針灸治療癇病

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1、針灸治療癇病陳靜(黑龍江省中醫(yī)研究院150036)【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)02-0421-02【摘要】目的討論針灸治療癇病。方法對(duì)患者使用針灸方法進(jìn)行治療。結(jié)論鳩尾為治療癇證的效穴。水溝、十宣可以開竅醒神?！娟P(guān)鍵詞】針灸治療癇病癇，俗稱“羊癇風(fēng)”。大發(fā)作時(shí)的特征為猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沫，兩目上視，喉中發(fā)出如豬、羊等叫聲，醒后疲乏無力、飲食起居一如常人，時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)無定時(shí)，小發(fā)作則表現(xiàn)為瞬間的神志模糊，可出現(xiàn)目睛直視，一時(shí)性失祌，或U角牽動(dòng)，吮嘴等動(dòng)作。癇，首先見于《素問？大奇論》和《靈樞?經(jīng)

2、脈》篇。但歷代文獻(xiàn)中有稱“癲”者，如《素問?奇病論》中的“癲疾”、唐？《千金方》中的“五癲”，皆指癇而言，明？《濟(jì)生方》中又有“大人曰癲，小兒曰癇，其實(shí)一疾”，葉天士則言“癲癇，證有不同”，同現(xiàn)代說法一致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常將癲與癇并稱，統(tǒng)稱為癲癇?！境Ｒ娮C候】(1)痰火癇：突然昏倒，四肢抽搐，口吐黏沫，氣粗息高，直視，或口作五畜聲，魂夢驚惕，胸膈阻塞，情志抑郁，脅肋脹痛，心煩失眠，頭痛目赤,面紅，口苦，便秘，尿赤。發(fā)無定時(shí)，或一H三五發(fā)，或數(shù)H數(shù)月后再發(fā)，醒后疲乏，一如常人。往往情緒易于波動(dòng)，一觸即發(fā)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)有力。(2)風(fēng)痰癇：發(fā)作前每有短時(shí)頭暈，胸

3、悶，泛惡，隨即猝然仆倒，不知人事，手足搐搦強(qiáng)直，兩目上視，口噤，口眼牽引，喉中發(fā)出五畜之聲，將醒之時(shí)，口吐白沫或流清涎，醒后惟覺疲憊不堪，有時(shí)醒后乂發(fā)，時(shí)發(fā)時(shí)止，或數(shù)日數(shù)月再發(fā)，疲勞時(shí)發(fā)作更頻，每于感寒則易誘發(fā)，體壯者脈多滑大，舌苔白厚膩。(3)痰瘀癇：發(fā)時(shí)頭暈頭痛，旋即尖叫一聲，瘛汝抽搐，口吐涎沫，臉面唇青紫，U干但欲漱水不欲咽，多有顱腦外傷病史，每遇陰雨天易發(fā)，舌質(zhì)紫有瘀血點(diǎn)，脈弦或弦澀。(1)血虛癇：癇厥屢發(fā)，發(fā)前頭暈心悸，手足搐動(dòng)，發(fā)時(shí)突然昏倒不省人事，口噤0閉，吐A沫，抽搐時(shí)間長短不定，醒后如常人，伴見心悸怔忡，雙0干澀等癥狀，或于月經(jīng)期前后則發(fā)作頻繁

4、，唇甲淡白，脈細(xì)滑，舌質(zhì)色淡或舌尖紅，苔薄白少。(5＞腎虛癇：反復(fù)發(fā)作數(shù)年不愈，突然&倒，神志&憒，面色蒼白，四肢抽搐，或頭與眼轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，二便自遺，出冷汗，繼則發(fā)出鼾聲而昏睡，移吋漸漸蘇醒，平素或腰膝痠軟，足跟痛，或遺精、陽痿、早泄，或白帶多，其或智力漸退，脈沉細(xì)滑，舌質(zhì)淡，苔薄少。【癥狀分析與鑒別】(1)痰火癇與風(fēng)痰癇：痰火發(fā)癇，多因驚恐或嗜食肥甘厚味，脾失運(yùn)化，痰熱內(nèi)生。驚恐則氣下氣亂，郁怒則肝失條達(dá)，氣郁化火，灼傷津液成痰；若偶遇惱怒，痰隨火升，上擾清竅，蒙蔽心神，發(fā)時(shí)突然昏倒，口吐涎沫，則為肝膽火旺，痰火蒙竅。而風(fēng)痰癇之發(fā)病，則多因脾虛痰盛，積

