《慢性病防治》ppt課件

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1、慢性病防治管理自貢市疾控中心鄭慶梅2010.06.24主要內(nèi)容一、慢性非傳染性疾病的流行現(xiàn)狀和防治策略二、慢病高危人群的干預(yù)和管理三、慢病防治工作的考核與評(píng)估慢病的流行現(xiàn)狀——和防治策略慢性病防治管理要解決好三個(gè)問題為什么?做什么?怎么做?幾個(gè)基本概念慢性非傳染性疾病的定義和范圍慢性非傳染性疾病（簡稱慢?。┦且恍┌l(fā)病隱匿、潛伏期長，一旦發(fā)病，不能自愈或很難治愈。慢病一般為常見病、多發(fā)??；具有多種因素共同治?。ǘ嘁蛞还?；一種危險(xiǎn)因素引起多種疾?。ㄒ灰蚨喙?，相互關(guān)聯(lián)、一體多病等特點(diǎn)。慢性病往往呈現(xiàn)

2、的共同特點(diǎn)：病程長預(yù)后差死亡率高致殘率高慢病的分類根據(jù)國際疾病系統(tǒng)分類法（ICD－10）標(biāo)準(zhǔn)分類－精神和行為障礙：老年性癡呆、神經(jīng)衰弱等－呼吸系統(tǒng)：慢支炎、肺氣腫－循環(huán)系統(tǒng)：高血壓、冠心病、腦血管疾病等－消化系統(tǒng)：慢性胃炎、脂肪肝等－內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、肥胖等－肌肉和結(jié)締組織疾?。汗琴|(zhì)疏松等－惡性腫瘤：肺癌、肝癌等慢病的分類根據(jù)防治機(jī)構(gòu)的職能分類－心腦疾病類：高血壓、血脂紊亂等－腫瘤疾病類：肺癌、肝癌等－代謝疾病類：糖尿病、肥胖等－精神疾患類：精神分裂癥、老年癡呆等－牙齒疾病類：齲齒和牙周炎等常見

3、慢性病心臟病中風(fēng)癌癥慢性呼吸道疾病糖尿病視力衰退和失明、聽力衰退和失聰、口腔疾病和遺傳疾患是另一類慢性病社區(qū)的概念和類型社區(qū)的概念：社區(qū)是由一定數(shù)量、具有共同意愿、相同習(xí)俗和規(guī)范的社會(huì)群體結(jié)合而成的生活共同體。社區(qū)具有相對獨(dú)立的社會(huì)管理體系和服務(wù)設(shè)施，是相對獨(dú)立的地域性社會(huì)。社區(qū)的類型：按經(jīng)濟(jì)、人口、生活方式可分：城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)。按干預(yù)場所分為：居民社區(qū)、學(xué)校、工作單位、醫(yī)院、特殊場所。社區(qū)診斷的概念社區(qū)診斷：通過一定的方式、方法和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀的分析，確定并得

4、到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的調(diào)查、診斷的一種方法和手段。社區(qū)診斷所需的信息社會(huì)人口學(xué)診斷流行病學(xué)診斷環(huán)境與行為學(xué)診斷教育與組織診斷管理與政策診斷社區(qū)診斷的概念研究在特定的時(shí)間與特定的范圍內(nèi)人群中健康狀況或疾病與有關(guān)變量（影響健康的因素）的關(guān)系對衛(wèi)生狀況及其發(fā)展趨勢進(jìn)行測量判斷生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)、文化、政治等重要因素對疾病和健康的影響對衛(wèi)生服務(wù)的需求、提供和利用及其趨勢進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析對衛(wèi)生措施、政策進(jìn)行效果、效益評(píng)價(jià)，對衛(wèi)生信息進(jìn)行分析等社區(qū)健康促進(jìn)在社區(qū)內(nèi)針對不同目標(biāo)

5、人群、有計(jì)劃、有組織地實(shí)行一系列的健康促進(jìn)策略和活動(dòng)，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。健康教育是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容之一，政策、法規(guī)、組織以及其它環(huán)境的支持都是健康促進(jìn)的組成成份為什么？——充分認(rèn)識(shí)：慢性病威脅著人類健康預(yù)防慢性病，一項(xiàng)至關(guān)重要的投資慢病流行狀況只有20%的慢性病死亡發(fā)生在高收入國家80%的慢性病死亡發(fā)生在低收入或中等收入國家。糖尿病發(fā)病率最高的前5個(gè)國家2025－143.6millionSource:“GlobalBurdenofDiabete

6、s”.DiabetesCare:V21:No91998死亡率（1/10萬）期望壽命（歲）資料來源：衛(wèi)生部信息中心期望壽命死亡率1950-2000年中國居民死亡率與期望壽命慢性病成為人群主要死因，死亡和患病持續(xù)上升中國慢性病死亡持續(xù)上升高血壓成為我國居民健康頭號(hào)殺手如不采取措施，糖尿病將為中國居民健康帶來重要威協(xié)高血壓－我國居民健康的頭號(hào)手慢病已成為中國重要公共衛(wèi)生問題1996～2005，慢性疾病急速上升慢性病總例數(shù)增加14.3％糖尿病增加305％高血壓增加176％腦血管病增加106％損傷中毒增加7

7、7％冠心病增加63％惡性腫瘤增加60％精神分裂癥增加29％疾病風(fēng)險(xiǎn)與可持續(xù)發(fā)展傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重威脅使中國遭遇了“未富先病”的嚴(yán)重威脅疾病已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)甚至政治風(fēng)險(xiǎn)的直接誘因中國每十三個(gè)人中就有一個(gè)處于貧困或貧困的邊緣中國的貧困人口中，有1/4至1/3與疾病直接相關(guān)慢性病是致貧返貧的直接原因慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素WHO2002年發(fā)表了飲食、體力活動(dòng)和健康關(guān)系的報(bào)告，指出不健康飲食和靜坐生活方式是冠心病、腦卒中、高血壓、2型糖尿病、某些腫瘤和肥胖的主要危險(xiǎn)因素。慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素流

8、行日益嚴(yán)重我國人群超重和肥胖率迅速上升血脂異常應(yīng)引起高度重視膳食不合理、身體活動(dòng)不足和吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果高血壓患者1.6億，占18歲以上人口的18.8%（我國高血壓的知曉率為35.6%,治療率為17.1%,控制率為4.1%,）血脂異常現(xiàn)患人數(shù)1.6億糖尿病患者2000多萬糖耐量低減2000萬超重者2億肥胖者6000萬四川省NCD現(xiàn)狀(2002年資料)≥15歲高血壓患病率15.52%≥18歲糖尿病患病率4.02%≥3歲血脂異?；?/p>