(duì)不嚴(yán)格管理藥品護(hù)士未用表調(diào)節(jié)對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足依從性差生活習(xí)慣差異請(qǐng)假外出做檢查請(qǐng)假，休息，調(diào)班無(wú)規(guī)范手術(shù)須知宣教方式不連貫護(hù)士年資高低參差不齊理解能力差年齡相關(guān)理解能力差身體不適打印不及時(shí)指導(dǎo)少灌輸多人力資源專業(yè)知識(shí)不足方式方法宣教形式、流程不完善健康宣教知曉率低的原因護(hù)士病人材料事要因分析（因果圖）工作量大沒時(shí)間易損壞病人作它用外出宣教時(shí)間不適宜時(shí)間電子版不方便操作價(jià)格方面新住院紙質(zhì)醫(yī)囑病重治療未結(jié)束缺乏交流反饋使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)與病人溝通不及時(shí)要因分析圖為何補(bǔ)化驗(yàn)單次數(shù)多

6、粗心漏打印打印不夠清晰寫錯(cuò)名字沒有標(biāo)本丟單后補(bǔ)單送錯(cuò)科室發(fā)錯(cuò)科室要因分析（一）為何藥品數(shù)量錯(cuò)誤疲勞生病超負(fù)荷工作調(diào)配中被打斷接電話解決其它問(wèn)題實(shí)習(xí)生出錯(cuò)多拆零藥品多藥品未及時(shí)上架上架藥品品種多上架藥品數(shù)量多上架人員少調(diào)配醫(yī)囑多工作量大休息時(shí)間少工作時(shí)間集中方法人員非常規(guī)用量非常規(guī)數(shù)量包裝包裝數(shù)量不夠醒目或缺少標(biāo)示醫(yī)囑錯(cuò)誤特殊用藥材料打印藥品條目太集中字跡看不清色帶未及時(shí)換打印機(jī)卡紙?jiān)O(shè)備聊天環(huán)境環(huán)境不潔噪音大空間小核對(duì)不仔細(xì)表示要因五、原因型要因圖13為什么門診窗口滿意度不高？?jī)x器人環(huán)境材料流程形體表情不熱情規(guī)范操作熟練度參差不齊未做到百分

7、百消毒隔離醫(yī)患溝通規(guī)范語(yǔ)言少缺少技巧電子叫號(hào)系統(tǒng)跳號(hào)聲音小顯示屏反應(yīng)慢HIS、LIS反應(yīng)慢報(bào)告打印機(jī)速度慢不清楚標(biāo)識(shí)不太清楚座位少空間擁擠動(dòng)態(tài)窗口開啟未標(biāo)準(zhǔn)化座椅未人性化便民窗口不舒適損壞嚴(yán)重皮管彈性不定語(yǔ)音提示器預(yù)置語(yǔ)言少圈簡(jiǎn)介主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定要因解析對(duì)策擬定實(shí)施與討論效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化討論與改進(jìn)人責(zé)任感不強(qiáng)認(rèn)為戴手套可以替代洗手未養(yǎng)成習(xí)慣怕皮膚粗糙法主管未明確要求步驟沒所謂覺得自己手干凈未定期檢測(cè)未設(shè)定獎(jiǎng)罰制度未提供相關(guān)教育培訓(xùn)環(huán)境其它感染區(qū)界定不明洗手槽太少洗手池太遠(yuǎn)未配備干手物品科室控制耗材忙碌，雜事多緊急情況導(dǎo)致沒洗

8、/忽略步驟喵了個(gè)咪，一根也不能少！魚骨圖因果關(guān)聯(lián)圖冰山圖柏拉圖要因分析病理標(biāo)本管理缺陷發(fā)生率高環(huán)物法病理送檢流程不合理無(wú)專人管理甲醛配置流程不合理病理單填寫不全標(biāo)本防腐不當(dāng)容器選擇不合理無(wú)醫(yī)生