醫(yī)院內部審計工作問題與對策

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1、經貿實踐2017,22,285-286醫(yī)院內部審計工作問題與對策賈小莉丹東市中心醫(yī)院導出/參考文獻關注分享收藏打印摘要：咲院內部審計是指I矢院內部審計機構和審計人員對醫(yī)院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監(jiān)督審核。通過分析醫(yī)院內部審計工作存在的相關問題，并針對存在的問題提出一系列對策和建議，以期為我國醫(yī)院內部審計工作提供行之有效的理論參考依據。關鍵詞：I矢院;內部審計;問題;對策;作者簡介：賈小莉（1967-）,女，山東H照人，大連理工大學畢業(yè)，丹東市中心醫(yī)院物價辦副主任。一、前言醫(yī)院內部審計是指醫(yī)院內部審計機構和審計人員，對本單位及所

2、屬機構的財務收支、經濟活動的真實性、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為［1］。醫(yī)院內部審計的0的是為了強化內部管理、維護財經法紀、促進廉政建設、提高資金使用效率。強化醫(yī)院內部審計工作，可使醫(yī)院財務管理過程屮產生的缺失得到有效彌補，從而改善當今醫(yī)院內財務管理狀況，促使醫(yī)院在高效、穩(wěn)定且科學規(guī)范的管理態(tài)勢下逐漸提升綜合競爭實力，以傲人姿態(tài)更好的應對市場經濟的激烈競爭，順應國家對醫(yī)院綜合改革的趨勢。因此，有必要分析醫(yī)院內部審計問題，并根據問題提出相應對策，從而達到推動醫(yī)院改革發(fā)展的目的。二、醫(yī)院內部審計工作內容醫(yī)院內部審計人員在院長領異下，依據國家法律、法規(guī)、

3、政策，醫(yī)院的規(guī)章制度以及本規(guī)定開展審計工作，直接對院長負責，同時接受國家審計機關和上級主管審計機構的指導和監(jiān)督。醫(yī)院內設機構負責醫(yī)院內部審計工作，配備合格的專職或兼職審計人員，建立健全內部審計制度，依法按程序獨立開展審計工作［2］。醫(yī)院內部審計的工作內容如下：（一）監(jiān)督內部控制主要分為醫(yī)院的業(yè)務收入，一般伍括醫(yī)療收入、其他收入等的業(yè)務收入對其執(zhí)行國家政策法律法規(guī)的評價。其次對業(yè)務支出的評價:醫(yī)療支出、其他支出等情況醫(yī)院支出是否遵守國家相關法律法規(guī)的所規(guī)定《醫(yī)院財務制度》及《醫(yī)院會計制度》的范圍當中列支。還有醫(yī)院的醫(yī)療服務項目收費標準、藥品及衛(wèi)生材料

4、等招標采購是否遵守發(fā)改委和衛(wèi)計委所發(fā)文件規(guī)定的收費標準和和關審批程序。再有,醫(yī)院決策和業(yè)務活動的落實情況。（二）檢查財務信息和業(yè)務活動信息內部審計對財務信息和業(yè)務活動信息的檢查可能包括檢查用以確認、計量、分類和列報此類信息的方法，以及對個別項目實施的專項調査。專項調杳通常包括對某些交易和賬戶余額進行詳細測試，監(jiān)督向監(jiān)管部門提交報告的可靠性和及時性等。（三）評價業(yè)務活動的效率和效果效率強調收入與支出比，效果強調達成什么樣的結果。內部審計對業(yè)務活動效率效果的評價包括對被審計部門非財務的控制活動，妥善保管資產的措施等的評價。（四）評價對法律法規(guī)等外部要求

5、及管理層政策等內部要求的遵守情況內部審計可以對被審計部門在醫(yī)療活動中遵守相關遵循性標準的情況作出相應的評價，包括評價國家相關法律法規(guī)的遵守情況、發(fā)改委和衛(wèi)計委政策遵守情況、醫(yī)院發(fā)展目標和財務計劃的遵守情況、業(yè)務活動的預算和財務預算的遵守情況、醫(yī)院制定的各種程序標準的遵守情況、醫(yī)院簽訂的各類合同的遵守情況等。三、醫(yī)院內部審計工作存在問題與不足（一）醫(yī)院內部審計制度不夠完善健全的工作制度是提升工作質量的堅實基礎，只有依照醫(yī)院現(xiàn)實發(fā)展需求合理制定工作制度，使得醫(yī)院內部審計工作可有效落實到醫(yī)院發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，才可以達到提升醫(yī)院管理質量的目的。為了使工作制度

6、具有約朿力與執(zhí)行意義，醫(yī)院管理者與內部審計專業(yè)人員應深入研習我W有關法律法規(guī)對咲院內部審計工作的要求，并結合醫(yī)院發(fā)展需求與國家要求合理制定工作制度，使得醫(yī)院內部審計工作混亂現(xiàn)象得以消減，徹底解決當今工作制度不夠完善的現(xiàn)實問題。此外,當今醫(yī)院缺乏合理高效的繢效考核制度，也是其制度不完善的表現(xiàn)之一，致使工作人員無法意識到審計工作的重要性，并無法有效落實內部審計工作內容，導致審計工作制度不完善的問題日益突出［5］。（二）當今醫(yī)院內部審計工作無法適應時代發(fā)展時代在發(fā)展，社會在進步，醫(yī)院內部審計工作內容早已遠超醫(yī)院收費價格審計與醫(yī)院財務收支審計這兩大方面，然

7、而當今大多數醫(yī)院卻仍然存在內部審計工作僅圍繞這兩個方面落實工作的現(xiàn)象，致使醫(yī)院發(fā)展無法適應時代發(fā)展下對醫(yī)院財務管理的新需求。在陳舊審計理念影響下，有些基層咲院對財務部門審核，監(jiān)督職能僅由內部審計代行，并不對醫(yī)院資源分配、醫(yī)院內部控制評價以及醫(yī)院經營決策等其他方面進行審計管理，使得醫(yī)院內部審計工作無法體現(xiàn)價值，而無法適應時代發(fā)展潮流的醫(yī)院終將在落后的內部審計理念影響下，逐漸脫離社會發(fā)展需求，喪失醫(yī)療市場綜合競爭實力，久而久之消失在競爭的洪流中。此外,當代眹院內部審計工作較為單調的工作內容，與財務管理發(fā)展需求無法有效統(tǒng)一，使得醫(yī)院改革發(fā)展受到嚴重影響［

8、1］。（三）醫(yī)院內部審計工作人員素質不高由于內部審計工作對從業(yè)人員技術性與專業(yè)性均有較高要求。然而，在社會飛速發(fā)展的背景下