優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果楊洪麗荔浦縣人民醫(yī)院廣丙荔浦546600摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞臨床治療中的應(yīng)用價值。方法選取2013年2月至2015年2月我院收治的老年腦梗塞患者120例，按照護(hù)理方式不同分為兩組，其中60例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對照組，60例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理，作為觀察組，比較兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評分、自理能力，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能評分明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后的自理能力明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高老年性

2、腦梗塞的臨床護(hù)理效果，對于改善患者的神經(jīng)功能和自理能力均異有重要意義，其有推廣應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年；腦梗塞腦梗塞是一種常見的老年性腦血管急癥，患者在接受有效的臨床治療后，往往需要接受長時間的康復(fù)護(hù)理，才能逐漸的恢復(fù)正常的運(yùn)動能力?？祻?fù)護(hù)理中由于患者祌經(jīng)功能和自理功能的暫缺[1],導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)不配合臨床護(hù)理的情況，因此如何有效的提高缺血性腦卒中術(shù)后康復(fù)護(hù)理的依從性對于提高腦梗塞患者的恢復(fù)效果只有重要的臨床意義。基于此，筆者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了老年性腦梗塞臨床護(hù)理相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取2013年2月至2015年

3、2月我院收治的老年腦梗塞患者120例，年齡68?81歲，平均年齡75.8±4.7歲，男性患者71例，女性患者49例，120例患者按照護(hù)理方式不同分為兩組，其中60例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對照組，60例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理，作為觀察組。兩組患者的一般資料見表1。表1兩組患者一般資料比較P>；0.05,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具冇可比性。1.2方法1.2.1臨床護(hù)理方法觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理，即①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)制度的建立和落實(shí)科室內(nèi)以《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)師范工程”活動方案》為基礎(chǔ)，結(jié)合科室的

4、實(shí)際情況，建立科學(xué)、合理、可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)制度，規(guī)范護(hù)理工作行為，落實(shí)各級護(hù)士的崗位職責(zé)和工作目標(biāo)[2],實(shí)行護(hù)士護(hù)理患者責(zé)任制；②強(qiáng)化護(hù)理的職業(yè)思想通過崗前培訓(xùn)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通、交流，實(shí)行無隙化、全程化護(hù)理；③健康教育：護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際情況，因人而異的制定合理的教育計(jì)劃，向患者及患者家屬講授腦梗塞治療的基礎(chǔ)知識，使患者了解治療過程，提高患者治療的依從性，讓患者積極主動的配合治療；④心理疏導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，主動聆聽患者的傾訴，并通過患者的傾訴對其的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，制定合理化的心理疏導(dǎo)方案，護(hù)

5、理人員應(yīng)熱情、和藹的解答患者治療過程中提出的疑問，讓患者感受到醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心；⑤環(huán)境護(hù)理對住院病房進(jìn)行科學(xué)布置，盡量保證病房環(huán)境的安靜、整潔，減少噪音、光線等不良刺激，使患者的心情保持舒緩、平靜的狀態(tài)；1.2.2臨床觀察指標(biāo)以兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評分、自理能力作為觀察指標(biāo)，其中神經(jīng)功能使用NIHSS評分進(jìn)行評價，自理能力采用Barthel評分進(jìn)行評價。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0軟件包對兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢馬僉，α=0.051.結(jié)果2.1

6、兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能比較護(hù)理前兩組患者NIHSS評分無顯著性差異，護(hù)理后兩組患者的NIHSS評分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組患者優(yōu)于對照組患者。兩組患者護(hù)理前后NIHSS評分比較結(jié)果見表2。表2兩組患者護(hù)理前后NIHSS評分比較注：*與對照組比較,P<0.05；A與護(hù)理前比較，P<0.05o2.2兩組患者護(hù)理前后自理能力比較護(hù)理前兩組患者Barthel評分無顯著性差異，護(hù)理后兩組患者的Barthel評分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組患者優(yōu)于對照組患者。兩組患者護(hù)理前后Barthel評分比較結(jié)果見表3。表3兩組患者護(hù)理前后Barthel評分比較注：*與對照組比較，P<

7、0.05;△與護(hù)理前比較,P<0.05o1.討論近些年來，隨著人們健康意識的提高，傳統(tǒng)的“以治療為中心”的臨床服務(wù)理念已無法滿足人們對臨床服務(wù)質(zhì)量的要求[3]，從而造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐年遞增。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)即是通過讓護(hù)理人員強(qiáng)化“以患者為中心”的臨床服務(wù)理念，給予患者全程化、無隙化臨床服務(wù)，讓患者切身感受到醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，從而有效的改善護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后的NIHSS評分和Barthel評分均明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),說明優(yōu)質(zhì)護(hù)