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1、吲達帕胺與鈣離子拮抗劑治療高血壓的療效對比分析王靜朱雪李偉永城市人民醫(yī)院河南永城476600【摘要】目的：比較吲達帕胺與鈣離子拮抗劑治療高血壓的臨床療效。方法:選取我院收治的高血壓患者136例，將其隨機分為兩組，A組68例采用氨氯地平治療，B組68例采用吲達帕胺治療，比較兩組患者治療后血壓改善情況及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：兩組治療后舒張壓和收縮壓均有明顯降低，P<0.01,A組治療后舒張壓和收縮壓與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01；A組治療后不良反應發(fā)生率為7.4%,B組為23.5%,兩組比較有顯著差異，P<0.01.結(jié)
2、論：氨氯地平治療高血壓效果要優(yōu)于吲達帕胺。【關(guān)鍵詞】吲達帕胺；鈣離子拮抗劑；氨氯地平；高血壓高血壓是目前臨床常見的心血管疾病，可導致冠心病的發(fā)生。近年來,隨著人民生活水平的不斷發(fā)展，高血壓的發(fā)病率也在逐年上升，高血壓可導致嚴重的心、腦疾病的發(fā)生［1］。隨著老齡化水平的加劇，老年人口增加，高血壓已嚴重危害老年人的身體健康。高血壓的發(fā)生與習慣因素遺傳、環(huán)境因素、年齡等因素密切相關(guān)。對高血壓患者進行降壓治療能明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率［2］。木研宄比較吲達帕胺與鈣離子拮抗劑治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2011
3、年7月-2013年6月間收治的高血壓患者136例，所有患者均確診為高血壓，舒張壓≥90mmHg和(或)收縮壓≥140mmHg收縮壓將其隨機分為兩組，觀察組68例，男40例，女28例，年齡29-76歲，平均(56.8±1.4)歲，病程2-23年;對照組68例，男39例，女29例，年齡28-75歲，平均(56.4±1.6)歲，病程2-24年。兩組患者在年齡、性別及病程等方面比較無明品差異，P>0.05，具有臨床可比性。1.2方法A組給予苯磺酸氨氯地平片(西安力邦制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H200
4、58070)5mg口服，每日1次；B組給予吲達帕胺片(天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H10880019)2.5mg,每日1次。兩組患者均治療8周。1.3觀察指標與療效判定兩組患者治療前后分別測量舒張壓和收縮壓，并觀察兩組治療后不良反應的發(fā)生情況，并進行臨床分析。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)及計量資料分別采用X2與T檢驗，檢驗水準為σ=0.05。2.結(jié)果兩組治療前舒張壓與收縮壓比較無明顯差異，P>；0.05,A組治療后舒張壓與治療前比較有顯著差異(t=19.067,P<0
5、.01),B組治療后舒張壓與治療前比較差異明顯(t=9.078,P<0.01),A組治療后舒張壓與B組比較有明顯差異，P<0.01;A組治療后收縮壓與治療前比較有顯著差異(t=27.869,P<0.01),B組治療后收縮壓與治療前比較差異明顯(t=14.874，P<0.01),A組治療后收縮壓與B組比較有明顯差異，P<0.01,具體見下表1。表1兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓比較(mmHg)A組治療后出現(xiàn)2例踝部水腫，3例頭暈，不良反應發(fā)生率為7.4%B組治療后出現(xiàn)7例尿酸明顯升高，9例血鐘低于3.5mmol/L，不
6、良反應發(fā)生率為23.5%,兩組比較有顯著差異(X2=6.814,P<0.01)3討論高血壓多發(fā)于中老年患者，高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后出現(xiàn)血壓升高，并在休息后血壓恢復正常［3】。隨著病程的延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀，有頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、夜尿增多、肢體麻木、胸悶、心悸、乏力等。當血壓突然升高到一定程度吋其至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重吋會發(fā)生神志不清、抽搐［4】。高血壓可誘發(fā)動脈粥樣硬化，者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化也就表示冠心病的發(fā)生。
7、故高血壓患者常合并冠心病［5］。高血壓合并冠心病可導致心律失常、心絞痛等癥狀，最終引發(fā)急性心肌梗死，導致患者死亡。我國高血壓的患者逐年上升，選擇奮效的降壓藥物可減少高血壓患者心、腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。吲噠帕胺為磺胺類利尿藥，具體鈣拮抗和利尿作用，是一種長效降壓藥。對腎遠曲小管再吸收納有明顯抑制作用，其還可加快前列腺素E2和12的合成，并有效擴張外周血管和冠狀動脈［6］。吲噠帕胺還可調(diào)節(jié)血管平滑肌細胞的鈣內(nèi)流，使血管對血管加壓胺的敏感性降低，起到抑制血管收縮的0的。但是吲噠帕胺易使患者體內(nèi)尿酸升高，從而加重尿酸對心血管的損害，并是腎臟負擔加重
8、，導致腎功能損害。吲噠帕胺還可導致體內(nèi)血鉀降低，患者易出現(xiàn)低血鉀R】。苯磺酸氨氯地平是二氫毗啶類鈣拮抗劑，該藥可選擇性抑制鈣離子跨膜進入
