優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用陳盼

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用陳盼陳盼成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科四川成都610000【摘要】目的：研宄優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞病人康復(fù)期的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取從2015年1月到2016年1月，我院76例老年性腦梗塞患者。隨機(jī)將這些患者分為觀察組（38例）和對(duì)照組（38例）兩組。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；對(duì)照組采用一般傳統(tǒng)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后自我認(rèn)知，運(yùn)動(dòng)能力和其他能力。結(jié)果：療效對(duì)比時(shí)觀察組總有效率為92.11%,顯著高于對(duì)照組的63.16%,總有效率高出28.95%。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于腦梗塞病人康復(fù)期護(hù)理

2、優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式。觀察組干預(yù)后認(rèn)識(shí)、運(yùn)動(dòng)和功能綜合評(píng)分明顯高于干預(yù)前。提示進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后可以使患者康復(fù)更好、更快。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于老年學(xué)腦梗塞病人康復(fù)期護(hù)理十分有效，能提高患者綜合能力，十分值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；康復(fù)期近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞護(hù)理中廣為應(yīng)用，且效果理想，該護(hù)理模式以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽軌驅(qū)⒆o(hù)理程序人性化、規(guī)范化的運(yùn)用于臨床護(hù)理中［1-2］。在老年性腦梗塞康復(fù)期護(hù)理時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下

3、。1資料和方法1.1臨床資料選取從2015年1月到2016年1月，我院收治的76位老年性腦梗塞患者。其中男46例，女30例。年齡在65至77歲間，平均年齡為69.6±3.2歲。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（38例）和對(duì)照組（38例）。其中觀察組含男24例，女14例。年齡在66至76歲間，平均年齡為68.8±2.1歲。對(duì)照組含男22例，女16例。年齡在65至77歲間,平均年齡為70.9±1.9歲。兩組在性別，年齡以及硬腦膜完整程度等方面比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。具有可比性。1

4、.2研究方法首先在患者入院吋填寫調(diào)查表，評(píng)分存檔（滿分100分）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是保證床褥干浄平整，病房通風(fēng)良好，呼吸道通暢無異物，創(chuàng)U干爽無炎癥，監(jiān)測(cè)生命體征是否在正常范圍內(nèi)等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即不僅確保一般傳統(tǒng)護(hù)理方法，還要提高患者自我效能。①醫(yī)護(hù)人員每天要與患者進(jìn)行交談溝通，例如給患者講一些積極向上的事例，患者成功治愈的案例；或者勸解患者積極配合治療，按吋吃藥，健康飲食；②保持病房干浄、整潔，溫度維持在19-22°C之間，濕度維持在40%-60%之間，于患者活動(dòng)吋間或探視吋間，給予開窗通風(fēng)，并行常規(guī)

5、紫外線消毒；盡量減少探視次數(shù)或人數(shù)，以免引發(fā)交叉感染；③叮囑患者平臥吋，頭偏向?一側(cè)，這有利于分泌物及嘔吐物排出；每天清理患者U腔，可給予生理鹽水漱U,漱口時(shí)微微抬高患者上半身，以免引發(fā)嗆咳或口腔感染；每天給予高蛋白流質(zhì)、高纖維、搞維生素食物胃管注入，200ml/次，每天5-7次，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入充分。④心理護(hù)理；患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床同吋合并肺炎感染，易滋生壓抑、焦慮、抑郁等不良請(qǐng)粗，同吋長(zhǎng)吋間的病癥折磨會(huì)滋生輕生、暴躁、把絕接受治療等念頭，這不利于患者臨床病癥的治療，也會(huì)加大護(hù)理干預(yù)難度，護(hù)士應(yīng)因地制宜，結(jié)合患者病情及家庭經(jīng)

6、濟(jì)情況，通過接觸了解患者性格色彩，制定并實(shí)施心理干預(yù)計(jì)劃，同吋聯(lián)合患者家屬，在做好隔絕感染的條件下，給予親情支持：這有利于患者心態(tài)的改善。在14天后，再對(duì)患者進(jìn)行一次問卷調(diào)查，不滿14天出院的患者，出院吋填寫問卷。1.3滿意度評(píng)價(jià)［3］非常滿意：患者完全克服對(duì)疾病的恐懼，每天保持好心情，積極配合治療，康復(fù)速度極快。滿意：患者基本克服對(duì)疾病的恐懼，大部分吋間心情愉快，能配合治療，康復(fù)速度較快。不滿意：患者對(duì)疾病抱奮消極態(tài)度或者態(tài)度無改變，抑郁焦躁，對(duì)于康復(fù)治療不太樂觀，康復(fù)速度減慢或滯后?？傆行轱@效和有效之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、方法以SPSS18.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以X2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組滿意度對(duì)比觀察組非常滿意占73.69%(28/38)，總有滿意率為92.11%(35/38)，均顯著高于對(duì)照組的44.74%(17/38)，63.16%(24/38),總有滿意率高出28.95%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于腦梗塞病人康復(fù)期護(hù)理優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式。見下表1:3討論經(jīng)過研宄顯示卒中的嚴(yán)重程度、高血壓、高齡、高血糖、腦腫脹以及CT檢測(cè)顯示低密度區(qū)對(duì)溶栓后預(yù)后有消

8、極影響，而在早期神經(jīng)功能恢復(fù)、梗死面積下降、早起血管再通對(duì)其有積極影響[4】。當(dāng)前對(duì)急性腦梗塞采取阿替普酶靜脈溶栓治療的判斷指標(biāo)僅有發(fā)病至治療吋間是能夠明確的，如果這個(gè)時(shí)間越短，那么3個(gè)月后的預(yù)后小姑就越好，從本次研究中可以看出對(duì)照組觀察指標(biāo)中年齡大、NIHSS評(píng)分高、發(fā)病至治療吋間長(zhǎng)等是導(dǎo)致其預(yù)后不良