5、聚則氣逆不順，升降失調(diào)，清陽不升，濁陰不降，痰蒙清竅所致，故發(fā)作時(shí)冇短時(shí)頭暈。其與痰火癇的不同點(diǎn)是沒有火熱之象，發(fā)作時(shí)口吐白沫或清涎是風(fēng)痰的特點(diǎn)，而痰火發(fā)癇則U吐黏涎，系火熱煎熬痰液之故。前者舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑有力；后者舌苔白厚膩而不黃，脈滑而不弦不數(shù)。(2)痰瘀癇與風(fēng)痰癇：痰瘀癇為瘀血挾痰，上擾神明。多奮顱腦外傷，或小兒娩產(chǎn)吋產(chǎn)傷、或母孕吋跌傷，或情志不暢，氣滯血瘀等，皆可致瘀血內(nèi)生，若瘀阻于上，腦絡(luò)閉阻，虛風(fēng)隨生，則發(fā)作前多有頭痛；若瘀血挾痰上沖于頭,則神志被蒙，遂發(fā)癇證，本癥與風(fēng)痰不同點(diǎn)是常有顱外傷史，面唇紫，舌質(zhì)紫有瘀斑等癥為特征。(3)血虛癇與腎虛癇

6、：血虛癇多因血虛風(fēng)動(dòng)而發(fā)作，多冇如下癥狀：心悸怔忡，眼干澀，脈細(xì)，苔薄少等。腎虛發(fā)癇多由病癥已久，腎氣不足，它的特點(diǎn)為多見腰膝痠軟，或遺精、陽痿、早泄，或白帶綿綿等腎虛癥狀。【針灸對(duì)癥治療】主穴：身柱、鳩尾、陽陵泉、本神、水溝、十宣0配穴：痰火擾神者加豐隆、行間；風(fēng)痰閉竅者加豐隆、風(fēng)池；瘀血阻絡(luò)者加百會(huì)、膈俞；心脾兩虛者加心俞、脾俞、郄門、三陰交；肝腎陰虛者加肝俞、腎俞、太溪、照海；血虛風(fēng)動(dòng)者加脾俞、膈俞、足三里、血海。操作：心俞、肝俞、膈俞、脾俞穴宜斜刺，風(fēng)池、鳩尾穴注意針刺方向和深度，百會(huì)、本神穴宜平刺，其余穴位常規(guī)操作。每日或隔日治療1次。方義：鳩尾為治療

7、癇證的效穴。水溝、十宣可以開竅醒神?！竟糯鷮?duì)癥治療文獻(xiàn)】(1)《素問》通評(píng)虛實(shí)論篇：刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經(jīng)，太陽五，刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一，足陽明一，上躁五T,刺三針。(2)《葛洪肘后備急方》卷三?治卒發(fā)癲狂病方第十七：斗門方，治癲癇，用艾于陰囊下谷道正門當(dāng)中間，隨年數(shù)灸之。【按語】在治療上務(wù)必注意祛痰化飲，痰涎是在癇證的發(fā)病上很重要的因素?；颊甙l(fā)作吋應(yīng)注意保持其呼吸道通暢，冇抽搐時(shí)切勿強(qiáng)力壓制肢體?；颊弑３謽酚^的情緒，睡眠充足，不過度疲勞，不飲灑。參考文獻(xiàn)[1]尹鋼林.辨證取穴治療癲癇52例.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994,14(3):52.、